发布时间 : 星期四 文章基础病理与病理生理学大纲更新完毕开始阅读
谢变化及其机制，从而为临床医学提供理论基础和实验依据。本教学大纲内容包括疾病概论、基本病理过程两部分。
病理与病理生理学与其他学科的关系： 病理与病理生理学是沟通基础医学和临床医学的桥梁，起到承前启后的作用，并与其他学科互相穿插、渗透，成为一门综合性的边缘学科。
病理与病理生理学的常用研究方法：群体水平研究（主要是流行病学调查），整体水平的研究（包括临床研究和动物实验），离体器官实验及细胞、分子水平的研究等。
国内外病理与病理生理学发展史概况及所取得的成就。
第二章 疾病概论 1、健康和疾病的概念。 （1）健康的概念。 （2）疾病的概念。 2、病因学
（1）疾病发生的原因：概念及其种类：生物性因素，理化性因素，机体必需物质缺乏或过多，遗传性因素，先天性因素，免疫性因素，精神、心理和社会性因素。
（2）疾病发生的条件：概念，原因与条件的关系。 3、发病学
（1）疾病发生的一般规律：损伤与抗损伤，因果交替或转化，局部与整体。 （2）疾病发生的基本机制：神经机制，体液机制，组织细胞机制，分子机制。 4、疾病的经过和转归 （1）潜伏期。 （2）驱期。 （3）症状明显期。
（4）转归期：完全恢复健康，不完全恢复健康和死亡。死亡的原因，死亡的传统概念和标志（濒死期、临床死亡期和生物学死亡期三期划分，传统概念的缺陷），死亡的现代概念和标志（脑死亡的概念和判断指标及其在现代医学中的意义）。
第三章 水、电解质代谢障碍 1、水、钠代谢障碍
（1）正常水、钠代谢：体液的容量和分布，体液的电解质成分，体液的渗透压，水的生理功能和水平衡，电解质的生理功能和钠平衡，体液容量及渗透压的调节。
（2）水、钠代谢障碍的分类。 （3）低钠血症：
1）低容量性低钠血症，即低渗性脱水：概念和常见原因(常因丢失大量体液如经胃肠道、皮肤、肾等丢失而只补水)，机能代谢变化[由于细胞外液渗透压和血钠浓度降低，渴感中枢抑制，分泌减少，而尿量一般不减少，醛固酮分泌增多，尿钠低；若血浆容量明显减少则可增多，引起少尿。由于细胞外液既向体外丢失，又向细胞内转移，故脱水很明显，患者静脉塌陷、血压降低，易发生循环衰竭，组织脱水征（+）]，防治原则（防治原发病，输入等渗或偏高渗盐水）。
2）高容量性低钠血症，即水中毒：概念，病因（在分泌过多、肾功能障碍以及低渗性脱水基础上，误输过多水），机能代谢变化（稀释性低钠血症，细胞内外液容量增多而渗透压降低，可致细胞水肿，特别是脑水肿和颅内压升高，后果严重），防治原则。
3）等容量性低钠血症。 （4）高钠血症：
1）低容量性高钠血症，即高渗性脱水：概念和常见原因（饮水不足，失水过多等），机能代谢变化（由于细胞外液渗透压增高和容量减少，渴感中枢兴奋，渴感明显，分泌增多，引起少尿，醛固酮分泌有变化，由于细胞内水向细胞外转移，引起细胞脱水，功能障碍，表现为脱水热和中枢神经功能障碍等），防治原则（防治原发病，以补水为主）。
2）高容量性高钠血症。 3）等容量性高钠血症。 （5）水肿（自学） 1）水肿的概念及分类。
2）水肿的发病机制：组织间液生成过多或回流减少（毛细血管压增高，微血管通透性增高，血液胶体渗透压降低，淋巴回流受阻），钠水潴留（肾小球滤过率降低，肾小管重吸收钠、水增加）。
3）水肿的特点及对机体的影响。 2、正常钾代谢及钾代谢障碍
（1）正常钾代谢：钾的体内分布，钾平衡的调节，钾的生理功能。 （2）钾代谢障碍
1）低钾血症：概念，原因（摄入不足、丢失过多、分布异常），对机体的影响（以神经肌肉兴奋性降低、胃肠平滑肌兴奋性降低的表现突出，心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增加、收缩性增强，但严重者可以减弱；其他），防治原则（治疗原发病，补钾须注意给药途径、剂量、速度和肾功能状态）。
2）高钾血症：概念，原因（肾排钾减少、钾摄入过多、细胞内钾大量释放），对机体的影响（以心肌电生理的变化表现突出：心肌兴奋性随血钾增高而变化，往往是先增高后降低，而传导性降低、自律性降低、收缩性降低；神经肌肉兴奋性增高，但严重者可以减弱；其他影响），防治原则（治疗原发病，排钾处理）。
3、镁代谢及镁代谢障碍 (自学)
（1）镁的正常代谢和生理功能：镁的代谢，镁在体内的分布及生理功能。 （2）镁代谢障碍
1)低镁血症：概念，原因和机制，对机体的影响，防治原则。 2)高镁血症：概念，原因和机制，对机体的影响，防治原则。 4、钙磷代谢与钙磷代谢障碍 （自学）
（1）钙和磷的正常代谢：钙、磷的含量和分布,钙、磷的生理功能,钙、磷代谢的调节。 （2）钙磷代谢异常：
1)低钙血症：概念，原因和机制，对机体的影响，防治原则。 2) 高钙血症：概念，原因和机制，对机体的影响，防治原则。 3) 低磷血症：概念，原因和机制，对机体的影响，防治原则。 4) 高磷血症：概念，原因和机制，对机体的影响，防治原则。
第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 1、体液酸碱物质的来源及稳态 （1）酸碱物质的来源
（2）酸碱平衡的调节：血液的缓冲作用，肺在酸碱平衡调节中的作用，肾在酸碱平衡调节中的作用，组织细胞对酸碱平衡的调节作用。
2、反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义
H＋浓度和，动脉血2分压，标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐， 缓冲碱，碱剩余，阴离子间隙。
3、单纯型酸碱平衡紊乱
（1）代谢性酸中毒：概念，原因和机制（固定酸如乳酸、酮体等生成过多， 肾脏排酸功能障碍如肾功能不、肾小管性酸中、大量应用碳酸酐酶抑制剂，体内碱丢失过多，血钾增高，含氯制剂的过量应用），机能代谢变化（血液缓冲体系和细胞的缓冲作用，肺的代偿，肾的代偿，失代偿时的变化，对心血管系统的影响，对中枢神经系统的影响，对骨骼系统的影响，等等），防治原则（治疗原发病，碱性药物如3、乳酸钠、的应用）。
（2）呼吸性酸中毒：概念、原因和机制（肺通气不足），机能代谢变化（细胞的缓冲作用，肺的代偿，肾的代偿，失代偿时的变化，对心血管系统的影响，对中枢神经系统的影响），防治原则（改善通气，碱性药物的应用如慎用3、等）。
（3）代谢性碱中毒：概念、原因和机制（酸丢失过多如胃酸丢失过多，经肾脏丢失，碱性药物输入过多，血钾降低，血氯降低 ），机能代谢的变化（细胞及血液缓冲系统的调节，肺的代偿，肾的代偿，失代偿时的变化，组织缺氧，对神经肌肉的影响），防治原则（治疗原发病，应用酸性药物如、2、 4、，碳酸酐酶抑制剂的应用，醛固酮拮抗剂的应用）。
（4）呼吸性碱中毒：概念、原因和机制（低张性缺氧、精神性因素、代谢过盛、呼吸机使用不当等引起的通气过度），机能代谢变化（细胞及血液缓冲系统的作用，肺的代偿，肾的代偿，失代偿时的变化，组织缺氧，对神经肌肉的影响），防治原则（治疗原发病，排除引起通气过度的原因，吸入52等）。
4、混合型酸碱平衡紊乱
（1）双重性酸碱失衡：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。
第五章 缺氧
1、缺氧的概念及常用的血氧指标（血氧分压，血氧容量，血氧含量，血红蛋白氧饱和度）
2、缺氧的类型、原因及发病机制（低张性缺氧，血液性缺氧，循环性缺氧， 组织性缺氧）
3、缺氧对机体的影响：呼吸系统的变化（代偿性呼吸加强，呼吸功能障碍），循环系统的变化（心脏代偿反应，器官血流量的变化，肺动脉压升高），血液系统的变化（红细胞增多，氧合血红蛋白解离曲线右移），中枢神经系统的变化（脑水肿），组织细胞的变化（代偿性的利用氧能力增强，酵解增强，肌红蛋白增加；失代偿性细胞损伤）