创新创业申请表

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附件1

杭州经济技术开发区高层次人才

创业创新项目申请表

申 请 人 项 目 名 称 所 属 行 业 所 在 单 位 申 请 日 期

杭州经济技术开发区管委会

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一、申请人基本情况

姓名 民族 证 件 号 在杭时间 国外院校 毕业时间 留 学 国 现居住地址 电话/手机 最高学位 留学起止年月 E-mail 本 人 履 历 起止年月 学习或工作单位 以往所从事工作的经历和业绩 学习专业或职业(获取学位及职务) 性别 国籍 出生地 出生年月 1 寸 免 冠 近 照 ? 身份证 ?护照 ? 全职 ?兼职 个月/每年 专业领域 邮编 2

二、主要团队成员情况

姓名 民族 证 件 号 在杭时间 国外院校 毕业时间 留 学 国 现居住地址 电话/手机 最高学位 留学起止年月 E-mail 本 人 履 历 起止年月 学习或工作单位 以往所从事工作的经历和业绩 学习专业或职业(获取学位及职务) 性别 国籍 出生地 出生年月 免 冠 近 照 ? 身份证 ?护照 ? 全职 ?兼职 个月/每年 专业领域 邮编 3

三、申请项目概述

项目简介(500字以内)

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