8大作业票证表格及要求

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危险化学品安全标准化相关表格 设备检修作业许可证 编号: 填写人 监护人 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 有毒气体含分析工 采样时间 检测时间 氧气含量 可燃气体含量 量 签名 采样分析 相关作业票编号 序号 主要安全措施 确认人签名 1. 检查使用的检修工具 2. 切断检修设备上的电源,在电源开关上加挂“禁止启动”的安全标志,并加锁 3. 设备应经过置换、吹扫、蒸煮 4. 所有与检修设备有联系的阀门、管线加盲板隔离 5. 检修人员配备相应的防护用品 6. 清理检修现场的杂物,保持通道畅通 7. 作业现场夜间有充足照明 检修设备名称 检修单位 检修地点 检修内容 检修人员 作业时间 8. 其他补充安全措施 危险、有害因素识别: 施工单位负责人意见 安全部门负责人意见 签名: 签名: 完工验收时间: 年 月 日 时 分 车间负责人意见 签名: 验收人签名: 厂领导审批意见 签名: 验收人签名; 动火作业许可证( 级) 编号: 记录编号 用火装置、设施部位及内容 用火人 监火人 采样检测时间 申请单位 特殊工种类别及编 号 监火人员 工种 分析 申请人 采样点 分析人 结果 用火时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 序号 用火主要安全措施 确认人签字 1. 用火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,达到用火条件 2. 断开与用火设备相连接的所有管线,加盲板( )块 用火点周围(最小半径15m)的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已采取覆3. 装置、铺沙、水封等手段进行隔离 4. 罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业 5. 高处作业应采取防火花飞溅措施 6. 清除用火点周围易燃物 7. 电焊回路线应接在焊件上,把线不得穿过下水井或与其他设备搭接 8. 乙炔气瓶(禁止卧放)、氧气瓶与火源间的距离不得少于10m 现场配备消防蒸汽带( )根,灭火器( )台,铁锹( )把,石棉布( )9. 块 10. 其他安全措施 危险、有害因素识别: 领导审批意见 申请用火基层单位意见 生产、消防等相关单位意见 安全监督管理部门意见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 完工验收: 年 月 日 时 分 签名: 进入受限空间作业许可证 编号: 编号 所属单位 原有介质 作业内容 作业人 监护人 采样分 析数据 分析 项目 分析 结果 施工单位 设施名称 主要危险因素 填写人 分析人 采样 时间 氧含量 可燃气 开工时间 年 月 日 时 分 序号 主要安全措施 1. 作业前对进入受限空间危险性进行分析 2. 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,并落实拆装盲板责任人 3. 设备经过置换、吹扫、蒸煮 设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业;必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸4. 器,但设备内缺氧时,严禁用通氧气的方法补充氧 5. 相关设备进行处理,带搅拌机的设备应切断电源,挂“禁止合闸”标志牌,设专人监护 确认人签名

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