发布时间 : 星期五 文章口腔形态与机能实验室实验教程（2014春） - 图文更新完毕开始阅读
的深度，勿太深太浅。 (4)完成牙合 面雕刻：参照标本模型，用雕刀仔细修改牙合面的尖、窝、沟、嵴形状，使相交的棱角一钝，牙合 面各部位光滑(图2-8G)。
9．修整完成对照表2—4仔细检查各部分尺寸，精修完成(图2-8H)。
【思考题】
1.上下颌第一磨牙各自的解剖特点是什么？ 2．后牙牙合 雕刻的特点是什么?
3．如何确定每个牙尖的大小和位置?
【实验报告与评定】评定雕刻的下颌第一磨牙。
实验四 上颌前磨牙牙合面滴蜡塑形(3学时)
【目的和要求】 滴蜡塑形又称堆塑，是通过加蜡的方法形成牙合 形态的一种技术。本实验通过对
上颌第一前磨牙牙合面滴蜡塑形，掌握前磨牙牙合 面牙尖的形态特点，更有效地学习牙体解剖形态，熟悉形态与功能的关系。 【实验内容】 1．牙合滴蜡塑形的基本方法 2．上颌第一前磨牙牙合滴蜡塑形 3．上颌第一磨牙牙合滴蜡塑形
【实验用品】 上颌第一前磨牙和上颌第一磨牙石膏牙模型、红蜡片、蓝色蜡条、红蓝铅笔、酒精灯、雕刻器。
[方法和步骤】 1．牙合滴蜡塑形的基本方法练习
(1)线状堆蜡练习：将雕刻器在火上烤热，立即置于蜡上，粘带适量的蜡液，作三角形、方形、圆形、曲线等多种图形的线状堆蜡方法练习。
(2)直立堆的练习：将雕刻器在火上烤1分钟左右，立即置于蜡上并粘带适量的蜡液，然后将雕刻
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器竖直使蜡缓缓往尖端流，当液态蜡在尖端呈水滴状时，立即置于玻板上，同时轻轻作小圆圈运动，待蜡凝固前移开雕刻器，蜡堆形成，形似圆锥体。
在练习时要注意支点的应用，应适时掌握移开雕刻器的时机，太快蜡堆高度不够，太慢蜡堆尖顶残缺似火山口。
2．上颌第一前磨牙牙合滴蜡塑形
(1)确定牙尖顶、边缘嵴和三角嵴的位置：在上颌第一前磨牙的石膏牙模型上，均匀削去牙合面2mm厚度，参考同名牙标本的牙合解剖特点，用红铅笔画出牙尖顶、边缘嵴和三角嵴的位置(图2-9A)。 (2)形成牙尖：在所定牙尖位置处，用蓝色蜡条直立堆高牙尖，其形态似圆锥体形。一般先堆颊尖后堆舌尖，修去多余部分，形成锥状牙尖(图2-9B)。
A B C D E
图2-9上颌第一前磨牙牙合滴蜡塑形示意图
A．确定牙尖顶、边缘嵴、三角嵴位置8．加出牙尖
C．堆筑边缘嵴D．加出三角嵴E．形成窝与沟
（3)堆筑边缘嵴：在所定边缘嵴位置上，由颊尖近中边缘开始堆加蜡，然后依次堆加近中、舌侧、远中、远中颊侧边缘，参照同名牙形态修整边缘嵴(图2-9C)。
(4)加出三角嵴：仔细观察同名牙颊尖三角嵴和舌尖三角嵴的高度、方向、解剖外形后，沿所定三角嵴位置加蜡形成三角嵴，雕刻成形(图2-9D)。
(5)形成窝与沟：用烧热的雕刻器蘸微量红色蜡液，让其缓慢流到窝、沟正确位置上。在中央部分形成下凹状窝，即中央窝，窝中深处即中央沟，中央沟向近中和远中有近中沟和远中沟，沟的近中和远中有小窝。参照同名牙窝、沟的走行方向，修整完成中央沟、近中沟、远中沟、近中窝和远中窝(图2-9E)。 （6）修整完成：用蓝色蜡堆加颊面、舌面、近中面、远中面，参考同名牙的形态特点，完成各面的外形雕刻。反复检查修整。
(7)下颌前磨牙的堆塑方法与此相同，但应注意各组牙的形态特点。 【实验报告与评定】 评定完成的堆塑模型，并与石膏牙模型比较。
实验五 上颌磨牙牙合面滴蜡塑形(3学时)
【目的和要求】 本实验通过对上颌第一磨牙的牙合面滴蜡塑形，掌握磨牙牙合 面牙尖的形态特点，更有
效地学习牙体解剖形态，熟悉形态与功能的关系。 【实验内容】
上颌第一磨牙牙合滴蜡塑形
【实验用品】 上颌第一磨牙石膏牙模型、红蜡片、蓝色蜡条、红蓝铅笔、酒精灯、雕刻器。
[方法和步骤] 上颌第一磨牙牙合 面滴蜡塑形
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A B
C D
E F 图2．10上颌第一磨牙貉面滴蜡塑形示意图
A．确定牙尖、边缘嵴、三角嵴位置B．形成牙尖C．堆筑边缘嵴 D．堆筑三角嵴和斜嵴E．形成窝与沟F．修整完成
(1)确定牙尖顶、边缘嵴和三角嵴的位置：在上颌第一磨牙的石膏牙模型上，均匀削去牙合 面2mm厚度，参考同名牙标本的牙合 面解剖特点，用红铅笔划出牙尖顶、边缘嵴和三角嵴的位置(图2-10A)。 (2)形成牙尖：在所定牙尖位置处，用蓝色蜡条直立堆高牙尖，形似圆锥体。堆尖的顺序是：近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖。蜡堆完成后，检查位置、高度是否合适，添加或修整多余部分，完成牙尖的形态(图2210B)。
(3)堆筑边缘嵴：方法与前磨牙的堆筑法相似，沿所定边缘嵴位置，从近中颊尖的近中边缘嵴开始，然后依次堆加近中、舌侧、远中、远中颊侧边缘，最终与起点会合。参照同名牙边缘嵴形态修整完成其外形(图2-10C)。
(4)堆塑三角嵴和斜嵴：仔细观察同名牙颊舌尖三角嵴的高度、方向(尤其是斜嵴的走行方向)和解剖外形结合已形成的牙尖、边缘嵴，从尖顶开始沿所画三角嵴方向、位置向窝的方向加蜡形成三角嵴，添加或修整多余部分，完成三角嵴和斜嵴的堆塑(图2210D)。
(5)形成窝与沟：用烧热的雕刻器蘸微量红色蜡液，让其缓慢流到窝、沟正确位置上。在中央部分下凹形成中央窝，近中和远中下凹部分形成近中窝和远中窝。参照同名牙窝、沟的走行方向，修整完成颊沟、远舌沟、近中沟和远中沟的外形，在完成沟的雕刻时，注意勿伤及斜嵴(图2-10E)。
(6)修整完成：用蓝色蜡堆颊面、舌面、近中面、远中面，参考同名牙的形态特点，完成各面的外形雕刻(图2．10F)。反复检查修整。
(7)下颌第一磨牙的堆塑方法与此相同，但应注意下颌第一磨牙五个尖、五个沟的位置。
【实验报告与评定】 评定完成的堆塑模型，并与石膏牙模型比较。
实验六 髓腔形态观察与绘制(3学时)
【目的和要求】 通过对各种离体牙髓腔标本的观察和描绘，掌握髓腔的形态特征，掌握牙体外形与髓室和根管的关系，并能了解髓腔的几种观察方法。 【实验内容】
1．观察离体牙髓腔标本。
2．制备和观察离体牙髓腔磨片。 3．描绘上颌中切牙的髓腔形态。
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【实验用品】 全套恒牙髓腔剖面标本，恒牙髓腔透明标本，髓腔铸型标本，离体牙标本，铅笔，电机，磨石。 【方法和步骤】
1．离体牙髓腔标本的观察
(1)讲解观察髓腔的方法： ’
1)髓腔剖面观察法：比较原始的一种观察方法，仅能观察平面形态。方法：根据需要，用金刚砂片将离体牙从近远中面剖开，观察髓腔正面形态，或从颊舌面剖开，观察侧面形态，或平牙根颈部、牙根中部横切，观察髓腔的大小、位置与牙外形的关系。
2)髓腔铸型观察法：是一种可观察髓腔全貌的方法，缺点是破坏了牙体外形，不能与牙体外形结合观察。方法：去除牙髓后用甲基丙烯酸树脂等合成树脂注入髓腔，树脂固化后将牙浸人40%氢氧化钠溶液中，使牙体硬组织溶解，余留下来的即是髓腔的铸型。如果在活体通过血管灌注，可观察髓腔的毛细血管网铸型。
3)透明标本观察法：是一种可观察到髓腔立体形态的方法。方法：向髓腔内注入墨汁或合成树脂，5％硝酸脱钙，冲洗后乙醇脱水，浸入二甲苯溶液中透明，最后放人松节油中保存、观察。
4)x线片观察法：拍摄x线牙片，观察髓腔平面形态，或通过电脑图像处理软件，进行定量分析。 (2)观察恒牙髓腔的剖面标本、透明标本，讲解各组牙的髓腔解剖形态特点：
l)上颌前牙髓腔形态特点：根管较粗大，一般为单根管，髓室与根管之间没有明显的界限。 其近远中剖面观可见整个髓腔约呈三角形，唇舌剖面则见髓腔呈梭形。根管在牙颈部的横断面为圆三角形。根管向切端的延伸线位于切缘的唇侧。上颌尖牙在近远中髓角之间有一更为突出的髓角。尖牙的牙根较长较粗，其根管也较长较粗。
2)下颌前牙髓腔形态特点：与上前牙相似，但牙体较小，髓腔细小得多。唇舌径大于近远中 径。根管多为窄而扁的单根管。
3)上颌前磨牙髓腔形态特点：髓室似立方形，颊舌径大于近远中径，髓室位于牙冠颈部及根
柱内。颊舌剖面观有颊舌髓角分别突入颊尖和舌尖中，颊侧髓角较高，舌侧髓角较低。根分歧的部位比较接近根尖]／3部，一般从窝洞口很难见到或探及髓室底。颈部横切面观，髓腔呈细长的椭圆形或长圆形。上颌第一前磨牙多为2个根管，上颌第二前磨牙可为1个根管，也可能为2个根管。 ． 4)下颌前磨牙髓腔形态特点：髓室顶上颊舌两个髓角。颊舌剖面观，髓腔和根管的颊舌径
较大．颊舌髓角突入颊舌牙尖内，颊侧髓角较舌侧髓角高。大多为1个粗大较直的根管，有时可为2个根管。牙颈部横切面观，根管多为圆形或卵圆形。
5）上颌磨牙髓腔形态特点：颊舌面观，髓室形态与牙体外形相似，颊舌径很宽，有髓角突人相应牙尖内，其中近中颊髓角最高。髓室顶凹向下，髓室底呈圆形，易发现。颊侧根有近中和远中2个根管，根管口距离较近。腭侧根有l个粗大的根管。牙颈部横切面可见3个根管口的排列较规则，为近远中径短、颊舌径长的三角形。三角形的顶端为腭侧根管口，底边为2个颊根管口连线。上颌第二磨牙可能出现2个颊根融合为l个较粗大的颊根，根管也合为1个根管。上颌第三磨牙的变异更多，大部分融合为l个根管。
6）下颌磨牙髓腔形态特点：下颌磨牙髓腔的近远中径明显大于颊舌径。近中髓角高于远中
髓角，舌侧髓角高于颊侧髓角。髓室顶距髓室底较近。一般有3个根管，近中根有颊、舌2个根管，远中根多为1个粗大根管。下颌第一磨牙有时有4个根管，即近中根和远中根各有2个根管。下颌第三磨牙的髓腔多有变异，有的为l个融合根管。
（3）观察乳牙髓腔的剖面标本、透明标本，讲解乳牙的髓腔解剖形态特点：
乳牙髓腔形态与恒牙相似，其大小和特点与乳牙的外形一致。乳牙髓腔的特点是髓腔大，髓室薄，髓角高，根管粗，根管方向斜度较大，根尖孔大。
乳前牙的髓室与牙冠外形一致，多为单根管。
乳磨牙髓室一般为三根管，近中髓角较高，上颌乳磨牙有2个颊侧根管，1个舌侧根管，下颌乳磨牙有2个近中根管和1个远中根管。乳磨牙根分叉较大而且弯曲，根管也相当弯曲。 2．离体牙髓腔磨片的制备和观察
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