发布时间 : 星期日 文章消化内科学试卷2更新完毕开始阅读
D、LDH明显升高 E、总胆固醇降低 (1分)[10]
属于暗示性或诱导性提问的是 ( )
A、腹部疼痛向左肩部放射吗? B、什么时候发病的? C、您哪儿不舒服?
D、什么情况下感觉加重? E、哪儿疼痛? (1分)[11]
有关溶血性黄疸哪种说法错误 ( )
A、黄疸一般为轻度
B、血清总胆红素增加，以非结合胆红素增加为主 C、尿胆原增加
D、尿胆红素实验阳性 E、血中尿胆原增加 (1分)[12]
内镜所见反流性食管炎C级是 ( )
A、有一个或一个以上食管粘膜破损，长径小于5mm
B、有一个或一个以上食管粘膜破损，长径大于5cm，但没有融合性病变
C、有一个或一个以上食管粘膜破损，长径大于5mm，仅有两个以下融合性病变 D、粘膜破损有融合，但小于75%的食管周径 E、粘膜破损有融合，至少达75%的食管周径 (1分)[13]
下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状 ( )
A、咽下疼痛 B、食管反流
C、进行性咽下困难 D、上消化道出血 E、消瘦、恶病质 (1分)[14]
食管癌易直接侵犯邻近器官的原因是 ( )
A、食管无浆膜层
B、食管癌恶性程度高 C、食管淋巴组织丰富 D、食管血供丰富 E、食管免疫防御差 (1分)[15]
男，40岁，上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感，有时嗳气；近2天大便隐血(++)，胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区粘膜下血管透见。最可能的诊断是 ( )
A、浅表性胃炎
B、浅表性胃炎合并出血 C、萎缩性胃体胃炎 D、萎缩性胃窦胃炎
E、糜烂性胃炎 (1分)[16]
关于急性糜烂性胃炎的病因诊断，哪项有鉴别诊断意义 ( )
A、询问有无服药史、应激等诱因 B、B型超声检查
C、即送血常规、大便常规检查 D、详细的腹部体格检查 E、纤维胃镜检查 (1分)[17]
关于自身免疫性胃炎，正确的是 ( )
A、病变多在胃窦部 B、Hp感染为主要原因 C、存在相关的自身抗体
D、相当于以往命名的B型胃炎 E、在我国多见 (1分)[18]
男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的 ( )
A、内镜检查 B、口服牛乳 C、静脉输液 D、给镇静药 E、给抗生素 (1分)[19]
男，35岁，发热39℃1天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是 ( )
A、胃癌 B、胃溃疡
C、急性化脓性胃炎 D、急性胃穿孔
E、急性糜烂性胃炎 (1分)[20]
慢性浅表性胃炎的主要病因为 ( )
A、NSAID类药物 B、应激 C、乙醇
D、自身免疫 E、幽门螺杆菌 (1分)[21]
40岁女性，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为 ( )
A、慢性萎缩性胃窦炎 B、慢性萎缩性胃体炎 C、十二指肠炎
D、功能性消化不良 E、胃癌 (1分)[22]
男，35岁，反复发作上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，使用一般抗酸药(广义)效果不佳。近月来伴腹泻，3～4次/天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部查体无特殊发现。应考虑为 ( )
A、胃泌素瘤 B、Crohn病
C、消化性溃疡并慢性结肠炎 D、复合性溃疡
E、消化性溃疡并肠结核 (1分)[23]
最能提示消化性溃疡已有并发症发生的是 ( )
A、上腹部压痛明显 B、出现夜间痛
C、嗳气、反酸明显 D、恶心腹胀明显
E、疼痛的节律发生改变 (1分)[24]
关于消化性溃疡，错误的是 ( )
A、是全球常见病
B、男性患者多于女性
C、临床上胃溃疡多于十二指肠溃疡
D、可发生于任何年龄，但以中年最为常见 E、胃溃疡发病高峰比十二指肠溃疡晚十年 (1分)[25]
治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效 ( A、H受体拮抗剂
B、M胆碱能受体阻滞剂 C、胃泌素受体拮抗剂 D、胃酸中和剂 E、质子泵抑制剂 (1分)[26]
作用强而持久、副作用少的H受体拮抗剂是 ( )
A、雷尼替丁 B、非哪西丁 C、呋喃硝胺 D、法莫替丁 E、西米替丁 (1分)[27]
上消化道出血部位是指 ( )
A、食管、胃出血
B、食管、胃、十二指肠球部出血
)
C、屈氏韧带以上部位出血 D、空肠以上部位出血 E、回盲瓣以上部位出血 (1分)[28]
28岁男性，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为 ( )
A、胃空肠吻合口溃疡 B、功能性消化不良 C、慢性胰腺炎 D、促胃液素瘤 E、癌性溃疡
五、多选题(3小题,共6.0分)
(2分)[1]
男性，38岁。因胃部不适行胃镜检查发现十二指肠降部一隆起性病变(如图)，有关描述正确的是 ( )
A、诊断十二指肠腺瘤 B、诊断十二指肠腺癌 C、诊断粘膜下良性肿瘤 D、诊断Brunner腺瘤
E、进一步检查优先考虑超声内镜 (2分)[2]
黄疸伴胆囊肿大常见于 ( )
A、急性化脓性胆囊炎 B、胰头癌 C、壶腹癌 D、胆总管癌 E、肝硬化 (2分)[3]
有关主诉的描述.正确的是 ( )
A、患者感受最痛苦的症状或体征 B、患者就诊的主要原因及持续时间 C、主诉可初步反映病情轻重与缓急
D、主诉可提供对某系统疾病的诊断线索
E、主诉应简明，尽可能用病人自己描述的症状 六、名词解释(2小题,共6.0分)
(3分)[1]
胃食管反流病(GERD)
(3分)[2]
“漏屋顶”假说
七、判断题(2小题,共2.0分)
(1分)[1]
引起下消化道出血的最常见原因是大肠癌和大肠息肉 ( )
(1分)[2]