发布时间 : 星期二 文章合集：《健康评估-学习指导与习题集》：更新完毕开始阅读
C．叩击后右手应立即抬起 D．确定心、肝的相对浊音界应轻叩 E．确定心、肝的绝对浊音界应重叩 26．正常的肺部叩诊音为（ ）
A．清音 B．浊音 C．实音 D．鼓音 E．过清音 27．关于身体评估的注意事项，下列说法不正确的是（ ）
A．举止端庄、态度和蔼 B．环境安静、光线充足 C．操作轻柔细致 D．一般应站立在患者左侧 E．被评估部位应充分暴露 28．腹部评估的主要方法为（ ）
A．视诊 B．叩诊 C．听诊 D．嗅诊 E．触诊 29．肝脏评估常用的方法是（ ）
A．浮沉触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅表触诊法
30．以下有关叩诊的说法不正确的是（ ）
A．应充分暴露评估部位 B．评估部位的肌肉应充分放松 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．以左手指紧贴叩诊部位 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 （二）A2型题
31．林先生，29岁。3日前因雨淋、受凉后畏寒、发热、咳嗽，体温高过39℃，今晨起咯铁锈色痰，伴右侧胸痛和呼吸困难。据此简要病史，最恰当的主诉是（ ） A．发热、咳嗽3日，伴咯铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难1日 B．受凉后畏寒、发热、咳嗽3日，咯铁锈色痰，右侧胸痛1日 C．畏寒、发热、咳嗽、咯痰伴右侧胸痛和呼吸困难 D．3日前雨淋后发热、咳嗽，今起咯铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难 E．雨淋受凉后畏寒、发热、咳嗽3日，咯痰、胸痛伴呼吸困难1日
32．患者，男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，下列主诉书写最规范的是（ ） A．腹痛伴食欲不振，乏力2天 B．节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪1天 C．腹痛伴低热2天 D．右下腹疼痛伴呕吐3次 E．持续上腹部闷痛3个月
33．护士采集护理病史时，遭到患者的拒绝，该护士应该（ ）
A．告诉护士长调换其他护士去采集 B．婉转告诉患者住院一定要采集护
理病史，否则您就回家 C．问清原因，待这些问题解决后再问护理病史 D．向家属采集护理病史 E．过两天待患者心情好转后采集
34．患者，男性，79岁，因患肝癌不能手术切除，住内科病房作化疗，他说“我对化疗十分害怕”。护士接待该患者时，恰当的回答是（ ）
A．所有病人都会害怕，但没有什么可以怕的 B．病已经发生了，有什么可以怕的 C．您能不能再多告诉我一些，您对化疗害怕什么 D．只要您配合治疗，就不用害怕 E．您这样的年龄，已经没有什么可怕的了 35．患者，女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于（ ）
A．直接问题 B．主观问题 C．开放式问题 D．闭合性问题 E．指导性问题
36．患者，女，40岁，因腰痛15天，双下肢水肿3天入院。评估患者时，首先应采取的方法是（ ）
A．询问健康史 B．肾脏评估 C．尿常规检查 D．X线检查 E．全身评估
37．患者，男，57岁，因咳嗽、咳痰3天入院。问诊时应重点围绕（ ）
A．有无发热 B．有无胸痛 C．咳嗽、咳痰的性质 D．既往史 E．用药史
38．患者，女，60岁，近一个月来活动后出现心悸、气促，应重点评估的型态是（ ）
A．健康感知-健康管理型态 B．活动-运动型态 C．营养-代谢型态 D．睡眠-休息型态 E．压力-应对型态
39．某患者3天前出现发热，体温38.6℃，伴咳嗽、鼻塞、头痛。其正确的主诉记录是（ ）
A．发热3天 B．发热、咳嗽、鼻塞、头痛3天 C．感冒3天 D．发热、咳嗽3天 E．发热、咳嗽、头痛、鼻塞
40．患者，男，15岁，诉腹痛、腹泻，对其身体评估主要采用（ ） A．视诊 B．触诊 C．叩诊 D．听诊 E．嗅诊 （三）B型题
A．主要症状的特点 B．就诊的主要原因 C．婚姻状况 D．父母健康状况 E．过敏史
1．属于现病史内容的是 答案：（ ） 2．主诉为 答案：（ ） 3．属于既往健康史内容的是答案：（ ）
A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音 4．在叩击含有大量气体的空腔脏器时可出现 答案：（ ） 5．叩击实质脏器如心或肝时可产生 答案：（ ） 二、名词解释 1．症状 2．主诉 3．体征 4．现病史 5．会谈 6．身体评估 三、填空题
1． 和 是收集健康评估资料最常用和最基本的方法。
2．身体评估如患者为卧位，评估者应立于患者 侧，一般以 手进行检查。 3．会谈一般从 开始。
4．健康资料的类型一般可分为 和 。
5．健康资料的来源可分为：主要来源即 ； 次要来源有 、目击者、卫生保健人员、目前或以往的健康记录。
6．身体评估的基本方法包括 、 、 、 和 。 四、简答题
1．现病史的主要内容包括哪些？
2．护士在健康史采集时的交谈技巧与注意事项有哪些？ 3．请写出Gordon提出的11个功能性健康型态名称。 4．常用的叩诊方法有哪些？叩诊音有哪些？
参考答案
一、选择题 （一）A1型题
1．A 2．A 3．D 4．E 5．B 6．C 7．D 8．E 9．E 10．C 11．C 12．D 13．D 14．C 15．C 16．D 17．C 18．B 19．A 20．A 21．C 22．B 23．D 24．B 25．E 26．A 27．D 28．E 29．B 30．D （二）A2型题
31．A 32．B 33．C 34．C 35．D 36．A 37．C 38．B 39．D 40．B （三）B型题
1．A 2．B 3．E 4．C 5．D 二、名词解释
1．症状：评估对象患病后对机体生理功能异常的自身体验和感受如恶心、疼痛等。
2．主诉：为患者感觉最主要、最明显的症状或体征及其持续时间，也是本次就诊的主要原因。
3．体征：被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如肝大、黄疸、心脏杂音等。
4．现病史：是围绕主诉详细描述患者自患病以来疾病的发生、发展、诊断、治疗、护理的全过程，是健康史的主体部分。
5．会谈：是发生在护理人员与患者之间的一种目标明确的、复杂的、正式的和有序的交谈过程，又称为病史采集。
6．身体评估：是指评估者运用自己的感观或借助于体温表、血压计、叩诊锤、听诊器等简便的检查工具，客观地评估患者身体状况的一组最基本的评估方法。 三、填空题
1．会谈 身体评估 2．右 右 3．主诉
4．主观资料 客观资料
5．被评估者本人 被评估者的家庭成员或与之关系密切者