第四章 脂质和脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验

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?七、过氧化脂质

(lipid peroxide,LPO)测定

LPO:氧自由基与多聚不饱和脂肪酸反应的产物。正常情况下,LPO的含量极低,但病理情况下,脂质过氧化反应增强可导致LPO升高,从而对细胞及胞膜的结构和功能造成种种损伤。

【测定方法】荧光法、比色法

【参考范围】荧光法:2~4μmol/L

比色法:男性:4.14〒0.78μmol/L

女性:3.97〒0.77μmol/L

【临床意义】?1.生理性升高血浆(清)LPO水平有随年龄增高而增加的趋势;男性和女性的差异不明显;?2.病理性增高肝疾患如急性肝炎、肝硬化等;糖尿病;动脉硬化,脑梗死,心肌梗死和高脂血症;肾脏疾病如慢性肾炎和肾功能不全;恶性肿瘤;骨质疏松症等。?八、脂蛋白-x

(lipoprotein –x,Lp-x)测定

【测定方法】电泳法,沉淀分离法和超速离心法等【临床意义】

?1.LP-X是胆汁淤积的敏锐而特异的生化学指标,优于总胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶;

?2.其含量与胆汁淤积程度相关,可用于鉴别阻塞类型;?3.LP-X有抗动脉粥样硬化的功能,可能会降低动脉粥样硬化的风险。

【评价】

测定LP-X的标本不宜存放,采集送检后应立即测定,因为血液中含有磷酸酯酶能分解LP-X,会使测定结果减低。

?九、卵磷脂胆固醇酯酰转移酶(LCAT)测定

【测定方法】有放射性和非放射性两种。【参考范围】

?1.放射免疫分析法(RIA)5.19~7.05mg/L?2.共通基质法(37℃)262~502U/L?3.核素标记自身基质法58~79U/L

【临床意义】

?1.病理性降低急性肝炎、重症肝炎、先天性卵磷脂胆固醇酰基转移酶缺乏症、无β-脂蛋白(β-LP)血症、Tangier病、低胆固醇血症、吸收不良综合症等;?2.病理性升高原发性高脂血症、脂肪肝、胆汁淤积症初期、肾病综合症。

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