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不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位？说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。 答：（1）应给此病人采取端坐卧位。 （2）卧位性质：属于被迫卧位。
（3）采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部淤血，同时可使胳肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要使使用床档予以保护。
（4）采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。
2. 病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留臵导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么？
答：该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当位臵，防止受压；留臵导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安臵妥当，翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。
第五章 医院感染的预防与控制
一、单项选择题
1．煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可以加入（D） A．氯化钠 B．硫酸镁 C．亚硝酸钠 D．碳酸氢钠 E．硫酸
2．紫外线最佳杀菌波长为（C）
A．225nm B．245nm C．254nm D．325nm E．454nm 3．忌用燃烧灭菌法的物品（C）
A．换药碗 B．坐浴盆 C．手术刀
D．特殊感染病人使用的敷料 E．传染病人无需保存的文件 4．紫外线消毒，下列那项是错误的（E）
A．紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B．为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养
C．紫外线灯管要保持清洁透亮 D．照射前，病室应先做好清洁工作 E．灯管使用期限，不能超过3000h
5．高压争气灭菌手术器械包灭菌条件为（D）
A．压力40kpa，温度90℃，时间5min。 B．压力60kpa，温度100℃，时间10min
C．压力80kpa，温度105℃，时间15min D．压力105kpa，温度125℃，时间30min E．压力140kpa，温度130℃，时间40min
6．无菌溶液按无菌要求打开使用，为用完，此溶液的有效期为（B） A．12h B．24h C．3天 D．7天 E．2周 7．为防止手的污染，脱手套时应（D）
A．拉手套的边缘 B．先脱手指部分 C．内面涂液体石蜡脱下
D．手套口翻转脱下 E．外面涂滑石粉脱下 8．在无菌操作中发现手套破损应（B）
A．用胶布将破损处贴好 B．立即更换C．用无菌纱布将破损处包好
D．用乙醇棉球擦拭手套E．再加一副手套 9．防止交错感染的最主要措施是（C）
A．进行无菌操作时，衣帽要整洁 B．执行无菌操作时，环境要清洁
C．一分无菌物品，只能供一个病人使用 D．取无菌物品时，要使用无菌持物钳
E．无菌物品与非无菌物品分开放臵
10．男，35岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达70%，应采取（E）
A．严密隔离 B．呼吸道隔离 C．消化道隔离 D．接触性隔离 E．保护性隔离
11．铺无菌盘时，下列步骤哪项不妥（D）
A．用无菌持物钳夹取无菌治疗巾 B．双折铺于治疗盘上 C上面一层向远端呈扇形折叠 D开口边向内 E避免潮湿 12.无菌持物钳的正确使用方法是（E） A 可以夹取任何物品 B 钳端向上，不可跨越无菌区域 C 到远处夹取物品应速去速回
D 门诊换药室的无菌持物钳应该每周消毒一次 E 取、放无菌持物
钳时，钳端均需闭合
13.取用无菌溶液时，下列哪项是错误的（E）
A 必须核对溶液 B 手不可触及瓶口及盖的内面
C 检查溶液有无浑浊 D 倾倒溶液时，标签朝上 E 必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液 14.对芽孢无杀灭作用的消毒剂是（C）
A 甲醛 B 高浓度漂白粉 C 乙醇 D 过氧化氢
E 过氧乙酸
15.纤维内窥镜的消毒灭菌宜采用（B）
A 酒精浸泡法 B 戊二醛浸泡法 C 紫外线消毒法 D 高压蒸
汽灭菌法 E 煮沸法 16.病人的餐具消毒用（A）
A 用含有效氯0.2%的消毒液作用30min B用含有效氯0.05%的消
毒液作用20min
C用含有效氯0.1%的消毒液作用10min D用含有效氯0.2%的消毒液作用30min
E用含有效氯0.02%的消毒液作用30min
17.高压蒸汽灭菌物品，有效保存时间不应超过（A） A 7天 B 2周 C 3周 D 4周 E 2个月 18.对于手术器械最有效的灭菌方法是（C）
A 燃烧法 B 煮沸消毒法 C 高压蒸气灭菌法 D 烤箱干热灭菌法 E 微波消毒灭菌法
19.女，32岁，因甲型肝炎收治入院治疗，应采取的隔离是（B）
A 严密隔离 B 消化道隔离 C 呼吸道隔离 D 接触性隔
离 E 保护性隔离 20.煮沸法灭菌时，将水煮沸至100℃后，杀灭多数细菌芽孢需要煮沸的时间是（B）
A 10min B 15min Ｃ30min D50min E 60min 三、填空题
1．物理消毒灭菌法，是利用（热力）和（光照）等物理作用，使微生物的蛋白质及酶变性凝固，已达到灭菌的目的
2．常用的化学消毒灭菌法有（浸泡法 熏蒸法 擦拭法 喷雾法） 3．煮沸消毒法在水中加入（碳酸氢钠），配成浓度为（1%-2% ）的溶液，沸点可达到105℃，除增强（杀菌）作用外，还有（去污除锈）作用。 4．灭菌后的无菌包在未被污染的情况下，其有效期是（7）天。 5．紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过（2）米，照射时间不少于（30）分钟。消毒物品时，有效距离为（25-60）厘米，照射时间不少于（20）分钟。 6．无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面以浸没轴节（2-3cm）以上或镊子的（1/2）为宜。
7。搪瓷类物品应稳轻放，避免与（强酸 强碱）接触，勿用（粗糙 ）物摩擦，以保持瓷面。
8．严密隔离适用于经（飞沫 分泌物 排泄物）直接或间接传播的烈性传染病，如（霍乱 鼠疫）等。
9．医院供应室房间安排布局要科学合理，内部要明确划分为（污染区 清洁区）和（无菌区），并采取强制性由污到净的通行路线。 10．半污染区指有可能被（病原微生物）污染的区域，如病区的（走廊 化验室）等
四、名词解释
1．消毒：是用物理或化学方法杀灭或清除病原微生物及繁殖题，但不包括细菌芽孢的过程
2 灭菌：是指物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽孢的过程。
3 无菌技术：是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、