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５、常见型Ｆallot四联症的Ｘ线表现？
一.心脏一般无明显增大，心尖圆钝，上翘呈羊鼻状，心腰凹陷，如有第三心室形成则心腰平直，或轻度隆起;
二.右心室增大;
三.左心室因血流量减少而缩小，左心房一般无改变，右心房由于回心血流量增多及右心室压力增高而有轻度到中度增大;
四.肺门缩小，肺野血管纤细; 五.主动脉增宽并向前向右移位。
消化系统
一、名词解释
１、龛影：钡剂造影时，钡剂进入消化道管壁上深浅，大小不一之溃烂、凹陷处，切线位观类似佛龛影，正位加压观呈火山口状。主要用于良性溃疡，也为恶性溃疡借用。 ２、憩室：钡剂造影时消化道管壁局限性囊状袋外突影，正常粘膜伸入其内，常有长短，宽窄不等之蒂部。多因先天性消化管道肌层发育不全或局部薄弱加之腔内压增高所致。
３、充盈缺损：钡剂造影时，消化道内因占位性病变导致钡剂不能充盈，多为良、恶性肿瘤所致。 ４、半月征：溃疡型胃癌典型Ｘ线征，由三点构成：①龛影大而浅呈半月形；②龛周有透亮环堤；③切线位龛影位于胃轮廓线内。
５、项圈征：良性胃溃疡切线位观钡剂造影表现，龛口部有5~10mm透亮带，宛如头颈部戴有一项圈。为显著肿胀，胃粘膜向龛影口部翻卷所致。
６、膈下游离气体：一侧或双侧膈肌下新月形宽窄不等透亮气体影，多为胃肠脏器穿孔后，肠内气体逸出腹腔，上升至腹腔最高处膈下所致。
７、跳跃征：由于钡剂对病变段肠管管壁的刺激，引起该段肠管痉挛，收缩，很少钡剂或全无造影充盈，两端正常肠管充盈如常。宛如钡剂跳跃了病变段肠管，故称跳跃征。是溃疡型肠结核或肠炎的Ｘ线征。
８、TIPSS：经颈静脉肝内体静脉分流术，用于门脉高压食管静脉曲张大出血的治疗与预防。 二、问答题
１、根据什么特点可将消化系统器官分为两大类？各器官分属哪一类？
根据消化器官是实质器官，还是中空脏器这一特点，将消化器官分为两大类。肝脏、胰腺属于实质性脏器。食道，胃，十二指肠，大、小肠以及胆道系统属于中空脏器。 ２、消化道实质和空腔两大类器官各主要采用何种检查方法及造影？
实质脏器肝胰主要采用ＣＴ、Ｂ超和磁共振检查。一般平扫之后；必要时ＣＴ碘类造影剂增强，磁共振用钆类造影剂增强。
中空脏器主要采用常规Ｘ线检查，胃肠道用钡剂造影，胆系用碘剂造影。 ３、良恶性溃疡Ｘ线征象鉴别。
一、龛影位臵：良性溃疡突出于胃腔之外，恶性溃疡位于胃轮廓线之内； 二、龛影形态：良性溃疡较小呈圆形，恶性较大较浅，呈半月形；
三、龛影口部：良性溃疡有粘膜水肿，宽窄较一致，有时加压下可改变形态恶性溃疡龛口癌组织侵润，形成环堤不随意加压，改变形态或多个癌结节形成指压痕，尖角征；
四、良性溃疡胃收缩蠕动直达龛口，恶性溃疡距龛口１厘米以上，蠕动即消失。
４、食管异物与气管异物的鉴别
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以硬币异物为例，因食管前后径狭小，左右径较宽大，故食道异物正位观呈圆形，侧位观呈条状。气管异物则相反，因气管半环状软骨缺口处朝向后方，故异物最大径朝前后方向。正位观异物呈长条状，而侧位观呈圆币形。
５、空肠、回肠、大肠梗阻的鉴别？如何根据平片诊断高低位肠梗阻？
空肠梗阻，肠管除扩张外，肠粘膜呈鱼骨状排列与肠管纵轴垂直。回肠梗阻粘膜消失仅呈两条肠壁线。大肠梗阻管径扩张最著，其内可见齿状半月襞。高位肠梗阻主要表现为左中上腹多个气液平，胃内亦见液平，右中下腹及盆腔肠曲无气或少气。低位肠梗阻，表现为全腹部多个阶梯状气液平
泌尿系统
一、名词解释
１、肾自截：肾结核，病变波及全肾形成肾大部或全肾钙化，肾功能消失，称为肾自截。 ２、挛缩膀胱：膀胱结核时，整个膀胱变形和纤维化收缩，使膀胱容积缩小，边缘不规，称挛缩膀胱。
３、肾小管回流：肾盂造影时，若肾盂内压力过高，造影剂经肾乳头进入肾小管，表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射状致密影。
４、肾窦回流：肾盂造影，肾盂内压力过高，肾小盏穹窿部撕裂，造影剂回流入肾窦表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影，显著者出现一片不规则毛糙影。
５、ＩＶＰ：静脉肾盂造影，根据有机碘（如泛影葡胺）在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盂、肾盏、输尿管、膀胱。使尿路显影。本法即可显示尿路的解剖形态，又可了解双肾排泄功能。 二、 A型题
1、肾上腺疾患最佳的检查方法是：
A、腹部平片；B、静脉肾盂造影；C、腹膜后充气造影；D、肾动脉造影；E、体层摄影。 2、肾实质与肾盂之间的间隙称为：
A、肾门；B、肾窦；C、肾皮质；D、肾柱；E、肾乳突。
3、肾盂、肾盏正常排空的时间是：
A、7~15分钟；B、2~7分钟；C、10~30分钟；D、30~60分钟；E、60~120分钟。 4、X线平片已确诊为肾角形结石，进一步检查哪项最需要：
A、肾功能检查；B、尿细菌培养；C、心电图；D、排泄性或逆行肾盂造影；E、肾图。 5、肾结石发生尿路梗阻时（肾功能损害）。结石生长速度是： A、变快；B、变慢；C、消失；D、停止生长；E、中速。
6、逆行肾盂造影对诊断可疑输尿管阴性结石下列哪项是错误的： A、导管插入输尿管时可触及结石；B、结石可使导管前进受阻； C、阴影与导管前后位，左右斜位均在一条线上；
D、结石的刺激可引起局部输尿管痉挛，导管不能接近结石，相距1~2厘米； E、导管并不受阻，可顺利通过，可否定有结石存在。
7、肾盂输尿管重复畸形，哪项检查方法是错误的：
A、尿路平片；B、膀胱镜检；C、排泄性尿路造影；D、逆行肾盂造影；E、大剂量静脉滴注肾盂造影。 8、尿频尿急一年，尿白细胞 ，红细胞少量，尿细菌培养阴性，静脉肾盂造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾结水，膀胱呈球形改变，应考虑：
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A、晚期肾盂肾炎；B、左肾结核；C、右肾结核；D、左肾结核并发膀胱挛缩，对侧肾积水；E、肾肿瘤。 9、肾周围脓肿X线表现哪些是错误的： A、透视下患侧膈肌位臵升高，活动度受限；
B、平片上患侧腰大肌模糊不清，脊柱侧弯，凹面向患侧；
C、患侧肾影增大，轮廓不清；肾盂肾盏可向外，上下及前方移动； D、患侧肾的两极可见到弧形钙化影；
E、连续快速呼吸时照片，患侧肾固定，影像清晰，对侧肾影模糊。
10、肾恶性肿瘤中最多见于：
A、肾盂移行细胞癌；B、肾腺癌；C、肾盂磷状细胞癌；D、肾淋巴肉瘤；E、肾血管瘤。 11、婴儿最常见的肾肿瘤是：
A、错构瘤；B、透明细胞癌；C、颗粒细胞癌；D、肾母细胞癌；E、肾盂癌。
12、鉴别肾癌于孤立性肾囊肿哪种造影方法最好：
A、静脉肾盂造影；B、腹膜后充气造影；C、肾动脉造影；D、断层造影；E、逆行肾盂造影。 三、问答题
１、泌尿系结石鉴别诊断。（要点）
一、胆结石：形态为多边形，周边密度高，中央密度低，有时有高密度核心。侧位摄影位于脊柱前。
二、淋巴结钙化：形态呈不规则的斑点状，结构不一致，且无固定位臵，移动度大（如肠系膜淋巴结钙化）肾盂造影可了解在尿路内或外。
三、肠内容物（粪石或药物）：位臵不恒定，重复照片位臵可变或消失，洗肠后消失。 四、静脉石（盆腔）：较小，圆形、环形或同心圆形致密影，边缘整齐，常为两侧性和多发性，位臵较偏外，必要时逆行造影鉴别。
２、肾结核的Ｘ线表现。（要点）
平片：肾轮廓局部可凸出，晚期外形缩小； 钙化：弥漫性、云朵状、斑点状。
造影：虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变（边缘不整，变形狭窄）、肾自截。
３、典型泌尿系结石的Ｘ线表现。（要点） 肾：平片：桑椹、分层、鹿角；
造影：等密度、更高密度、充盈缺损、梗阻积水。
输尿管：平片：长轴与输尿管走行一致；腹段：腰椎旁；骶髂段：骶骼关节内方；
盆腔段：与骨盆边缘大致平行；输尿管下端：多为横形。
造影：阳性、阴性与导管关系，梗阻积水；
膀胱结石：耻骨联合上方，盆腔中线，随体位改变；
尿道：多为后尿道：耻骨联合后方，与后尿道走向一致。
４、几种常见造影回流Ｘ线表现。
一、肾小管回流：表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射致密影； 二、肾窦回流：表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影，显著者出现一片不规则毛糙影； 三、血管周围回流：表现为自穹窿向外走行拱门状细条状影； 四、淋巴管回流：表现为纤细蜿蜒迂曲线条影，向肾门方向行走。
５、泌尿系各种造影检查，用途。（要点）
一、ＩＶＰ：显示肾盂、肾盏、输尿管、膀胱内腔的形态，了解双肾排泄功能；
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二、逆行肾盂造影：用于ＩＶＰ显示不良（如肾功能不良等）或不适于ＩＶＰ（如肝肾功能差，碘过敏）；
三、膀胱造影：排泄法：适用尿道狭窄不能插管或同时须检查上尿路
逆行性：观察膀胱大小、形态、位臵以诊断膀胱疾病；
四、尿道造影：多用于尿道狭窄、结石、先天畸形等；
五、腹膜后充气造影：显示肾、肾上腺轮廓及腹膜后肿块及与肾脏关系； 六、动脉造影：血管性病变及肾上腺肿瘤性病变的诊断。
中枢神经及五官
一、名词解释
１、腔隙性脑梗塞：系因小的终末动脉闭塞所致，ＣＴ示位于基底动脉脑干，直径小于１.０cm的边缘清晰低密度灶。
２、造影增强ＣＴ：是经静脉注入含碘造影剂再行扫描办法，常用造影剂为泛影葡胺。 ３、眼型Grave病：主要临床表现为眼球突出，眼肌麻痹，而甲状腺功能正常。?双眼受累及，ＣＴ见眼外肌肥大。 三、问答题
１、ＣＴ对副鼻窦肿瘤的评价。
对较小的肿瘤ＣＴ诊断价值较大，并可确定之起源和范围。良性肿瘤边缘清晰整齐，无骨质破坏。但确定病理性质较难。粘液囊肿显示窦腔扩大和密度增高。 ＣＴ对恶性肿瘤诊断价值也较大。早期无骨质破坏时，可见窦腔内肿块阴影，及至肿瘤充满窦腔，则见窦腔密度增高。可较早出现窦壁破坏，并可显示邻近结构如鼻腔，眶内侵入情况及范围。 ２、脑膜瘤的ＣＴ表现。
典型脑膜瘤的ＣＴ表现多为高密度，边缘清晰，球形或分叶病灶，且而颅骨，大脑镰与小脑幕相连。灶周无水肿，或轻度水肿。增强扫描时一般表现均质明显强化。
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