第七版诊断学随堂练习题(附答案)

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3、A 4、B 5、D 6、E C型题: 7、B 8、A X型题: 9、ABCD

五、问答题:

见于主动脉瓣关闭不全,甲状腺机能亢进,高血压病等 主要是由于脉压增大所致

胸部的体表标志 一、填空题

1、 胸骨角又称_______,由______与______的连接处向前突起而成,相当于第_____胸椎的水平。

2、 肩胛间区为__________之间的区域,__________线将此区分为左右两部分。 3、 腹上角相当于________,正常约_________,其后为_________的所在区域。 二、判断题

1、 肩胛线为通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。

2、 锁骨上窝为锁骨上方的凹陷部,相当于两肺上叶肺尖的上部。 三、名词解释 1、 锁骨中线 2、 肋脊角 四、选择题 A型题

1、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是( )

A 胸骨角 B 肩胛下角 C 第七颈椎 D 锁骨上窝 E 胸骨上窝 2、当两上肢自然下垂时,肩胛下角一般位于 ( )

A 第5肋间水平 B 第6肋间水平 C 第7肋间水平 D 第9肋间水平 E 第10肋间水平 B型题 问题3~5

A 前正中线 B 胸骨线 C 锁骨中线 D 肩胛下角线 E 胸骨上切迹正中 3、临床上用于衡量心界增大与否及其程度的常用的垂直线标志为 ( ) 4、临床上常用于胸腔穿刺定位的垂直线标志是 ( ) 5、正常情况下气管位于 ( ) C型题 问题6~7

A 第七颈椎棘突 B 肩胛下角 C 两者都可 D 两者都不可 6、胸椎计数标志 ( ) 7、后肋间计数标志 ( ) X型题

8、关于胸部体表标志的描述,下列哪些是正确的?( ) A 胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线 B 前正中线即胸骨中线

C 肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域

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D 肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角 E 腹上角又称胸骨下角。 五、问答题

试述胸骨角的临床意义。 【参考答案与题解】 一、填空题

1、Louis角、胸骨柄、胸骨体、5 2、两肩胛骨内缘、后正中线

3、横膈的穹隆部、700~1100、肝脏左叶、胃及胰腺 二、判断题

1、×。为双上肢下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。 2、√。

三、名词解释

1、为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线。 2、为第12肋骨与脊柱构成的夹角,其前为肾脏和输尿管所在的区域。 四、选择题

A型题 1. A 2. C

B型题 3. C 4. D 5. E C型题 6. C 7. B X型题 8. B D E 五、问答题 答:(1)为计数前肋骨和肋间隙顺序的主要标志。 (2)标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界。 (3)相当于第5胸椎的水平。 胸壁、胸廓与乳房

一、填空题

1、 正常成人胸廓前后径较左右径 ;前后径与左右径之比是 。 2、 胸壁检查内容包括 、 、 、 。 二、判断题

1、 上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为自下而上。( ) 2、 乳头血性分泌物最常见于急性乳腺炎。( ) 三、名词解释 1、 皮下气肿 2、 鸡胸 四、选择题 A型题

1、 慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是 ( )

A 鸡胸 B 扁平胸 C 桶状胸 D 串珠胸 E 漏斗胸 2、 关于皮下气肿哪项是错误的 ( )

A 胸部皮下组织有气体积存 B 只见于肺、气管或胸膜受损 C 触诊可出现握雪感或捻发感 D 严重时可向颈部、腹部蔓延 E 偶见于局部产气杆菌感染 3、 乳房视诊包括 ( )

A 对称性 B 表面情况 C 乳头 D 皮肤回缩 E 以上都是

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B型题

问题4~6

A 扁平胸 B 漏斗胸 C 肋间隙膨隆 D 胸壁压痛 E 鸡胸 4、 严重肺气肿 ( ) 5、 肺结核 ( ) 6、 白血病 ( ) C型题

A 胸部两侧不对称 B 肋间隙增宽或变窄 C 两者都有 D 两者都没有 7、脊柱畸形引起的胸廓改变 ( ) X型题

8、扁平胸见于 ( )

A 佝偻病 B 肺结核 C 严重消耗性疾病 D 严重肺气肿 E 瘦长体形 五、问答题

桶状胸的临床特征及其意义。 【参考答案与题解】 一、填空题

1、 短 ;1:1.5

2、 静脉;皮下气肿;胸壁压痛;肋间隙 二、判断题

1、 ×。上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向自上而下。 2、 ×。乳头血性分泌物最常见于导管内良性乳突状瘤。 一、名词解释

1、 胸部皮下组织有气体积存时谓之为皮下气肿。

2、 胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨凹陷,称之为鸡胸。 二、选择题

A型题 1、C 2、B 3、E B型题 4、C 5、A 6、D C型题 7、C

X型题 8、B C E 三、问答题

答:为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状。肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于450。肋间隙增宽且饱满。腹上角增大,且呼吸时改变不明显。见于严重肺气肿,老年或矮胖体形者。 肺和胸膜检查

一、填空题

1、 潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是由于 的兴奋性降低,使调节呼吸的 失常。多发生于 系统疾病或某些 等。 2、 肺上界即肺尖的上界,正常人肺尖区叩诊有一 带,其平均宽度为 。肺气肿时,肺上界 ;肺尖结核时,肺上界 。

3、 正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时位于锁骨中线第 肋间隙,腋中线第 肋间隙,肩胛下角线 肋间隙。

4、 正常人肺下界的移动范围为 cm。移动范围的 的大小有关,一般于 和 -上

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的移动度最大。肺下界移动度减弱见于 、 、 。 5、 正常呼吸音有四种,即 、 、 、和 。

6、 支气管呼吸音的特点是:声音颇似抬舌后经口腔呼气时发出的 音,且吸气相较呼气相 ;肺泡呼吸音的特点是:声音为一种叹息样或柔和吹风样的 音,且吸气相较呼气相 。

7、 异常支气管呼吸音又称为 ,常由 、 、及 等因素引起。

8、 湿啰音的发生机制,是由于吸气时气体通过呼吸道内的 ,形成的 所产生的声音;或由于小支气管壁因 黏着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的

9、 临床上由心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎时,湿性啰音多分布于 ;而急性肺水肿和严重支气管肺炎时,湿性啰音则

10、 胸膜摩擦音最常听到的部位是 ,多发生于 、 、 、及 患者。

11、 胸腔积液时,气管移向 ,患侧语音震颤 ;叩诊 ;听诊呼吸音 、语音共振 。 二、判断题 1、 呼吸过速指呼吸频率超过18次/分而言,见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心力衰竭等。 2、 胸腔积液、肺不张、气胸时,患侧呼吸动度减弱,健侧代偿性增强;而肺气肿和酸中毒时双侧呼吸动度减弱。

3、 干啰音持续时间长,其强度、性质和部位不易变,但瞬间内数量可有明显增减。 4、 异常支气管呼吸音的听诊部位为胸骨上窝、喉部及背部6、7颈椎。

5、 肺不张时患侧呼吸动度减弱,语音震颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿性啰音。 三、名词解释 1、 三凹征

2、 Kussmaul呼吸 3、 胸膜摩擦感 4、 管样呼吸音 5、 语音震颤 四、选择题 A型题

1、 成年人呼吸频率低于12次/分,称为( )

A 潮式呼吸 B呼吸过缓 C 叹息样呼吸 D深长呼吸 E间停呼吸 2、 Cheyne-Stokes呼吸常见于 ( )

A 呼吸运动的异常 B 呼吸频率的改变 C 呼吸深度的改变 D 可见于老年人熟睡时 E 与叹息样呼吸的临床意义相同 3、 下列哪种病变不会出现浊音 ( )

A 肺气肿 B 肺炎 C肺脓肿 D 肺结核 E 肺肿瘤

4、 患者表现为明显的吸气性呼吸困难,伴有三凹征,常见于 ( )

A 支气管肺炎 B 支气管哮喘 D 阻塞性肺气肿 C 气管异物 E 肺结核 5、 气胸时不会出现的体征是 ( )

A 患侧呼吸运动减弱 B 气管移向对侧 C 患侧语颤增强 D 病变侧呼吸音消失 E 病变侧变为鼓音

6、 引起气管向患侧移位的病变是 ( )

A 大叶性肺炎 B 气胸 C 胸腔积液 D 肺不张 E 肺气肿

7、男性,20岁,低热5天,右侧胸痛,深呼吸时加剧。查体:右肺呼吸音稍减弱,并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为 ( )

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