发布时间 : 星期日 文章最新国家开放大学电大本科《病理生理学》期末题库及答案更新完毕开始阅读
19．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着( )。 A．健存肾单位极少 B．肾血流量明显降低 C．肾小管重吸收钠减少 D．肾小管泌钾减少 ‘ E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失
20．下列哪项不属于代谢综合征患者的特征( )。 A．肥胖 B．高血糖
C．高血压 D．高三酰甘油血症 E．高密度脂蛋白胆固醇增高 二、名词解释（5题，每题4分，共20分）
21．不完全康复 22．发热 23．休克 24．心功能不全 25．急性肾功能衰竭
三、问答题（4题，每题10分，共40分）
26．试分析急性呼吸性酸中毒时中枢神经系统的功能紊乱较代谢性酸中毒时更明显的原因。 27．简述休克发展过程中肾脏功能的变化。 28．肝性脑病患者血氨为何生成增多？
29．急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是什么？简述其发生机制。
试题答案及评分标准
一、选择题（选择最恰当的答案．20题，每题2分，共40分） 1．B 2．C 3．C 4．E 5．D 6．E 7．E 8．D 9．B 10．E 11．E 12．C 13．C 14．D 15．A 16．E 17．D 18．D 19．E 20．E 二、名词解释（5题，每题4分，共20分） 21．不完全康复
是指疾病的损伤性变化得到控制，主要的症状、体征或行为异常消失，但体内遗留有某些 基本病理变化，需通过机体的代偿来维持内环境的相对稳定。
22．发热
由于致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高。 23．休克
是机体在各种强烈有害因子作用下所发生的以组织有效血液灌流量急剧减少为特征，继 而导致细胞和重要器官功能障碍、结构损害的全身性病理过程。 24．心功能不全
是指在各种致病因素作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，心输出量绝对或相对减少，以至 不能满足组织代谢需求的病理生理过程或综合征。 25．急性肾功能衰竭
是指在病因的作用下，肾脏泌尿功能急剧降低，不能维持机体内环境的稳定，临床上以少 尿、氮质血症以及水盐代谢障碍，酸碱平衡紊乱为主要特征的综合征。 三、问答题I4题，每题10分，共40分）
26．试分析急性呼吸性酸中毒时中枢神经系统的功能紊乱较代谢性酸中毒时更明显的 原因。
急性呼吸性酸中毒引起的中枢神经系统功能紊乱往往比代谢性酸中毒更为明显，这是因 为：①中枢酸中毒更明显：C02为脂溶性，急性呼吸性酸中毒时，血液中积聚的大量C02可迅速 通过血脑屏障，使脑内H2 C03含量明显升高。而HC03为水溶性，血浆中HC03通过血脑屏 障极为缓慢，脑脊液内HC03含量代偿性升高需要较长时间。因此，急性呼吸性酸中毒时，脑 脊液pH的降低较血液pH降低更为明显（4分）；②脑血管扩张：由于COz潴留可使脑血管明 显扩张，脑血流量增加，引起颅内压和脑脊液压增加（3分）；③缺氧：C02潴留往往伴有不同程 度的缺氧，加重神经细胞以及脑血管壁的损伤（3分）。 27．简述休克发展过程中肾脏功能的变化。
休克早期可引起功能性肾衰竭，这是由于血液重新分布的特点，肾脏是最早被累及的器官 之一，有效循环血量减少不仅能直接使肾血流量不足，而且还可通过交感一肾上腺髓质系统和 肾素一血管紧张素系统的激活使肾血管收缩，造成肾血流量更少；结果使肾小球滤过压降低， 肾小球滤过率减少，导致少尿或无尿。但此时肾功能的变化是可逆的，一旦休克逆转，血压恢 复，肾血流量和肾功能即可恢复正常，尿量也随之恢复正常（5分）。休克持续时间较长时，由 于持续肾缺血和严重肾脏低灌流、微血栓形成、炎症介质作用、肾毒素释放等，引起肾小管上皮 细胞坏死，发生器质性肾衰竭（5分）。 28．肝性脑病患者血氨为何生成增多？
肝性脑病患者血氨生成增多因有：①血氨主要来源于肠道产氨。肝硬化时由于门脉高压，
使肠黏膜淤血、水肿，或由于胆汁分泌减少，食物的消化、吸收和排空均发生障碍；同时因胆汁 分泌减少使胆汁酸盐的抑菌作用降低，造成细菌繁殖旺盛。肠菌分泌的氨基酸氧化酶和尿素 酶增多，作用于肠道积存的蛋白质及尿素，使氨的产生明显增多（4分）；②慢性肝病晚期，常伴 有肾功能减退，血液中的尿素等非蛋白氮含量高于正常，经肠壁弥散人肠腔内的尿素显著增 加，经肠菌分解使产氨增多（3分）。③肝性脑病患者昏迷前可出现躁动不安、震颤等肌肉活动 增强的症状，因此肌肉中的腺苷酸分解代谢增强，使肌肉产氨增多（3分）。 29．急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是什么？简述其发生机制。
急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是高钾血症（2分），其发生的机制为：①肾小球滤 过率降低和肾小管损害使钾随尿排出减少（2分）；②组织破坏，释放大量钾至细胞外液（2分）； ③酸中毒时钾从细胞内向细胞外转移（2分）；④输入库存血液或食入含钾量高的食物或药物 等（2分）。
《病理生理学》题库及答案三
一、选择题（选择最恰当的答案．20题，每题2分，共40分）
1．下述哪项属于基本病理过程( )。 A．肝炎 B．心功能不全 C．酸中毒 D．呼吸衰竭 E．尿毒症
2．有关疾病的概念，下列哪项陈述较确切( )。 A．疾病即指机体不舒服
B．疾病是在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动 过程 C．疾病是不健康的生命活动过程 D．疾病是机体对内环境的协调障碍 E．疾病是细胞损伤的表现
3．引起低渗性脱水常见的原因是( )。 A．大量体液丢失只补充水 B．大量失血 C．大量腹腔积液形成 D．大量出汗 E．消化液大量丢失
4．细胞内钾转移到细胞外引起高钾血症见于( )。 A．碱中毒 B．静脉输入大量葡萄糖
C．静脉输入大量胰岛素 D．组织损伤 E．静脉输入大量氨基酸
5．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显( )。 A．心血管系统 B．血液系统 C．泌尿系统 D．中枢神经系统 E．消化系统
6．代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是( )。 A．K+摄人量减少 B．细胞外液量增多使血钾稀释 C．细胞内H+与细胞外K+交换增加 D．消化道排K+增多 E．肾滤过K+增多
7．慢性缺氧时红细胞增多的机制是( )。 A．腹腔内脏血管收缩 B．肝脾储血释放
C．红细胞破坏减少 D．肝脏释放促红细胞生成素增多 E．骨髓造血增强
8．下列哪一项不属于外致热原( )。 A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．抗原一抗体复合物 D．病毒 E．真菌
9．应激性溃疡是一种( )。 A．消化性溃疡
B．外伤后形成的皮肤表浅溃疡 C．心理应激时出现的口腔溃疡 D．癌性溃疡
E．重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠黏膜的表浅溃疡 10.下列哪一项因素可诱发弥散性血管内凝血( )。 A．严重组织损伤 B．广泛血管内皮细胞损伤 C．血小板激活 D．血液高凝状态 E．促凝物质进入血液
11.下列哪一项因素与休克淤血性缺氧期血管扩张无关( )。 A.酸中毒 B．组胺 C．5一羟色胺 D．腺苷