发布时间 : 星期六 文章临床-执业-习题精选-神经与病学更新完毕开始阅读
A2型题
1.A 2.B 3.B 4.A 5.A 6.A B1型题
1.E 2.B 3.B 4.A A3/4型题
1.D 2.A 3.D 4.D 答案解析 A1型题
1.D精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。攻击行为只是一种行为，不具有诊断意义。同时，攻击行为可以是精神障碍的表现，也可以是人对环境的正常反应。
2. E与许多躯体性疾病不同，大多数精神障碍的确切病因与发病机制尚不清楚，也无明显的体征和实验室指标异常。
3. E 虽然大多数精神障碍的确切病因与发病机制尚不清楚，但我们知道，精神障碍与其他躯体疾病一样，均是生物、心理、社会因素相互作用的结果。 4.B 精神疾病的临床的诊断主要是通过病史和精神检查，发现精神症状，进行综合分析和判断而得出。绝大多数精神疾病通常没有脑电生理和脑影像学改变，即使部分病人具有某些改变，也因缺乏特异性而不具有诊断意义。心理测验在精神疾病诊断中，仅具有一定参考意义，不能作为主要诊断依据。
7.D幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
9. A真性幻觉的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。病人常叙述这是他亲眼看到的，亲耳听到的。因而病人常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。
10. B思维迟缓即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和困难。患者表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓。患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难。多见于抑郁症。
11. D强制性思维是指患者感到有某种思想不是属于自己，不受个人意志所支配，
是别人强行塞入其脑中，患者会感到大脑内强制性地涌现出大量无现实意义的联想。该症状往往突然出现，迅速消失。对诊断精神分裂症有重要意义。强制性思维应与强迫性思维鉴别，后者是指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。
13. E妄想的特征：①信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移；②妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；③妄想具有个人独特性；④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异。
14. A当虚构与近事遗忘、定向障碍同时出现时称作柯萨可夫综合征，又称遗忘综合征。多见于慢性酒精中毒精神障碍、颅脑外伤后所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。
15. D 目前精神障碍的分类兼用症状分类和病因病理分类原则，例如器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、应激相关障碍中的某些精神障碍按病因病理 分类，而“功能性精神障碍”则采用症状学的分类。
16. A精神疾病诊断流程：在诊断过程中，要根据等级诊断，首先确定病人是否有器质性因素，只有排除了器质性问题，才考虑“功能”性精神障碍。在诊断“功能”性精神障碍的过程中，要考虑是精神病性的，还是非精神病性的；同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。
17. D在门诊由于病人和家属最关心的是现病史，且受时间限制，一般先从现病史问起。 A2型题
1. A 错觉是指对客观事物歪曲的知觉，特点为具有现实刺激物，但对事物的本质感知错误；幻觉没有现实刺激物，是一种虚幻的知觉；视物变形症是感知综合障碍的一种，特点为具有现实刺激物，对事物的本质感知正确，但对事物的个别属性感知错误。
3. B病理性象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解，常见于精神分裂症。
4. A关系妄想表现为患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关的。如认为周围人的谈话是在议论他，别人吐痰是在蔑视他，人们的一举一动都与他有一定关系。主要见于精神分裂症。
5. A虚构是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损。由于虚构患者常有严重的记忆障碍，因而虚构的内容自己也不能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。多见于各种原因引起的痴呆。
6. A意志增强是指意志活动增多。在病态情感或妄想的支配下，患者可以持续坚持某些行为，表现出极大的顽固性，例如有嫉妒妄想的患者坚信配偶有外遇，而长期对配偶进行跟踪、监视、检查；有疑病妄想的患者到处求医；在夸大妄想的支配下，患者日以继夜地从事无数的发明创造等。 B1型题
1～2. 1E/2B功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。反射性幻觉是当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。
3～4. 3B/4A（1）全面性痴呆：大脑的病变主要表现为弥散性器质性损害，智能活动的各个方面均受到损害，从而影响患者全部精神活动，常出现人格的改变。定向力障碍及自知力缺乏。可见于阿尔茨海默病和麻痹性痴呆等。（2）部分性痴呆：大脑的病变只侵犯脑的局部，如侵犯大脑血管的周围组织，患者只产生记忆力减退，理解力削弱，分析综合困难等，但其人格仍保持良好，定向力完整，有一定的自知力，可见于脑外伤后以及血管性痴呆的早期。 A3/4型题
3～4. 3D/4D情感倒错是指情感表现与其内心体验或处境不相协调。如听到令人高兴的事时，反而表现伤感；或在描述他自己遭受迫害时，却表现为愉快的表情。多见于精神分裂症。
第十五节 脑器质性疾病所致精神障碍 A1型题
1.不属于脑器质性精神障碍的是 A.阿尔茨海默病 B.血管性痴呆 C.麻痹性痴呆
D.癫痫所致精神障碍 E.甲亢所致精神障碍
2.关于急性脑病综合征的描述中，不正确的是 A.急性起病 B.意识障碍 C.记忆障碍
D.睡眠-觉醒周期紊乱 E.属于不可逆性病变 3.遗忘综合征的主要特征是 A.即刻记忆障碍 B.近记忆障碍 C.远记忆障碍 D.注意力障碍 E.计算力障碍
4.与阿尔茨海默病相比，关于血管性痴呆特点的描述中，正确的是 A.起病相对较慢 B.人格改变较多见 C.阶梯式恶化且波动大 D.较少出现夜间精神紊乱 E.早期自知力即丧失 5.关于谵妄的治疗，错误的是 A.安静的环境与柔和的灯光 B.支持性治疗 C.针对原发疾病的治疗
D.小剂量、短时间精神药物治疗 E.酒精依赖谵妄者首选氯丙嗪治疗 A3/4型题
（1～3题共用题干）
患者，男，72岁。进行性出现记忆和认知功能减退已经3年。目前不能独自生