发布时间 : 星期二 文章浙江省500床以上医疗机构建设现庆与发展研究（改）更新完毕开始阅读
表2.20不同规模医院组平均住院日（天）
年份 23所医院院均 400床组 500床组 600床组 700床组 800床组 1000床组 2002 11.05 10.58 10.60 12.59 9.69 13.92 9.68 2003 12.30 11.56 12.82 12.45 9.66 13.63 14.46 2004 12.49 11.77 12.55 12.43 12.00 12.67 14.08 2005 12.56 11.64 12.44 12.43 12.40 13.57 13.39 2006 12.14 10.94 12.00 12.24 12.24 13.01 12.86 2007 12.05 10.65 12.00 11.92 12.66 12.73 12.38 年均增幅
1.75 0.13 2.51 -1.08 5.49 -1.78 5.04
（%）
（二）收支情况
1.收入：总收入年均增长16.8%，财政补助收入比重较小
2002-2007年，23所样本医院收入大幅增加，总收入翻了一番，从院均25713.47万元增加到55900.32万元，年均增长16.8%；其中增长最快的是400床组，年均增幅达19.4%。到2007年，所有样本医院总收入都在2亿元以上，省级医院都在7亿元以上，最大的超过14亿元；不同规模医院组间，800床组的院均总收入最大，达10亿元，其次分别是1000床组和700床规模组（见表2.21）。
表2.21 不同规模医院组院均总收入（万元）
年份 2002 2003 2004 2006
23所医
400床组 500床组 600床组 700床组 800床组 1000床组
院院均
25713.47 12217.51 14870.09 26609.00 30253.05 47075.57 46865.31 29904.74 16241.92 17884.24 30433.00 33361.17 53788.78 54949.69 34580.81 19535.19 20803.38 36256.67 38207.33 60939.80 62953.67 47443.30 26129.40 27534.03 47936.33 50813.28 90790.49 86550.97
2005 42078.741 23361.41 24606.53 43080.67 45728.31 77787.54 77678.31 2007 55900.32 29630.77 32061.72 57545.33 63971.54 102987.70 101418.05 年均增幅
16.8 19.4 16.6 16.7 16.2 16.9 16.7
（%） 在医院收入结构中，业务收入是医院的主要组成部分，2007年样本医院院均业务收入5.33亿元，占总收入的95.3%；随着医院规模的增大，业务收入增加很大，2007年业务收入最大是800床规模医院组（9.9亿元）、最小的是400床规模医院组（2.9亿元），两者相差3倍多。而无论是哪个规模医院组，财政补助收入占医院总收入的比重都很小，2007年院均仅为3.3%，最大的是700床组（也仅为4.6%），最小的是400床组（1.3%）（见表2.22）。
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表2.22 不同规模医院组2007年院均收入结构
项目
23所医
400床组 500床组 600床组 700床组 800床组 1000床组
院院均
总收入 55900.32 29630.77 32061.72 57545.33 63971.54 102987.65 101418.05 财政补
1871.75 388.28 919.65 1906.67 2973.56 2904.69 3623.93
助收入 占总收入% 3.3 1.3 2.9 3.3 4.6 2.8 3.6 业务收入 53294.44 28789.95 30627.61 54976.00 60237.21 98871.17 95945.57 占总收入%
95.3
97.2
95.5
95.5
94.2
96.0
94.6
医疗收入 26172.45 13819.41 14676.85 26435.67 28407.02 51443.48 47913.93 药品收入 27121.99 14970.53 15950.76 28540.33 31830.19 47427.69 48031.64 占业务收入% 50.9
52.0
52.1
51.9
52.8
48.0
50.1
2.支出：增长幅度快于收入增长幅度近4个百分点
随着医院规模的扩大，2002-2007年，样本医院总支出也大幅增加，从院均21678.58万元增加到54483.81万元，年均增长20.2%，高于总收入的增长水平；和收入增长速度一致，支出增长最快的也是400床组，年均增幅达22.3%。从绝对数看，2007年支出最大的是800床组（达10亿元），其次分别是1000床组和700床组，支出最小的是400床组（2.98亿元），与最大组相差达3倍多，这与收入情况也是一致的（见表2.23）。
表2.23 按2002年床位分类的样本医院院均总支出（万元）
23所医
400床组 500床组 600床组 700床组 800床组 1000床组
院院均
2002 21678.58 10889.81 13008.18 22461.67 25494.14 39134.93 37553.04 2003 25776.37 14112.28 15967.74 26207.33 28816.82 46323.80 44958.51 2004 32900.04 18810.27 20188.12 33737.67 35837.99 59780.72 57429.06 2005 40373.09 23289.15 23752.06 41437.67 43121.46 75409.61 72834.68 2006 45698.64 25685.46 26575.73 46564.67 48687.63 87948.91 81557.65 2007 54483.81 29792.13 31282.22 56120.67 61772.66 100184.56 98743.65 年均增幅（%） 20.2 22.3 19.2 20.1 19.4 20.7 21.3
年份
在医院支出结构中，业务支出占总支出的比重达98.1%，其中日常公用支出所占比重最大（占业务支出74.4%），日常公用支出包括办公费、印刷费、水电费、邮电费、交通费、差旅费、会议费、培训费、招待费、劳务费、福利费、租赁费、物业管理费、维修费、专用材料费和其他费用，虽然本次调查没有得到细分的各项费用数据，但不难看出医院这几项支出是比较大的；其次是人员支出，占业务支出22.6%；对个人和家庭的补助支出占业务支出的3.0%。不同规模医院组间，支出结构差别不大（见表2.24）。
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表2.24 不同规模医院组2007年院均支出结构
项目 总支出 占总支出% 占业务支出%
23所医
400床组 500床组 600床组 700床组 800床组 1000床组
院院均
54483.81 29792.13 31282.22 56120.67 61772.66 100184.56 98743.65 98.1 22.6
99.1 24.6
97.6 24.0
98.7 22.2
97.4 21.0
98.1 23.0
96.8 22.0
业务支出 53426.89 29524.61 30528.06 55381.00 60182.22 98277.82 95622.41 人员支出 12077.04 7253.64 7331.99 12300.00 12637.66 22633.14 21002.54 日常公用支出 39771.95 21735.77 22418.84 41912.33 45626.99 72588.67 72092.91 占业务支出%
74.4
73.5
73.4
75.7
75.8
73.8
75.4
对个人和家庭
1577.86 592.04 870.75 1168.33 1976.33 3387.13 2988.48
的补助支出 占业务支出%
3.0
2.0
2.8
2.1
3.2
3.3
3.0
注：业务支出包括人员支出、日常公用支出、对个人和家庭的补助支出。
3.收支结余：年均下降18.89%，且出现亏损
2002-2007年，样本医院收支结余大幅下降，从院均4034.89万元下降到1416.50万元，年均下降18.89%，其中1000床组下降22.08%。不同规模医院组间，规模越小的医院收支结余越少；到2007年，样本医院中有3所医院出现亏损，这3所医院的床位数增长都是比较大的，分别是从2002年的400张增长到2007年的800张、从500张增长到800张和从500张增长到1000张；其中有2所医院的亏损与项目竣工投入使用有关，1所医院于2007年完成了建筑面积达44360.24平方米的门急诊大楼和分院的新建和改扩建工程，另1所医院于2007年完成了建筑面积达39801平方米的综合住院大楼新建工程，这些直接导致了这2所医院收支结余的大幅下降直至亏损（见表2.25）。
表2.25 不同规模医院组院均收支结余（万元）
年份 23
2002 2003 2004 2005 2006 2007
年均增幅（%）
所医院院均 400床组 500床组 600床组 700床组 800床组 1000床组 4034.89 1327.70 1861.91 4147.33 4758.91 7940.64 9312.28 4128.38 2129.65 1916.50 4225.67 4544.35 7464.98 9991.18 1680.77 724.92 615.26 2519.00 2369.34 1159.08 5524.62 1705.65 72.26 854.47 1643.00 2606.85 2377.93 4843.63 1744.66 443.94 958.30 1371.67 2125.65 2841.59 4993.32 1416.50 -161.36 779.50 1424.67 2198.89 2803.09 2674.40 -18.89 -165.61 -15.98 -19.24 -14.31 -18.80 -22.08
（三）成本效益
1.每“单位”支出：逐年增长，不同规模医院组间差距较大
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1.1每床业务支出：年均增长6.89%。2002-2007年，样本医院每床业务支出从院均32.45万元增长到45.27万元，年均增长6.89%。不同规模医院组间，每床业务支出差距比较大，其中最大的是800床组（2007年为57.07万元），而最小的是400床组（2007年为41.18万元），两者相差16万元（见表2.26）。
表2.26 不同规模医院组院均每床业务支出（万元）
年份 23
2002 2003 2004 2005 2006 2007
年均增幅（%）
所医院院均 400床组 500床组 600床组 700床组 800床组 1000床组 32.45 26.83 25.27 36.59 35.83 48.90 31.97 32.78 25.64 28.03 38.22 38.56 37.00 36.44 37.27 32.88 30.89 44.01 41.25 43.20 42.43 41.03 40.45 33.28 49.01 42.39 49.19 46.01 42.01 38.09 33.51 48.17 46.14 53.10 47.78 45.27 41.18 36.27 54.30 47.95 57.07 50.85 6.89 8.94 7.50 8.21 6.00 3.14 9.73
1.2每平方米建筑面积支出：年均增长3.88%。2002-2007年，样本医院每平方米建筑面积支出变化不大，年均增长3.88%，其中400床组2007年每平方米建筑面积支出比2002年有所减少。从绝对数看，不同规模医院组间，每平方米建筑面积支出差距比较大，其中最大的是600床组（2007年为0.9941万元），而最小的是400床规模医院组（2007年为0.4134万元），两者相差1倍多（见表2.27）。
表2.27 不同规模医院组院均每平方米建筑面积支出（万元）
年份 23
2002 2003 2004 2005 2006 2007
年均增幅（%）
所医院院均 400床组 500床组 600床组 700床组 800床组 1000床组 0.5574 0.5248 0.3822 0.5919 0.7000 0.8146 0.5839 0.5451 0.2273 0.4273 0.6077 0.7906 0.7954 0.5329 0.5664 0.2654 0.5401 0.5893 0.7077 0.6455 0.6875 0.5979 0.3238 0.4813 0.7338 0.7274 0.7553 0.7763 0.6376 0.3570 0.4915 0.8181 0.7572 0.8205 0.8589 0.6744 0.4134 0.5138 0.9941 0.7215 0.9066 0.7856 3.88 -4.66 6.09 10.93 0.61 2.16 6.11
2.每“单位”收入：近年来增长缓慢，甚至下降
2.1每床业务收入：年均增长3.89%。2002-2007年，样本医院每床业务收入增长缓慢，从院均37.03万元增长到44.81万元，年均增幅仅3.89%，主要是在2003年下降比较大，以后几年缓慢上升，到2007年仍没有恢复到2002年水平。不同规模医院组间，800床组的每床业务收入增幅最小（仅为0.25%），但绝对数却是最大的，2007年达57.2万元；500床和600床组的每床业务收入增幅相对较大（分别为5.28%和5.07%）（见表2.28）。
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