发布时间 : 星期四 文章口腔形态与机能实验室实验教程（2014春） - 图文更新完毕开始阅读
(5)佩戴功能牙合叉和上下面弓：
本实验采用的是牙弓旁牙合叉又称平行移动双翼牙合叉（The para-occlusal clutch,如下图），可以调节宽度适应受测者大小不同的牙弓。比照石膏模型调节牙合叉宽度使其大致协调，用自凝牙托粉填充牙合叉与石膏牙面之间使之贴合，待牙托粉硬固后作为个别功能牙合叉使用。牙托粉完全硬固前将此个别功能牙合叉在口内试戴直至合适，并确定上下颌间不存在任何运动干扰；待充填牙托粉硬固后，用玻璃离子水门汀将个别功能牙合叉粘结于下颌牙齿唇颊侧表面。
牙弓旁牙合叉
在受测者耳前标记出估测的双侧铰链轴点与左侧眶下缘点。估测的铰链轴点位于耳屏与外眦连线上，在耳屏前方13mm处；左侧眶下缘点位于眶下缘中点下方17mm处位置。上面弓的前杆应与双侧瞳孔连线平行，侧杆与两侧头部轻靠，双侧平行，侧面高于耳廓上缘，并使侧杆上固定极板的螺丝处在估计铰链轴点的正上方，下面弓的侧杆左右平行，宽度和长度应与上面弓协调。固定下颌面弓与下颌牙合叉，调节下面弓的位置，使两侧髁突指针固定端位于估计铰链轴点。从头部前方和上方进行检查，使下面弓的横向部分与上面弓在三维方向上平行。
上下面弓图
安装极板，将左右极板分别固定在上面弓的侧杆上，固定后极板中心应在估计铰链轴点正上方。将髁突指针安装于下颌面弓，其中主指针插进侧面弓顶端的固位孔内拧紧固位螺丝，辅针应位于主指针上方，贴于侧弓末端上的弧面。髁突指针尽量与估计铰链轴点接近并位于极板的中心略偏后上部位。为了不干扰侧方运动的测量并保证髁突指针与极板有良好的接触，两侧面弓应距极板1/2髁突指针长度。调整结束后，拧紧固定螺丝。
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髁突运动轨迹轴图描记仪
(6)记录铰链轴点。CADIAX系统在研究髁突运动时选用的下颌位置并不是传统的正中关系位，而是参考位置(Reference Position)。医师引导，但并不给下颌施加外力。引导受测者做小开闭口运动，开闭口范围不超过15-20mm，CADIAX会自动计算铰链轴点在极板上的位置，检测完毕后会在显示界面上显示定位的白色小圈(如下图)，分别微调两侧下面弓的螺钮，使指示描记针的红色座标进入白色小圈，此时面弓的主针在小开口范围内做单纯的转动运动，所指位置即为铰链轴位置。这个步骤可以反复做几次，以找到可重复的铰链轴点。实验中发现个体的铰链轴位置较稳定。
微调使红色坐标进入白色小圈确定铰链轴点
(7)记录上下颌面弓的位置。Girrbach面弓需记录上下颌面弓的空间位置，用面弓的测量杆测量如下数值：左右侧Y值，即上面弓水平向位置（向面中线为正值）；左右侧X值，即上面弓前后向位置（向前为正值）；前面弓高度，即上面弓的前部横杆与左侧眶下缘点的垂直距离；前面弓深度，即上面弓的前部横杆到左侧眶下缘点的水平距离。数值输入CADIAX系统以定位坐标。 (8)CADIAX系统髁突运动轨迹的记录。
1）CADIAX系统可提供数种标准的运动类型： 自由运动
①Protrusion/Retrusion，前伸/后退运动； ②Open/Close开闭口运动；
③Medioretrusion left，左侧方运动(the patient moves the lower jaw to the left shoulder)； ④Medioretrusion right，右侧方运动(the patient moves the lower jaw to the right shoulder)。 引导运动:
⑤Protrusion/Retrusion guided，引导性前伸/后退运动；
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⑥Open/Close guided，引导性开闭口运动；
⑦Mediotrusion left guided，引导性左侧方运动； ⑧Mediotrusion right guided，引导性右侧方运动。 2)运动轨迹的记录
选择其中某一项目后按回车键，踩下踏板，听到提示音后，提示受测者做指定的下颌边缘运动，系统提供的记录时间段有两种选择：4.5秒或9秒，本实验选择4.5秒。下颌做在所选时间内从参考位置起至最大程度运动后再返回到参考位置的往返运动，运动结束后，系统会将髁突运动的轨迹图显示在记录界面中。每组运动完成后再重复检测两次。在每组运动完成后检查轨迹的起始位置和座标定位，以确定病人下颌退回到参考位置，否则应重新确定铰链轴点的座标再记录。所有运动轨迹记录完成后，点击保存按钮，系统自动保存记录结果。
髁突运动轨迹图
(9)实验结束，实验指标观察。CADIAX是一个三维方向的记录系统，髁突运动的结果可以以三维坐标体系表示出来，便于观察其运动的形式和大小。仪器设定左右向水平横轴为Y轴，前后向水平纵轴为X轴，上下垂直轴为Z轴。髁突轨迹图由共原点的X、Y、Z轴构成表示三维运动，原点代表铰链轴，X轴代表矢状向，向前为正值；Y轴代表水平向，向受试者中线为正值；Z轴代表垂直向，向下为正值；S代表髁突空间位移。X、Z轴构成矢状面，X、Y轴构成水平面（如图所示）。实验中主要观察受测者在不同下颌运动时双侧髁突在水平面、矢状面的运动轨迹以及各种下颌运动时铰链轴的运动形式，记录髁突在矢状向、水平向、垂直向的最大位移和空间位移S（髁突在三维空间的最大位移）、矢状面髁突倾斜度(sagittal condylar track inclination SCI)、水平面髁突倾斜度(transversal condylar track inclination TCI)以及铰链轴旋转度。 【思考题】：
1、 影响下颌髁突运动的因素。
2、 结合实验，描述下颌髁突轨迹描记仪的优缺点。
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实验十 印模材料、模型材料和水门汀的流动性实验(3学时)
一、 目的和要求：
1. 掌握印模材料、模型材料和水门汀三类口腔材料的流动性试验方法。 2. 熟悉流动性和材料到达所需部位的精确度与细微形态之间的关系。 二、 实验内容：
1. 藻酸盐材料的流动性试验。
2. 熟石膏和超硬石膏模型材料的流动性试验。 3. 磷酸锌水门汀和玻璃离子水门汀的流动性试验。 三、 实验用品：
1. 实验器械:石膏调拌刀、粘固粉调拌刀、橡皮碗、玻璃调和板、小架盘药物天平(感量0.1g，后同)、
容器(0.5m1)、玻璃板4块[长(1)60mm、宽(b)60mm左右、质量20±2g、玻璃板两平面间必须平行]、负荷(1.5kg)、游标卡尺(读数值0.02mm，后同)、塑料胶片4张、不锈钢盘(约l 25cm、b 20cm，后同)。
2. 公用实验器械:广口瓶(100ml，放置固体材料，后面相同)、棕色滴瓶(50ml，放置液体材料，后面
相同)、酒精棉球、卫生纸。
3. 实验材料藻酸盐凝胶、糊型藻酸盐印模材料、熟石膏模型材料、超硬石膏模型材料、磷酸锌水门汀、
化学固化玻璃离子水门汀、水。 四、 实验原理：
临床要求上述三类材料应具有一定的流动性，因此本实验采用规定质量的负荷加压，使调和材料由糊状块变成薄片，凝固后测定其尺寸大小，以凝固试片的平均直径测定值表示这种材料的流动性。 五、 方法和步骤：
将上述三类口腔材料的两种组分按产品规定调和比例取量，分别在橡皮碗内或调和板上按产品要求调和30～60s，用0.5ml容器快速量取，并把0.5ml调和均匀的材料定量转移到洁净的玻璃板中心；在调和结束后60s，另取一洁净的玻璃板轻盖在调和材料上，再垂直轻压l.5kg负荷；5s后卸去负荷，用游标卡尺在几个不同的部位测量凝固试片两直径的平均值(D)，再以算术平均值作为该试样流动性的测量值(D，精确到0.02mm)。
每种材料按上法重复操作三次，实验结果以算术平均值(x)表示，取四位有效数字，并得出标准偏差(S)，计算公式为(本章实验的计算方法与此相同)：
式中：￣x— —一组测定值的算术平均值；
Xi——单个测定值； n——测定值个数； S——标准偏差值。 六、 注意事项：
1. 用天平准确称取实验材料。
2. 配制藻酸盐印模材料时，一定要充分溶解且搅拌均匀。 3. 放置负荷时避免施加外力，并尽量使试片两平面成平行。 4. 流动性应有一定的范围，例如国家标准规定藻酸盐印模材料的凝固试片的平均直径必须在27～36mm
范围内，并有其专用测定装置。
5. 不同材料的流动性的表征指标和测试方法都有所不同，例如水门汀的流动性是用薄膜厚度来表征
的。但是，考虑到不同材料流动性的可比性，本实验都采用藻酸盐印模材料的流动性试验方法。
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