江苏省建设工程监理现场用表(第五版)WORD - 图文

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A.0.8-27

本月施工安全生产管理工作评析

本月施工安全生产管理工作情况登记 本月安全检查次数 发出监理通知单(安全文明类) 工程施工安全生产管理工作简析(文字或图表) 次 份 施工单位安全生产管理状况: 履行建设工程安全生产管理法定职责情况: 下月安全生产管理的监理工作重点

第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 27

A.0.8-28

本月工程其它事项

第五版表

江苏省住房和城乡建设厅监制

28

A.0.9

工程款支付证书

工程名称:

编号:A.0.9—

建设单位签收人 姓名及时间 (施工单位)

施工单位签收人 姓名及时间 致:

根据工程施工合同的规定,经审核编号为 工程款支付报审表,扣 除 有关款项后,同意支付工程款共计(大写) (小写: )。 其中: 1、施工单位申报款为: 2、经审核施工单位应得款为: 3、本期应扣款为: 4、本期应付款为: 附件: 工程款支付报审表及附件。 项目监理机构(章): 总监理工程师(签字、执业印章): 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制

9

A.0.10

监理通知单(

工程名称: 施工项目经理部签 收人姓名及时间 类)

编号:A.0.10 -

建设单位签收 人姓名及时间

致: 事由: (施工项目经理部) 内容: 如对本监理通知单内容有异议,请在 24 小时内向监理提出书面报告。 附件共 页,请于 年 月 日前填报回复单(B.51)。 项目监理机构(章): 总监理工程师/专业监理工程师(签字): 月 日 年 注:1、本通知单分为质量控制类(A.0.101)、造价控制类(A.0.102)、进度控制类(A.0.103)、 安全文明类(A .0.104)、工程变更类(A.0.105)、其它类(A.0.106)。 2、本表一式三份,项目监理机构、施工项目经理部、建设单位各一份。 第五版表 10

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