妇产科护理常规完整版

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交待患者按时复诊;外阴根治术后3月返院复诊;外阴癌在放疗后1、3、6个月个1次,以后每半年1次,2年以后每年1次,随访5年。

十一、功能性子宫出血护理常规 (一)护理评估

1. 评估患者的月经史及病史,了解患者的心理状况,区分异常子宫出血的类型。 2. 评估精神和营养状态。

3. 评估患者的眼睑、唇及指甲,了解有无贫血及其程度。 (二)护理措施

1. 指导患者制定适合个人的饮食计划,加强营养,向患者推荐含铁较多的食物。 2. 观察并记录患者的生命体征、出入量。贫血严重者,须卧床休息,遵医嘱做好配血、输血、止血措施。

3.协助患者做好各种检查,如诊断性刮宫、子宫镜检查等。 4. 保持会阴清洁,必要时遵医嘱应用抗生素预防感染。

5. 遵医嘱使用性激素:按时按量使用性激素,不得随意停服和漏服。药物减量必须按规定在止血后才能开始,每3天减量1次,每次减量不得超过原剂量的三分之一,直至维持剂量。

6. 做好心理护理,消除紧张、焦虑情绪。 (三)健康指导

1. 出院患者应嘱其注意卫生,保持会阴清洁,预防感染。

2. 用性激素治疗的患者要按医师的医嘱完成全程治疗。在治疗期间如出现不规则阴道流血,应及时就诊。

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十二、急性盆腔炎护理常规 (一)护理评估

1. 询问病史和此次疾病治疗的经过和效果。 2. 评估患者的症状和体征,了解炎症的轻重及范围。 3. 评估患者的心理状况。 (二)护理措施

1. 注意个人卫生,保持外阴清洁、干燥。外阴有湿疹、糜烂者,每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次。

2. 卧床休息,取半坐卧位以利于脓液积聚于子宫直肠窝,使炎症局限或便于引流。

3.加强营养,增强体质,提高机体抵抗力。少食多餐,多饮水。

4. 注意观察患者的生命体征,盆腔脓肿行阴道或腹腔引流者,应注意脓液的量及性状。如有发热等异常情况,及时报告医师进行处理。

5. 按时给抗生素,以维持药物在体内的适当浓度而保证疗效。观察药物作用及副作用。

6. 指导患者坚持治疗,避免因治疗不彻底迁延成慢性盆腔炎。 7. 手术治疗者,按妇科手术一般护理常规。 (三)健康指导

1. 指导妇女穿棉质内裤,以减少局部刺激。注意经期、孕期、分娩期和产褥期的卫生。

2. 指导性生活卫生,以减少性传播疾病。经期禁止性交。

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十三、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (一)护理评估

1. 评估患者既往用药史,肿瘤疾病史、各系统疾病史及患者目前病情状况。 2. 测量生命体征和体重,了解患者一般情况;评估患者有无化疗药物的毒性反应。

3. 了解实验室检查结果如血常规、肝肾功能。 4. 评估患者的心理状态及社会支持情况。 (二)护理措施

1. 治疗前向患者做好化疗的指导和解释工作,以取得信任;做好心理护理。 2. 鼓励患者进食高蛋白、丰富维生素、易消化饮食;指导患者饮食前后漱口;经常更衣,保持皮肤干燥和清洁;注意休息,保持充足睡眠。 3.采用静脉给药治疗时应注意:

(1)药液配制要做到现配现用,剂量、浓度及使用方法要准确无误,以免影 响药效。

(2)注意保护静脉,操作时应先用生理盐水进行穿刺,待成功后再注药液。 (3)药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注入,做局部封闭,硫酸镁湿冷敷以减轻局部组织的损伤。

4. 观察病情和药物的毒副反应,注意有无出血倾向、腹痛、腹泻、膀胱炎症状、肝肾功能损害、皮肤反应、神经系统的副作用等。 5. 药物毒副作用的护理:

(1)并发口腔炎及口腔溃疡者,做好口腔护理。使用软毛牙刷,进食后漱口。 (2)用各种方法减少恶心、呕吐,如提供可口饮食、合理安排用药时间、分散注意力、给予止呕剂等。

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(3)按医嘱测定白细胞计数,白细胞低者要进行保护性隔离,减少探视,应用抗生素,输新鲜血和白细胞或用升白细胞的药物。 (一)健康指导

1. 出院后加强营养,注意休息,预防感冒。

2. 按化疗的周期准时来院行下一周期化疗。定期复查血象、肝肾功能,如有异常应进行适当的处理。

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