发布时间 : 星期三 文章肝硬化肝癌的习题更新完毕开始阅读
D.肝功能检查 E.X线检查
9.原发性肝癌淋巴结转移，部位最多见的是（ ）
A.肝门淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.胰腺 D.腋窝淋巴结 E.脾脏
10.原发性肝癌气滞血瘀证，治疗应首选的方剂是（ ）
A.四苓散合四物汤 B.逍遥散合桃红四物汤 C.茵陈蒿汤合桃红四物汤 D.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸 E.滋水清肝饮合鳖甲煎丸 二、是非题
1.AFP是当前诊断肝细胞癌最具特异性的标志物。 （ ） 2.有持续性肝区疼痛的患者一定是原发性肝癌患者。 （ ） 3.肝功能减退和门静脉高压症是肝硬化失代偿期的两大临床表现。 （ ） 4. 5.
三、填空题
1. 是肝硬化代偿期功能减退最突出的体征。 2.肝硬化腹水的患者的基本治疗是 及 。
3.原发性肝癌的并发症有 、 、 、 。 4.原发性肝癌的中医证型有 、 、 。 5.原发性肝癌的组织学分型有 、 和 三种。 6.肝癌的中医病机可概括为 ， 。 四、名词解释 1. 原发性肝癌 2. 五、分析题
1.患者男性，46岁，既往有乙型肝炎病史10余年，症见：持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。近半年来体重下降5kg。查体：神清，精神可，皮肤黏膜轻度黄染，可见肝掌，未见蜘蛛痣，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝于右肋下约3cm可及、质硬、有触痛，脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。舌红，苔黄腻，脉弦数。辅查：AFP>1000ng/ml。上腹部CT平扫+增强：肝内占位性病变，考虑肝Ca。 问题：
（1）根据患者的病史特点，西医诊断分别是什么病？诊断依据是什么？ （2）该病例的属于中医的哪个病证？治法和方药？
参考答案： 一、单选题：
1.D 2.B 3.A 4.E 5.D 6.A 7.E 8.B 9.A 10.B 二、是非题：
1.√ 2.× 3. √ 4. 5. 三、填空题： 1. 腹水。 2. 限水、限盐。
3. 肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染。 4. 气滞血瘀证、湿热瘀毒证、肝肾阴虚证。 5. 肝细胞型、胆管细胞型、混合型。 6. 正气亏虚、邪毒凝结于内。 四、名词解释：
1. 肝硬化是一种由多种病因引起的慢性肝病，以肝细胞广泛变性坏死，纤维组织弥漫性增生，再生结节形成导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，使肝脏逐渐变形、变硬为特征的疾病。 2.
五、病例分析题
答：⑴本病西医诊断为原发性肝癌。诊断依据为：①患者中年男性，既往有乙型肝炎病史10余年；②症见：持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。近半年来体重下降5kg；③查体：神清，精神可，皮肤黏膜轻度黄染，可见肝掌，未见蜘蛛痣，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝于右肋下约3cm可及、质硬、有触痛，脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。舌红，苔黄腻，脉弦数；④辅查：AFP>1000ng/ml。上腹部CT平扫+增强：肝内占位性病变，考虑肝Ca。
⑵本病中医当属“肝癌”范畴，证属湿热瘀毒证。