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总 论
一、名词解释
１、自然对比：人体组织自然存在的密度差别称自然对比。
２、人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可以用人为的方法引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使产生对比，称为人工对比。
３、造影检查：将造影剂引入器官内或其周围，以产生明显对比显示其形态与功能的方法。
４、ＣＴ：ＣＴ不是Ｘ线摄影，而是用Ｘ线对人体进行扫描，取得信息，经电子计算机处理而获得的重建图像。
５、ＤＳＡ：利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼胳和软组织的减技术。 二 问答题
１、简述医用Ｘ线特性
Ｘ线是一种电磁波，具有穿透性；荧光效应；摄影效应和生物效应。其穿透性与物质密度，厚度和Ｘ线波长有关，荧光效应是透视检查的基础；摄影效应是Ｘ线摄影的基础；电离效应涉及人体生物学方面的改变，是放射防护学和放射治疗的基础。
２、简述Ｘ线成像的基本原理
一方面基于Ｘ线的穿透性，荧光效应和摄影效应，另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。当Ｘ线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或Ｘ线片上的Ｘ线量有差异。这样可在荧光屏或Ｘ线片上形成黑白对比不同的影象。
骨、关节系统
一、名词解释
１、骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但１克骨内的钙盐含量正常。Ｘ线表现为骨质密度减低，在长骨松质内骨小梁变细，减少间隙增宽，密质骨表现分层，变薄现象在脊椎椎体内结构呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎体内结构消失。 ２、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替，而造成的骨组织消失，Ｘ线表现为骨质局限性密度减低。骨小梁稀疏或形成骨质缺。
损，其中全无骨质结构。早期在哈氏管周围，Ｘ线表现破坏呈筛孔状，骨皮质表层的破坏，则呈虫蚀状。
３、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，其Ｘ线表现为骨质密度减低，骨小梁，骨皮质边缘模糊，骨骼可见到各种变形，及假骨折线等征象。 ４、关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯，代替所致，其Ｘ线表现是当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，累及关节面骨质时，则出现相应的骨破坏和缺损。
５、关节强直：可分为骨性与纤维性两种，骨性强直是关节破坏后，关节骨端由骨组织连接，Ｘ线表现为关节间隙正常。明显狭窄或消失，并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。纤维性强直Ｘ线表现可见狭窄的关节间隙，并且无骨小梁贯穿，但临床功能丧失。
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６、骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨，死骨的Ｘ线表现为骨质局限性密度增高。
７、骨膜增生：又称骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内层，成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。Ｘ线表现为与骨皮质平行的细线状致密影，同骨皮质间可见１～２mm宽的透亮间隙。以后可随增生骨小梁排列形式不同而表现各异。
８、青枝骨折：在儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱褶，凹陷或隆突。 二、A型题
1、出生时那个骨骺及骨化中心已经出现。B
A、股骨头 B、股骨远端 C、肱骨小头 D、月骨 E、钩骨 2、脊椎中可见到乳突和副突的是：C
A、颈椎 B、胸椎 C、 腰椎 D、骶椎 E、尾椎
3、MARFAN综合征的X线表现中，找出一项是错的。B
A、 蜘蛛指 B、干骺端多发小的透亮区 C、骨的长度增加 D、疝 E、主动脉瘤 4、长管骨骨折的检查，通常要求：C
A、正位和侧位片 B、两侧正位对比 C、正位和侧位片，并包括邻近关节 D、正侧和斜位 E、根据骨折不同部位，选择部同照像方法。 5、疲劳骨折，最好发于：C
A、肱骨 B、尺骨和桡骨 C、第二、三跖骨 D、股骨 E、胫腓骨 6、骨折愈合修复过程中，形成骨痂的转机是：D
A、骨折端骨膜增厚。B、血肿机化后钙质沉着。 C、成骨细胞活跃。
D、在血肿内肉芽组织生长的同时，内外骨膜也产生骨样组织，而后骨化。 E、骨折端外骨膜产生新骨。
7、测量脊椎滑脱最常用的方法是：C
A、MESCHAN氏法。 B、GARLAND氏法。 C、MEYERDING氏法。 D、MC RAE氏法。 E、MC GREGOR氏法。 8、下列诸病中，哪一种不是骨软骨病。C
A、PERTHES病。 B、OSGOOD—SCHLATTER病。 C、POTT病。 D、第一种KOHLER病。 E、第二种KOHLER病。
9、颈椎病照片是为了解：D
A、正位片上锥间隙是否变狭窄。 B、侧位片上锥间孔是否缩小。 C、侧位过伸过屈位片上锥间孔是否缩小。
D、侧位片上锥间隙是否狭窄，锥体前后缘有无骨质增生。 E、脊髓碘油造影，观察间隙有无狭窄。
10、骨瘤好发于：A
A、颅骨、颜面骨、下颌骨。 B、长骨。 C、短骨。 D、扁骨。 E、软骨。 11、良性骨肿瘤的化验检查：C
A、血色素正常，白细胞计数高，肿瘤细胞形态正常。 B、雪色素降低，碱性磷酸酶正常，肿瘤细胞形态正常。
C、血色素正常，碱性磷酸酶正常，肿瘤细胞形态近于正常。
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D、血色素偏低，碱性磷酸酶升高，肿瘤细胞异型多。 E、血色素正常，碱性磷酸酶升高，肿瘤细胞异型多。
12、骨软骨瘤表现，哪项是错误的。E
A、是最常见的良性骨肿瘤。 B、好发于长骨干骺端。 C、10～20岁发病多。 D、好发于股骨下端，胫骨上端。 E、可侵蚀附近骨，形成骨质破坏。
13、找出一项不符合骨样骨瘤的表现。C
A、有病巢，其直径一般在1CM以下。 B、夜间疼痛。 C、多见于老年人。 D、手术切除无复发，疼痛也易于消失。 E、难与硬化性骨髓炎相鉴别。
14、骨肉瘤的表现哪些是错误的。E
A、于恶性骨肿瘤中最常见的一种。 B、 多数在15～25岁发病。
C、绝大多数为单发，好发于四肢长骨，其中股骨下端，胫骨上端最常见，其次为肱骨近端。 D、疼痛、肿胀和跛行、运动障碍是本病三大主要症状，疼痛最常见，夜间尤为明显。 E、早期硷性磷酸酶增高，复发和转移时，则碱性磷酸酶下降。
15、多发性骨髓瘤的表现，哪些是错误的。B
A、发病年龄多在40岁以上。 B、好发于长骨。 C、多有持续性钝痛。 D、具有不同程度的贫血。 E、尿中本—周氏蛋白阳性。
16、骨血行转移瘤分厌骨性和亲骨性两类，下列肿瘤哪个不属于亲骨性。E A、前列腺癌。 B、肾癌。 C、甲状腺癌。 D、乳癌。 E、胃癌。 17、骨转移瘤的好发部位，下述哪个是错误的。C
A、骨盆。 B、脊柱。 C、膝、肘关节以下。 D、颅骨。 E、肋骨。 18、成骨性骨转移瘤，下列原发肿瘤哪个是最常见的。C
A、肾癌。 B、甲状腺癌。 C、前列腺癌。 D、乳癌。 E、肺癌。 19、化脓性骨髓炎，是指什么组织的化脓性感染。E A、骨髓。 B、骨皮质和骨髓。 C、骨骺板和骨髓。 D、骨骺和骨髓。 E、骨髓、骨皮质、骨松质和骨膜。
20、从急性骨髓炎X线表现中选出一项错误的。C
A、长骨干骺端骨质疏松脱钙，骨小梁模糊消失。 B、骨皮质破坏。
C、病变易超过骨骺板累及骨骺。D、由于骨膜被分离，营养中断，皮质逐渐破坏形成死骨。 E、病变穿破皮质，形成骨膜下脓疡，刺激骨膜增生，多为花边样骨膜增生。 21、急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于：B
A、骨膜血管断裂。 B、骨的滋养血管栓塞。 C、 脓肿直接破坏骨组织。 D、病理骨折。 E、身体抵抗力差。
22、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是：E
A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强。 B、关节囊对关节腔具有保护作用。
C、脓肿容易局限和吸收。 D、脓肿容易向软组织溃烂。 E、骨骺端的骺板起屏障作用。 23、类风湿关节炎初期病变主要在：D
A、关节软骨。 B、骨组织。 C、关节韧带。 D、滑膜。 E、邻近肌群。 24、关节疾病的X线表现哪项是错误的。C
A、关节积液：关节肿胀及关节周围软组织改变。 B、关节软骨和骨质破坏。
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C、关节强直：其中无骨小梁贯穿于关节间隙者为骨性强直。 D、关节退行性变：关节间隙变窄，关节边缘骨质增生。 E、关节脱位：两骨端正常相对位臵改变。
25、骨纤维异常增殖症的表现，选出一项错误的。C
A、皮肤色素沉着。 B、 狮形面。 C、甲状旁腺机能低下。D、单房或多房骨透光病灶。 E、性早熟。 26、从下列粘多糖类疾病诊断的表现中，选出一种最不重要的表现。B
A、精神发育迟缓。 B、血钙和尿钙。 C、角膜浑浊。 D、尿中酸性粘多糖类。 E、骨改变。 27、在痛风表现中，哪一项不正确。D
A、30岁以上发病，男多于女（约定量：1）。
B、夜间突然发病，疼痛剧烈，好发于拇趾的跖趾关节。 C、高尿酸血症。 D、无发热，无白细胞变化。
E、在骨端有圆形透亮影象，皮质及皮质下骨缺损，边缘锐利呈穿凿状。
28、选出不是坏血病的X线表现：E
A、先期钙化带增厚，密度增加，不规则或向两侧呈尖刺状。 B、LEHNDOFF氏带。 C、骨质疏松，密度减低，皮质菲薄，似铅笔划线状。
D、骨骺密度减低，呈点状或毛玻璃状，周围密度稍高，显示一环状影。 E、干骺端膨大，呈杯口凹陷。边缘模糊。
29、慢性铅中毒X线表现哪项是错误的。E
A、 胃高度紧张呈牛角状，幽门痉挛，但无胃扩张。 B、结肠带变深，钡剂停滞。 C、长骨干骺端先期钙化带呈现一密度增高，边缘规则的线状或带状影—铅线。 D、骨骺周围形成环状致密影。 E、有明显骨膜增生。
30、性染色体异常病中的TURNER综合症，下列X线表现哪一项是错误的。B A、掌骨症。 B、骨长度增大。 C、腕征。 D、男性骨盆。 E、骨骼正常。 31、下列疾病哪一种易在甲状腺内看到钙化。B
A、突眼性甲状腺肿。 B、桥本氏病。 C、急性甲状腺炎。 D、单纯性甲状腺肿。 E、克汀病。
32、下述哪一种表现与甲状腺癌无关。E
A、气管移位。 B、砂样瘤体。 C、软组织肿块影。 D、 喉返神经麻痹。 E、 PLUMMER—VINSON综合症。
33、乳癌的直接X线征象。B
A、皮肤增厚。 B、砂粒状钙化。 C、乳头凹陷。 D、血管怒张。 E、乳腺增生。 34、下列哪一项征象与乳癌无关。D
A、慧星征。 B、哨兵征。 C、微细钙化。 D、上皮珠。 E、乳头凹陷。 35、下述各组织类型的乳癌中，哪种易形成局限型乳癌。A
A、髓样瘤。 B、扁平上皮癌。 C、PAGET癌。 D、小叶性癌。 E、乳腺管癌。 三 问答题
１、试叙述急、慢性化脓性骨髓炎的Ｘ线表现
化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，好发于儿童和少年，长骨干骺端好发。早期（２周内）可有如下软组织改变：一、肌间隙模糊。二、皮下组织与肌肉间分界模糊，骨质可无明显变化。发病２周后可见骨骼改变。开始在干骺部松质骨中出现局限性骨质疏松。
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