临床护理工作规范应急预案流程

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神经内科-高渗药物20%甘露醇外渗时的应急预案规范流程

1.立即停止输液。 2.用无菌注射器回抽漏于皮下的药液后拔针。 制止药物 继续外渗 局部处理 1.遵医嘱局部处理。 (1)冰袋冷敷。 (2)50%硫酸镁湿敷。 (3)如局部皮肤有破损,清洁换药并涂消炎药膏。 2.局部观察。 (1)外渗部位消肿情况。 (2)有无冷湿敷并发症:冻伤等。 记 录 做好相关记录并严格交接班。

神经内科-脑疝的应急预案规范流程

保持呼吸 道通畅 1.立即平卧,头偏向一侧。 2.清楚口腔及呼吸道分泌物。 3.给予氧气吸扩。 4.做好气管插管准备。 遵医嘱用药 1.立即通知医生。 2.迅速建立静脉通路,遵医嘱用药。 观察病情 心电监护,监测生命体征瞳孔、意识的变化。 术前准备 1.做好相关化验检查。 2.用物准备。 3.备皮。 记 录 做好护理记录。

神经内科-病人坠床时的应急预案规范流程

轻 者 1.搬至床上,加用床档。 2.向家属明确留陪护的重要性。 重 者 病人坠床 1.通知医生,病情允许,方可搬动病人。 2.通知家属,由医生向其交待病情。 3.遵医嘱进行相关检查。 4.对症处理:配合医生清创换药等 5.观察病情。 通知护士长 通知医生 观察病情 通知医生 病情允许,方可搬动病人 1.做好相关记录。 2.做好交接班。 3.通知护士长。 记 录

神经内科-输错液、液体混浊的应急预案规范流程

停药 1.立即停止药物输入——按要求留存。 2.更换液体及输液管。 观察病情 1.通知医生和护士长。 2.监测意识及生命体征变化。 3.观察有无过敏反应、发热反应等。 处 置 遵医嘱用药——备好抢救物品、抢救用药。 记 录 做好相关记录。

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