河北医科大学妇产统考题库

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妇产科学—理论综合(A1型第一分册) 第 25页

E.阿托品0.5mgim

128. 一28岁妇女,继发痛经4年,逐渐加重一年,在当地医院指导下服丹那唑治疗已8

个月,效果不佳,每日600毫克。如作进一步化验,最可能出现异常的是 A.肝功 B.肾功 C.血常规 D.尿常规 E.心电图

129. 40岁妇女,月经量逐渐增多半年,量为原来一倍,月经周期毫无规律,检查,面色苍白,

外阴,阴道正常,宫颈中度糜烂,子宫孕50天大小,表面光滑,质稍软,双附件正常为

明确诊断应首选 A.阴道镜检 B.诊断性刮宫

C.输卵管子宫碘油造影 D.宫腔镜检 E.腹腔镜检

130. 一49岁妇女,18岁结婚,19岁娩第一胎。后顺产5胎,绝经2年,阴道不规则点滴出血伴

性交出血。检查:外阴,阴道正常,宫颈肥大,颗粒状糜烂,接触出血明显,子宫稍大质

中,无压痛,双附件正常。首先选用的确诊方法是 A.子宫颈锥切 B.阴道镜检查

C.宫颈活体组织检查

D.子宫颈刮片细胞学检查 E.分段诊刮

131. 一45岁妇女,GP,经量增多5月,末次月经已持续20天。检查发现:Hb5.2g/l, 外阴见血迹,宫颈口见鸡蛋大小褐色包块,根蒂位于宫颈口以上1cm,粗,

有接触

出血,臭,最佳术式是: A.经腹子宫全切除术 B.经阴道子宫全切除术 C.经腹子宫次全切除术 D.腹膜外子宫全切除术 E.经阴道子宫肿瘤切除术

132. 一20岁女性,因右下腹包块剖腹探查。术中见:子宫正常大小,双输卵管,左卵巢,

大网膜,阑尾外观未见异常,右卵巢包块直径10cm,表面呈结节状,切面似脑组织,质

脆,冰冻切片示:右卵巢未成熟性畸胎瘤,手术范围最佳应为 A.右附件切除术

B.右附件切除+子宫全切术 C.双附件切除+子宫切除术

D.双附件切除+子宫切除+大网膜切除

E.双附件+子宫+大网膜+阑尾切除

133. 病人38岁,GPo自然流产两次,月经规律为4-5/20-23天,经量正常,无痛经,

妇科检查无异常,基础体温(11130287),为明确诊断应首选 A.宫颈粘液结晶检查 B.血LH.FSH测定 C.B超检查 D.腹腔镜检查 E.诊断性刮宫

134. 下述哪项最适于诊断胎儿窘迫? A.宫缩时胎心率110次/分 B.臀产式羊水中混有胎便

C.胎儿头皮血PH值<7.2 D.电子监护仪表现早期减速 E.胎动每小时3-5次

135. 中度妊高征的诊断标准是

A.血压较基础血压水平高4/2kPa(30/15mmHg),可有微量尿蛋白及水肿 B.血压不超过23/15kPa(170/115mmHg),尿蛋白(-) C.血压<21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+)

D.血压正常,尿蛋白<5g/24小时,水肿(++)

E.血压正常,尿蛋白>5g/24小时,水肿(++)

136. 妇科手术在处理下列哪个韧带时最易损伤输尿管? A.骨盆漏斗韧带 B.主韧带

C.子宫骶骨韧带 D.卵巢固有韧带 E.圆韧带

137. 下列哪一种情况可以试产? A.骨盆出口狭窄 B.横位 C.颏后位

D.初产头浮,跨耻征阴性 E.臀位

138. 关于子痫发生,正确的是 A.较多发生于分娩期

B.抽搐的发生与脑水肿无关

C.抽搐很少发生于晚期妊娠和临产前

D.声光触动等刺激可诱发抽搐 E.终止妊娠后抽搐不再发生

139. 关于HBsAg阳性的孕妇,正确的是

A.都是乙型肝炎

B.母亲e抗原阳性,新生儿多数为HBsAg阴性

C.母亲HBsAg阳性,新生儿多数为阴性

D.母亲血清中有e抗体,新生儿大多数不会被感染

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E.乙肝病毒不能通过胎盘

140. 持续性枕后位的特点是 A.不易发生宫颈水肿

B.产妇感肛门坠胀,过早屏气用力 C.肛查骨盆前部空虚,而后部满 D.阴道检查时矢状缝在骨盆斜径上,大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆前方

E.其发生系由于骨盆入口狭窄

141. 妊娠期母体血液的变化,正确的是

A.血容量减少,血液浓缩

B.纤维蛋白原比非孕期增加50% C.纤溶活性增加 D.血浆蛋白增加 E.白细胞减少

142. 妊娠高血压综合征时,应用硫酸镁最早出现的中毒反应是 A.呼吸减慢 B.心率减慢 C.血压下降

D.膝反射迟钝或消失 E.膝反射亢进

143. 关于慢性子宫颈炎,最正确的是

A.宫颈管内膜上皮为单层柱状上皮 B.宫颈糜烂系指宫颈阴道部被鳞状上皮覆盖

C.宫颈糜烂愈合过程为新生柱状上皮覆盖

D.宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的1/2为重度糜烂

E.宫颈息肉为鳞状上皮增生所致

144. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别主要的依据是

A.黄素囊肿长期不消失 B.阴道出血持续30天以上 C.有无肺转移 D.病检有无绒毛结构

E.刮宫术后绒毛膜促性腺激素持续阳性超过2周

145. 40岁妇女,自觉阴道口脱出肿物1年余,妇检:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,最 应诊为

A.子宫Ⅲ度脱垂 B.子宫Ⅱ度脱垂轻型 C.子宫Ⅱ度脱垂重型 D.子宫Ⅰ度脱垂轻型 E.子宫Ⅰ度脱垂重型

146. 关于妊娠合并心脏病的处理哪项是最正确的?

A.心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗

B.发生急性心力衰竭时应立即剖宫产

C.发生产后出血时应静脉推注麦角新碱促子宫收缩

D.发生急性心力衰竭时可用甘露醇利尿

E.产程开始时即给予抗生素预防感染

147. 25岁,重度妊高征产妇,伴水肿(+++),经硫酸镁解痉及利尿剂一周后,足月自

然产—女婴,体重3000g,产时出血约200ml,产后出现面色苍白,血压9.33/6.67

kPa(70/50mmHg),P:120次/分,下列哪一个是最可能的诊断? A.失血性休克 B.产后虚脱

C.仰卧位低血压综合征 D.羊水栓塞 E.心力衰竭

148. 48岁,不规则阴道出血已2月余,白带脓性,阴道内可触及3.5×3.5×2cm大小肿

物,暗红色,表面坏死感染,肿物四周可触及宫颈边缘,宫体正常大小,附件正常,

本病例最可能的诊断是 A.子宫颈癌 B.子宫脱垂 C.子宫颈息肉 D.子宫翻出

E.粘膜下子宫肌瘤

149. 30岁女性,停经17周,1月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛,反跳痛,

子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为 A.先兆流产 B.不可避免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产

150. 女患者,26岁,已婚,结婚2年未孕,平素月经规律,现停经40天,近一周觉乳房

胀痛,尿妊娠试验(±),基础体温曲线示高温相达26天,最可能的诊断是

A.月经前期 B.早期妊娠 C.子宫性闭经 D.卵巢性闭经 E.垂体性闭经

151. 48岁,已婚妇女,因患肺部感染住院,长期应用抗生素,近一周外阴痒,检查发现

阴道粘膜发红,有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,最可能的诊断是 A.淋菌性阴道炎 B.非特异性阴道炎 C.滴虫性阴道炎 D.念珠菌性阴道炎 E.老年性阴道炎

152. 女患者,60岁,绝经8年,2个月来阴道排液多,血性水样,检查:阴道粘膜菲薄充

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血,宫颈光滑,子宫正常大,稍软,活动好,双侧附件(-),应排除的疾病是:

A.老年性阴道炎 B.功能性子宫出血 C.输卵管癌 D.子宫内膜癌 E.子宫内膜息肉

153. 56岁妇女,绝经5年后阴道断续少量出血2个月余,左侧附件触及拳头大包块,阴道

脱落细胞检查显示有雌激素中度影响,子宫内膜活检为内膜增生过长,本病例最可 能的疾病是 A.卵巢纤维瘤

B.卵巢浆液性囊腺癌 C.卵巢畸胎瘤

D.卵巢颗粒细胞癌 E.卵巢粘液性囊腺瘤

154. 32岁,已婚3年未孕,月经周期1-2/30天,经量减少3年,内诊子宫正常大小,活动

欠佳,BBT 双相,经前一周诊刮未刮出组织,初步考虑为 A.子宫颈粘连 B.子宫发育不良 C.子宫内膜结核 D.子宫内膜异位症 E.子宫内膜炎

155. 下述哪项说明胎盘功能低下? A.妊娠32周后,尿雌三醇连续多次均>10mg/24h B.OCT试验阴性

C.妊娠35周以后血清hPL<4ug/ml D.尿雌激素/肌酐比值>15 E.NST试验为有反应性

156. 35岁妇女,宫颈活检确诊为子宫颈癌,妇检癌瘤组织浸润达阴道上1/3处,,双侧

宫旁柔软,无增厚,按国际临床分期应属于

A.Ⅰa期 B.Ⅰb期 C.Ⅱa期 D.Ⅱb期 E.Ⅲa期

157. 35岁妇女,婚后5年未孕,3年来经血量增多且痛经加重,妇检:宫底韧带处可及黄

豆大结节2个,触痛明显,右侧附件区可及一5×6cm大小包块,质偏实性,部分囊

性感,活动差,为确定诊断,应采取的最有效辅助检查方法是

A.测定基础体温 B.诊断性刮宫 C.行宫腔镜检查

D.子宫输卵管碘油造影 E.腹腔镜检查

158. 关于绒毛膜促性腺激素哪一项是正确的?

A.来自蜕膜与羊膜上皮细胞 B.α-亚单位有特异性

C.孕8-10周达最高峰,以后迅速下降

D.在妊娠早期替代垂体FSH功能 E.测定血HCG可作为上皮性恶性卵巢肿瘤的监测标记

159. 提示卵巢有排卵的是

A.基础体温单相型

B.阴道脱落细胞反应为轻度雌激素影响

C.宫颈粘液有羊齿状结晶 D.子宫内膜呈增殖期变化 E.子宫内膜呈分泌期变化

160. 48岁妇女,因下腹不适,腰骶部疼痛伴多量白带,确诊为“颗粒型重度宫颈糜烂”,

前来就诊,最正确的处理是

A.可暂观察,定期随访至绝经期后 B.物理治疗 C.宫颈活检后治疗 D.宫颈锥切治疗

E.先做宫颈刮片排除早期宫颈癌后,再做局部治疗

161. 新生儿出生后阿氏评分为4分,紧急处理时应首选

A.吸氧及口对口人工呼吸 B.立即清除呼吸道中的粘液及羊水 C.立即肌注中枢呼吸兴奋剂 D.立即脐静脉缓推碳酸氢钠 E.立即新生儿心内注射肾上腺素

162. 50岁妇女月经不规律2年,3-4天/2-3月,妇科普查发现右侧卵巢肿物6×5×4cm

质硬活动差,最恰当的处理是 A.短期内严密观察

B.定期随访,等待绝经后肿物自行消失

C.收入院择期手术治疗 D.化学药物治疗

E.腹腔镜检查进一步确诊

163. 28岁已婚妇女,因盆腔肿物开腹探查,术中见子宫正常大,双卵巢鸭卵大小,囊性

包膜完整,冰冻切片:“良性囊性畸胎瘤”,最恰当处理原则是

A.子宫全切术及双侧附件切除术 B.子宫次全切除术及双附件切除术 C.双附件切除术 D.双卵巢切除术 E.双卵巢肿瘤剔除术

164. 初产妇,孕38周,横位,胎心音消失,宫口已开全,子宫下段压痛明显,有血尿,

应采取下列何种处理为宜? A.内倒转+臀牵引术 B.内倒转+产钳 C.剖宫产术 D.碎胎术 E.断头术

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165. 初孕妇,27岁,孕32周头位,阴道流血3天,量少,无腹痛,胎心音正常,无明显 宫缩,恰当的处理是

A.绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化

B.立即行阴道检查明确诊断

C.立即行缩宫素引产,宫口全开后经阴道助产

D.立即人工破膜+缩宫素点滴 E.立即行剖宫产术

166. 28岁,闭经2个月,腹痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如2月妊娠大小,宫口有

组织物堵塞,宫颈无举痛,最恰当的处理

A.予以保胎治疗 B.立即行刮宫术 C.继续观察

D.查HCG进一步明确诊断 E.给予输液及止血剂

167. 初产妇,妊娠38周,感腹痛并阴道少量流血1小时,检查:血压21.3/13.3kPa(160

/100mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫板状硬,胎位欠清晰,胎心音

消失,肛查宫颈口未开,最恰当的处理是

A.急检治疗查出血压变化 B.缩宫素点滴引产尽快结束妊娠 C.剥膜后行人工破膜引产 D.立即剖宫产 E.等待自然分娩

168. 60岁妇女,绝经6年后阴道流血3天,血量超月经,检查:阴道粘膜散在出血点,

宫颈口可见小息肉,子宫略小,活动正常,宫颈刮片巴氏Ⅱ级,以下哪项处理最 正确?

A.息肉切除病理检查 B.外用雌激素软膏 C.行分段诊刮和息肉切除术送病理 D.口服抗生素 E.B超检查

169. 23岁,妊娠38周,估计胎儿3000g,临产16小时,宫口开大1.0cm,静滴缩宫素,

4小时后宫口开大9.0cm,产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查脐下1指处呈环状

凹陷,下腹有压痛,胎心好,处理应是

A.继续静点催产素,待宫口开全后阴道助产

B.行产钳助产

C.行胎头吸相术助产

D.停止缩宫素静点,立即剖宫产 E.肌注杜冷丁

170. 25岁女性,已婚,停经6周,阴道少量出血10天,今日突发下腹剧痛,查:面色苍

白,Bp 8/5.33kPa(60/40mmHg),Pl20次/分,下腹明显压痛,反跳痛,移动性浊

音,妇科检查:宫颈举痛,子宫正常大小,软,后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,应采取

下列哪项处理为最佳? A.纠正休克后手术 B.立即剖腹探查 C.纠正休克同时手术 D.输血 E.中药活血化瘀治疗

171. 初产妇,妊娠39周,其产程进展(11130340),肛诊胎胞突,LOA,现应如何 处理?

A.静点缩宫素,加强宫缩 B.杜冷丁协调宫缩

C.人工破膜+静点催产素加强宫缩 D.剖宫产

E.鼓励患者进食或输葡萄糖

172. 胎盘早剥的最主要病理变化为 A.包蜕膜出血 B.真蜕膜出血 C.底蜕膜出血 D.子宫胎盘卒中 E.胎盘边缘血窦破裂

173. 32岁女患者,两次妊娠分别在24周和20周时突然破膜后,不久娩出如孕周大小活婴,

此次妊娠达16周,无腹痛及阴道流水,应作何处理最适宜? A.肌注黄体酮

B.抽羊水作染色体检查 C.子宫内口缝扎术 D.舒喘灵治疗 E.镇静剂

174. 关于子宫肌瘤的临床表现下列哪项最正确?

A.大多数患者有腹痛症状 B.经血增多是常见临床表现 C.好发于更年期妇女

D.肌瘤一旦发生囊性变,则容易确诊 E.绝经后继续增大

175. 妊娠合并心脏病,下述哪项是正确的?

A.心搏出量于妊娠38周增加达最高峰

B.宫口开全后,尽早手术助产结束分娩

C.胎盘娩出后,为预防产后出血的发生,肌注麦角新碱

D.若发生产后出血,可快速输血 E.产时未发生心衰,则产后不会发生

176. 32岁妇女,剖宫产术后2年,因妊娠40周,枕左前位,腹阵痛入院,观察有较强规律宫

缩,先露未入盆,宫体轮郭清楚,下腹部压痛较明显,胎心率120次/分,阴道有少许血

流出,诊断首先考虑 A.前置胎盘 B.胎盘早期剥离

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