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省道219线灯笼河子-赤峰段公路工程
混凝土浇筑原始记录表
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 原表QL-09 工程名称 浇筑日期 设计强度（MPa） 设计坍落度(㎜) 水泥产地、标号 阻锈剂产地、规格 粗骨料产地、规格、 掺配比例 材料名项 目 水称 泥 河砂 碎石(㎜) 16-31.5 10-20 5-10 浇筑部位 天气情况 室外气温（℃） 水胶比 外掺料 粉煤灰 矿渣粉 阻锈剂 钢筋模板验收负责人 砂率(%） 粉煤灰产地、规格 细骨料产地、规格 外加剂产地、名称 水(施工配合比水质量=理论配合比水质量-河砂含水量-过水洗筛后碎石含水量外加剂 减水剂 ) 理论配合比（1m） 施工配合比（1m） 每盘用量（1m3） 河砂含水率 （%） 过水洗筛后碎石含水率（%） 实测坍落度 （mm） 混凝土完成数量3（m） 33 3 1m混凝土用河砂含水量（kg） 1m混凝土过水洗筛后碎石含水量（kg） 出盘温度（℃） 浇筑时间 入模温度（℃） 3混凝土浇筑中出现的问题及处理情况 检测： 记录：
复核： 现场监理：
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混凝土测温记录表
承包单位： 合同号： 编号： 原表QL-10 工程名称 砼浇注日期 砼养护方法 砼入时间 模温 温度 度 工程部位 室外温度 养 护 测 温 记 录 测温 日期 测温 时间 1 测温孔温度（℃） 2 3 4 5 6 7 8 9 10 室外温度 测温孔布置图： 记录
复核 现场 监理 年 月 日 省道219线灯笼河子-赤峰段公路工程
梁 板 安 装 原 始 记 录 表
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 原表QL-11 工程部位及桩号 安装日期 安装位置 原编号 预制日期 缺陷修补及损坏情况 平面位置附图 检测： 记录： 复核： 现场监理：