发布时间 : 星期三 文章医学影像学诊断试题-骨、关节系统-13(详细)更新完毕开始阅读
第 9 页 共 13 页
105、乳腺癌。
106、乳腺纤维腺瘤。 107、乳腺肉瘤。
C型题
问题108~109
A、椎间隙变窄、消失。
B、骨质硬化，形成大而粗的骨桥，最后骨性融合，两椎体形成一个完整的骨块，并保持椎体的原有厚度。 C、两者皆有。 D、两者皆无。
108、边缘型脊椎化脓性骨髓炎。 109、边缘型脊椎结核。 问题110~111
A、椎体骨质破坏，呈圆形或不规则型，其内有个小死骨，周围无明显硬化边缘。 B、椎体骨质破坏，并发展到相当程度则可发生病理性压缩骨折，椎体向前方和两侧膨出，侧位片，可见被压缩而裂开的前后两半椎呈尖端相对的楔形硬化骨块。
C、两者皆有。 D、两者皆无。
110、椎体型脊椎化脓性骨髓炎。 111、椎体型脊椎结核。 问题112~113
A、透明区内有散在砂粒状钙化斑点。 B、病变区骨皮质膨胀变薄，病灶周围有一层增生硬化带与周围骨质相隔。 C、两者均有。 D、两者均无。 112、干骺端结核。
113、单发性内生软骨瘤。 问题114~115 A、局限性边缘整齐的透明区，边缘有硬化带，皮质膨胀、变薄。 B、骨缺损区骨有不规则的斑点或块状钙
化影，有的呈绒毛状或棉絮状。
C、两者皆有。 D、两者皆无。
114、单发性内生软骨瘤。 115、软骨肉瘤。 问题116~117 A、头颅呈多发性的钻孔状或鼠咬状骨破坏。 B、下胸上腰段骨质疏松，伴有粟粒状小片密度减低区，常引起压缩性骨折。 C、两者皆有。 D、两者皆无。
116、骨原发性网状细胞肉瘤。 117、多发性骨髓瘤。 问题118~119 A、长骨骨干呈梭形增大，外缘光滑整齐。B、骨干病变区呈斑点状骨质破坏，周围有层状骨膜增生。 C、两者皆有。 D、两者皆无。
118、尤文氏骨肉瘤。 119、Garre氏骨髓炎。 问题120~121
A、骨质极度致密、硬化呈白垩状，骨纹理增粗交叉呈纱布样网眼，韧带骨化明显，韧带骨化明显，呈玫瑰刺状。 B、骨质致密、硬化，椎体呈浓淡三层，交替影像，骨干呈杵状，髂骨呈同心弧状。
C、两者都是。 D、两者都不是。
120、石骨症的主要X线表现是： 121、氟骨症的主要X线表现是：
Ｋ型题
122、骨与关节的X线解剖，哪项是正确的。 （1）以骨骺线为界，骨骺和干骺端完全
第 10 页 共 13 页
游离。 （2）骨干系骨皮质构成，不能观察骨皮质内面。
（3）关节间隙即为关节腔。
（4）长管状骨应接骨骺，干骺端，骨干进行观察，骨骺及干骺端的骨小梁结构在诊断上有重要意义。
123、以下哪种情况常伴骨膜新生骨。 （1）化脓性骨髓炎。 （2）骨肉瘤。 （3）骨膜下出血。 （4）巨细胞瘤。
124、选出正确的髋关节测量线。 （1）Skinner氏线。 （2）Mc Gregor氏线。 （3）Shenton氏线。 （4）Chamberlain氏线。 125、早期急性源性化脓性骨髓炎的诊断要点是： （1）全身性感染中毒症状，白细胞增高。 （2）相当于干骺端部位，持续性剧烈疼痛及深压痛。
（3）局限穿刺时确定诊断有重要意义。 （4）两周内X线照片看骨质改变，有重要诊断价值。
126、早期骨髓炎X线征象中，哪些是正确的。 （1）皮下脂肪层水肿而增厚。密度增高，并可见粗大有网状结构。
（2）肌间脂肪线移位，模糊或消失。 （3）脓肿所在部位有均匀性密度增高影。
（4）1~2周内可见骨质吸收及破坏。 127、慢性化脓性骨髓炎趋向愈合时，其X线表现中，哪些是正确的。
（1）大量骨质增生和骨皮质融合。 （2）患骨增粗，密度增高。 （3）骨内膜及骨髓腔的骨质增生硬化，坏死空腔变小。 （4）骨皮质外形逐渐变平，骨小梁逐渐清晰，髓腔重新出现。
128、致密性骨炎的哪些表现是正确的。 （1）好发于20~25岁青年人，女性为男性的五倍。 （2）髂骨耳状面骨结构不清，均匀性密度增高，外缘边缘清晰，亦可模糊不清，内缘以骶髂关节为界，从不侵犯骶髂关节。 （3）骨硬化区可为三角形，新月形或梨形。
（4）大多为单侧发病。
129、长骨结核的哪些表现是正确的。 （1）在骨与关节结核中，发生于长骨者比较少见。
（2）好发于骨骺及干骺区。 （3）骨干结核发病率最低。
（4）常向关节发展，成为关节结核。 130、骨骺及干骺结核的表现，哪些是正确的。 （1）在长管骨结核中，骨骺及干骺发病率最高，多发生于骨骺或干骺端之边缘处，通常为单发。 （2）早期局限性骨质稀疏。骨小梁纤细膜糊或不连贯。进一步病变区出现斑点状密度减低区。以至形成小圆形、椭圆形、不规则骨质破坏区。边缘较锐利，可见部分硬化边缘。
（3）破坏区内可见多个砂粒状小死骨。 （4）骨骺干骺结核，多向骨干方向发展。 131、短骨结核的表现，哪些是正确的。 （1）病变往往为双侧多发。好发于近节指（趾）骨，很少侵及末节。 （2）病灶开始于髓腔，起初为局限性骨质稀疏，继而骨质呈圆形或卵圆
第 11 页 共 13 页
形破坏。其长径与骨干长轴一致。位于骨干中央。对称性向四周膨胀性扩展。 （3）可引起层状骨膜反应及骨质增生，骨干增粗变宽，呈梭形，最后形成骨气臌。 （4）本病成人最常见。占全身骨关节结核发病的首位。 132、脊椎结核之骨质破坏，主要为溶骨性破坏，按骨质首先破坏的部位不同可分以下四型，指出哪型表现上正确的。 （1）边缘型：多见于成人腰椎，骨破坏开始于椎体两个相对面。破坏区边缘毛糙不整，比较局限。 （2）中心型：破坏区呈局限性骨质稀疏，进而呈圆形或不规则型，其内可能有小死骨，周围多无硬化边缘，多见于儿童胸椎结核。 （3）骨膜下型（椎旁型或前缘扩展型）：通常与寒性脓疡侵蚀所致，多为椎体前缘凹陷状破坏，常为多个椎体同时受累，主要见于胸椎结核。
（4）附件型：极少见，多见于成年人。好发于棘突、横突、椎板、椎弓根及关节突，单独发病者较少。
133、脊椎结核表现，哪些是正确的。 （1）脊椎结核占全身骨关节结核首位。 （2）儿童发病以胸椎为为最多，常累及数个椎体，大多为中心型。
（3）成人好发于腰椎，多为边缘型，常侵犯两个椎体、骶尾椎结核极少见，仅见于成年人。
（4）单个椎体发病者较少。
134、关节结核的表现哪些是正确的。 （1）关节结核多见于少年及儿童时期。 （2）好发于持重的大关节。最多见于髋、膝、肘关节。
（3）髋关节结核多见于儿童。 （4）病损往往出现在不持重的关节边缘部位。
135、滑膜型结核的X线表现哪些是正确的。
（1）关节肿胀：关节囊肥厚，积液及周围软组织肿胀。
（2）关节间隙变窄，早期可略增宽，继而不对称狭窄，边缘部位尤为明显。 （3）骨质破坏：关节糜烂，局限性以至弥漫性骨破坏缺损，均自关节不负重的边缘部分开始，常同时出现相对关节面的对应部分。 （4）关节畸形：多发于关节破坏严重且不对称的病例。 136、膝关节结核的表现，哪些是正确的。 （1）膝关节是全身关节中滑膜最丰富的关节，滑膜结核的X线征象最为典型。 （2）症状早期为局部肿胀和疼痛，继而跛行和肌肉萎缩最后为关节畸形。 （3）病理上大多为滑膜型。 （4）10岁以下儿童较多见。 137、化脓性关节炎的表现，哪些是正确的。
（1）进展迅速，骨质稀疏出现快，关节附近软组织红肿，很少或无萎缩。 （2）承受体重部位破坏不显著。 （3）软骨早期破坏，关节间隙变窄或消失。 （4）易形成关节强直，常为纤维性强直。 138、骨性关节炎（老年性或增生性关节炎）的主要病变是： （1）退行性变。
（2）滑膜增厚，关节腔内大量积液。 （3）继发性骨质增生。 （4）关节内粘连。 139、骨肿瘤的X线诊断受哪些因素限制： （1）生长慢的恶性肿瘤，可以具有良性
第 12 页 共 13 页
肿瘤的X线表现。 （2）不同类型的肿瘤，可以具有相似的X线表现。
（3）同类肿瘤可具有不同的X线表现。 （4）破坏达5毫米以上X线方才显示，病损过小X线上却看不出。
140、哪些是良性骨肿瘤的X线表现。 （1）病变边界清楚，边缘有骨硬化表现。 （2）有骨膜反应。 （3）有骨膨胀性改变。 （4）骨皮质断裂。
141、巨细胞瘤的X线表现中，哪些是正确的。
（1）好发于骨干中心部位。 （2）好发于骨端突出部分。
（3）呈对称性向外扩展，骨皮质变薄。 （4）病灶呈皂泡状，瘤内有骨嵴和小梁结构。
142、溶骨型骨肉瘤的X线表现哪些是正确的。
（1）虫蚀状骨破坏及缺损。
（2）肿瘤侵犯软组织，骨膜被掀起，但见不到新生骨。软组织中，亦无骨化影象。
（3）高度溶骨破坏者常伴有骨折。 （4）有膨胀变形。 143、硬化型骨肉瘤的表现，哪些是正确的。
（1）有广泛的骨质硬化区，边界不整，病骨呈纺锤状增大，边缘可见毛状骨针。 （2）放射状瘤骨增生多分布在分化较差的肿瘤区内，仅在骨外软组织块内见到。 （3）毛玻璃状的硬化区，有病理上属生长活跃分化低的瘤细胞区，是最幼稚的骨瘤。
（4）象牙质样的骨瘤，是分化较好，较成熟的骨瘤，斑片状骨硬化属分化最好，最成熟的，恶性度最低的瘤骨。
144、混合型骨肉瘤的表现，哪些是正确的。
（1）早期出现虫蚀样破坏和骨质稀疏，病变进展，骨髓腔呈现广泛的骨质破坏和增生。 （2）骨皮质被破坏，肿瘤穿入软组织形成明显软组织块影，边缘呈波浪状或弧状。
（3）骨膜被掀起，出现骨膜下新生骨，可表现为日光状、粗毛状，胡须毛刷状，亦可呈短小整齐的梳栉状。 （4）有放射状骨针的上下区，往往出现三角形的骨膜下新生骨称为Cod-man氏三角，或称袖口状骨膜反应，仅骨肉瘤有此种特征表现。
145、软骨肉瘤表现，哪些正确。 （1）内生型：骨髓腔显示一大的厚壁透明空腔或多个空腔，当骨皮质穿破时，引起骨膜下新生骨。
（2）肿瘤侵犯软组织，则形成肿块，呈边缘模糊不清的毛发蓬松的致密影。 （3）肿瘤内有不规则斑点状或块状钙化影。
（4）外生型：软组织有块影，瘤内有散在斑块状钙化，亦可有粗而长的放射状骨针型成。 146、恶性骨肿瘤表现中，哪些是正确的。 （1）生长快，侵犯软组织，引起软组织肿胀。 （2）骨质破坏，与正常骨组织无明显界限，骨皮质断裂，殊少出现膨胀扩张。 （3）骨膜被掀起，呈葱皮、光芒或三角形。
（4）血管造影：常出现“血湖征”，血管常呈不规则毛丛状，肿瘤附近血管增，增粗。