发布时间 : 星期六 文章医学影像学诊断试题-骨、关节系统-13(详细)更新完毕开始阅读
第 5 页 共 13 页
52、腰椎结核 53、腰椎转移瘤 问题54—56
A、GARRE氏骨髓炎 B、骨样骨瘤 C、尤文氏肉瘤 D、骨干结核
E、非骨化性纤维瘤
54、局部疼痛，由轻微到间歇性，后转为持续性疼痛。夜间尤甚，影响睡眠。X线表现：胫骨和股骨骨干最为多见。病巢位于骨皮质者，则引起病灶周围广泛性骨皮质增厚，病巢为圆形或卵圆形的透明缺损区。最大直径可达2CM，透明区中央有点状密度增高影。病巢位于松质骨内，病灶周围可有轻微骨增生环 55、局部软组织肿胀疼痛，夜间加重，好发于长骨骨干。X线表现为骨膜增生，皮质增厚，髓腔狭窄或闭塞，呈局限或广泛的骨质硬化，与正常骨无明显界限，骨干呈梭形增宽，边缘光滑整齐，无或有极轻微骨破坏，无死骨形成
56、病变好发于四肢长骨干骺端，距骨骺板约3—4CM，偏心性生长呈单房或多囊样，圆形卵圆形透明区。病灶长轴和骨干长轴平行，有硬化边缘，无骨膜反应
问题57～59
A、BRADIE氏骨脓肿 B、骨干骺结核 C、骨囊肿
D、GARRE氏骨髓炎 E、巨细胞瘤
57、病变好发于骨端突出部位，呈膨胀性改变，横径较纵径宽，病灶呈皂泡状透光区，其中有骨脊和小梁间隔。 58、干骺端中央或略偏一侧可见局限性髓腔破坏，中央区骨质完全消失，表现为圆形或卵园形透光区，周围有反应性骨硬化区环绕，死骨及骨膜炎少见 59、干骺端及骨骺局限姓骨质稀疏，骨小梁纤细，模糊或不连续，病变进展可出现多数斑点密度减低区及圆形、椭圆形或不规则形，骨质破坏区，边缘锐利，有时可见部分硬化边缘，破坏区内有时可见多个砂粒状小死骨，病变好向关节方向发展 问题60～62 A、骨囊肿
B、骨骺干骺结核 C、巨细胞瘤
D、良性骨母细胞瘤 E、软骨粘液纤维瘤 60、好发于30岁以下，以胫骨上端最多。局部膨胀变形，可扪及肿块，长管骨多呈偏心性生长，位于干骺端，肿瘤呈圆形或椭圆形的透明阴影，长轴与病骨纵轴平行，肿瘤与骨干连接处常有少量骨质硬化带相间，不见骨膜反应。
61、好发于干骺端之中央部，多为卵圆形，长径与骨干纵轴一致，病灶边缘清晰锐利，空腔周围有一完整之包壳围绕，常呈对称性膨胀生长，骨皮质变薄，腔内无死骨，亦无骨膜增生，易并发病理骨折。
62、肿瘤好发部位以脊椎最多，长管骨次之，病变为溶骨性透明区，病灶外形膨大，骨皮质变薄，其外可由骨膜新生骨形成骨壳所包绕，肿瘤与正常骨相邻区，常有一硬化带相隔，其分界处可呈不规则的弓形突出。 问题63～65
A、单发性内生软骨瘤
B、单骨型单发性骨纤维异常增殖症
第 6 页 共 13 页
C、动脉瘤样骨囊肿 D、表皮样囊肿 E、嗜酸性肉芽肿
63、多见青年青少年，四肢长骨脊柱多发，偏心性生长，吹气样膨出，其中有骨性间隔呈蜂窝状
64、短骨多见，呈偏心性生长，囊腔内可见砂粒状钙化，可发生病理骨折。 65、肋骨最多见，股骨次之，长骨病变多开始于干骺及骨干，很少累及骨骺，病变与周围正常骨质界限分明，骨皮质变薄，有时可见病理骨折，按大体形态可分囊状，丝瓜瓢状及虫噬样改变。 问题66～68 A、脊椎无骨质破坏，脊椎呈竹节样变化，脊椎呈竹节样变化，椎小关节隙间模糊 B、椎体骨质破坏，晚期骨质增生，椎体间呈竹节样变化，椎体间呈骨性融合。 C、椎体破坏楔呈形压缩，累及上下椎体，椎间隙狭窄，椎旁梭有形阴影，无骨质增生
D、单个椎体破坏，累及椎弓根，椎间隙正常
E、脊柱广泛骨质蔬松，无骨质破坏 66、脊椎化脓性骨髓炎的X线表现为 67、脊椎结核的X线改变为 68、强直性脊柱炎的X线表现为 问题69～71
A、锥体骨软骨病 B、椎体压缩性骨折 C、脊椎结核
D、脊椎化脓性骨髓炎 E、椎体转移瘤
69、常为单个椎体受累，椎体压缩呈楔形和扁平形密度增高，其余骨质正常椎间隙正常。
70、椎体呈不同程度的骨质破坏，椎体呈楔形和扁平形改变。相邻椎间隙一般保持完整，也常见到附件骨质破坏。 71、多见于2～15岁儿童，多数涉及一个椎体，病椎密度增高，全部塌陷呈盘状，铜板状，椎体前后径及横径增宽，椎间隙正常或加宽。 问题72～74
A、神经纤维瘤病 B、OLLIER氏病 C、MAFFUCCI氏病 D、ALBRIGHT综合症 E、GAUCHER氏病
72、骨胳有囊状透光区或呈磨玻璃状硬化，呈膨胀性改变，临床症状有性早熟和皮肤色素沉着。
73、长骨干骺端错构性软骨增生，使骨膨胀，皮质变薄，内可见条状或斑点钙化和骨化影，短骨呈圆形或椭圆形透光区，病灶呈多发性，常引起畸形，同时伴有软组织多发性血管病。
74、多见于四肢和手足长、短管状骨，常引起畸形，多发生于长骨干骺端，骨膨胀，皮质变薄，内可见条状或斑点状钙化或骨化斑，短管骨常出现圆形或椭圆形透光区，有斑点钙化影，可穿破骨皮质进入软组织。 问题75～77
A、纤维性关节强直 B、骨性关节强直 C、缺血性坏死
D、关节缘骨赘形成 E、关节腔内钙化
75、类风湿性关节炎后期多见 76、关节结核后期多见 77、关节骨软骨瘤病可见 问题78～80
A、增生性关节炎
第 7 页 共 13 页
B、夏科氏关节病 C、类风湿性关节炎 D、关节骨软瘤病 E、大骨节病
78、病变进展较快，关节形态和结构完全消失，早期即有半脱臼，关节碎裂，骨密度增高，骨端之间有大量骨碎屑和不规则骨块，并有大量软组织钙化。 79、病变累及四肢各个关节，以手、足踝、和肘部最为多见，病变多发而对称。主要X线表现为长管骨干骺部发育障碍，骨骺早期愈合和骨端变形
80、好发于40岁以上，男性多见，病变进展慢，仅侵犯少数大关节，骨端可见骨硬化和骨赘形成，关节间隙不得称性变窄，但无强直现象。 问题81～83 A、骨骺 B、干骺端 C、骨干 D、扁骨 E、短骨
81、骨转移瘤好发于 82、尤文氏肉瘤好发于 83、软骨母细胞瘤好发于 问题84～86 A、恶性骨肿瘤 B、骨感染 C、骨软骨病
D、骨代谢障碍性疾病 E、骨内分泌性疾病
84、病变范围较广泛，破坏和增生是相互联系而存在，骨膜反应开始不规则，逐渐驱向光滑而规则，较少出现软组织肿块
85、病变范围较局限，骨质破坏呈进行性，骨膜反应开始较光滑，随后变为模糊、残缺、中断或破坏，消失破坏区周围有软组织块影。
86、骨结构模糊，不规则，病骨体积缩小，密度增高，继而病骨碎裂、坏死、吸收，被新骨代替，可遗留畸形，软组织无改变。 问题87～89 A、脊索瘤
B、骨皮质旁肉瘤 C、网状细胞肉瘤 D、巨细胞瘤 E、滑膜肉瘤
87、股骨下端国窝部好发 88、骶尾骨及颅底部好发 89、长骨骨端好发 问题90～92 A、肺 B、肝 C、脑 D、骨 E、肾
90、肿瘤栓子经血行转移到周身，腔静脉型，第一滤过站是：
91、肿瘤栓子经血行转移到周身，门静脉型，第三滤过站是：
92、肿瘤栓子经血行转移到周身，门静脉型，第一滤过站是： 问题93～95 A、氟骨症 B、大理石骨病
C、蜡泪样骨质增生 D、成骨型转移瘤 E、成骨型骨肉瘤
93、全身骨骼呈大理石样骨硬化，骨硬度增加，易骨折，骨皮质硬化肥厚。骨髓腔变窄，可压迫神经，儿童患者多较重，易引起贫血
第 8 页 共 13 页
94、主要为躯干骨，密度增高，骨纹理增粗，交叉成纱布样网眼，向四肢骨逐渐减弱，肌腱附着处和韧带有钙化，牙齿表面粗糙，失去光泽而呈棕黄色，并散在褐色斑点
95、好侵犯单一肢体的一骨或数骨。一侧性增生的骨皮质自上而下附着于骨表面及皮质内缘，骨密度极高，如象牙样不能分辨骨小梁，其周围骨结构正常，关节多不受影响 问题96～98 A、佝偻病
B、维生素A过多症 C、坏血病 D、先天性梅毒 E、底磷酸酶症
96、由炎性肉芽肿引起的发生在干骺端的透亮灶，干骺端呈不规则的虫蚀样改变，伴有骨膜增厚
97、先期钙化带增厚，密度增加，但不规则，向两侧呈尖刺状，先期钙化带骨干侧可见Lehndoff氏带，骨骺也可见Lehndoff氏症
98、长管骨中以双尺骨及跖骨最好发，骨皮质向外增厚呈分层状，与骨皮质间一透亮间隙，边缘可见呈波浪状 问题99—101 A、肢端肥大症。 B、垂体性侏儒。
C、甲状旁腺机能亢进。 D、克汀病。
E、肾上腺性腺综合症。
99、骨质疏松脱钙，皮质密度减低呈一线条状阴影，皮质呈囊状改变，可合并骨折，还可合并尿路结石或钙化
100、骨骺出现迟缓，与骨龄不相对称。长骨之骨骺呈点状及分节状，愈和也延迟，锥体也变扁，椎间隙变宽，胸腰段后突畸形，骨盆狭窄，髋臼变浅 101、身体生长迟缓，年龄渐大而躯干大小形态仍似儿童的比例。第二性征缺乏，智力正常，骨骺出现迟缓，骨龄较真实年龄为幼，骺部愈合迟缓或常不愈合，骨质纤细菲薄，尤以四肢为著，呈肢端短小畸形。 问题102~104 A、血友病 B、地中海贫血 C、镰状细胞贫血 D、白血病 E、恶性淋巴瘤 102、管状骨呈网状骨质稀疏，骨皮质菲薄，髓腔增宽，肋骨膨大，肋间隙变窄，颅骨骨质显著稀疏，内外板变薄，板障增宽，并普遍呈. 寂7脌..寂7AXT %A% S珵3 絸DXT 钢珵.線遑T1 WPS 髅!DXT BAK 胍纮絸放射状或短发状骨刺。 103、骨骺和干骺端有小圆或虫蚀状缺损，长骨干骺端骨骺软骨下方出现横行透明带。 104、骨骺扩大和干骺端横径加大，在膝关节，髁间凹变深变宽。骨关节面和 骨干内有凿孔状囊性骨缺损，囊性区周围可有一层密度增加的薄影，骨端成格子状。关节皮质和皮质下有骨性破坏，其周围有骨硬化，关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄，局部软组织内有钙化。 问题105~107 A、周期性疼痛。
B、肿块边界清楚，活动，增长缓慢。 C、肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移。
D、肿块固定，腋窝淋巴结肿大。 E、肿块有明显压痛。