发布时间 : 星期五 文章第三章 妇幼保健服务质量安全管理与持续改进(二)更新完毕开始阅读
实。 等)、技术操作规程，并落实。 3.科室专业人员知晓相关工作职责，掌握技术规范、诊疗常规等。 【B】符合“C”，并 1.专科门诊至少有一位中级以上职称医师。 2.科室定期自查，对存在问题与缺陷有改进措施。 【A】符合“B”，并 相关职能部门对科室的改进结果有跟踪，实施改进措施有成效。 有妇女儿童营养保健服务的转介机制和流程。 【C】 1.院内有妇女儿童营养保健服务的转介服务工作要求、制度和转介流程。 2.各业务科室有转介服务工作登记、接受登记。 【B】符合“C”，并 科室每季度有转介服务工作量、内容等情况的统计和分析。 【A】符合“B”，并 相关职能部门对转介服务有监督检查，不断完善转介服务流程。 提供营养评价、膳食营养咨询指导服务。 提供营养评价、膳食营养咨询指导服务。 【C】 1.开设专科营养门诊。 2.提供营养咨询服务。 【B】符合“C”，并 1.提供各类营养不良/营养失衡妇女儿童的营养支持方案。 2.对妇女儿童实施营养评估，接受特殊、疑难及危重患儿的营养会诊。 对妊娠期糖尿病孕妇、早产儿、低出生体重儿、营养不良和单纯性肥胖儿童等孕产妇儿童营养性疾病的重点人群建立专案，进行诊断、干预评估和追踪随访，并提供个性化的营养健康教育。 对妇女儿童营养性疾病的重点人群建立专案，进行诊断、干预评估和追踪随访。 【C】 对妊娠期糖尿病孕妇、早产儿、低出生体重儿、营养不良和单纯性肥胖儿童等妇女儿童营养性疾病的重点人群建立专案并提供营养指导。 【B】符合“C”，并 1.定期自查，对存在问题与缺陷有改进措施。 2.对重点人群进行诊断、干预评估和追踪随访，有记录。 【A】符合“B”，并 相关职能部门对改进结果有跟踪，实施改进措施有成效。 对重点人群提供个性化的营养健康教育服务。 【C】 由经过培训的人员提供标准化的宣教内容，并纳入孕妇学校、家长学校、育儿学校的教学内容。 【B】符合“C”，并 1.有多种形式的疾病营养指导、营养健康教育资料。 2.对重点人群提供个性化的营养与健康宣传教育服务。 3.对重点人群中的住院对象在出院时提供个性化膳食营养指导。 二十、妇女儿童心理保健管理
评审标准 评审要点 按照有关工作规范、技术规范开展妇女儿童心理保健工作。建立妇女儿童心理保健服务的转介机制和流程。 按照国家相关工作规【C】 范、技术规范等要求开1.开展妇女儿童心理保健服务。 展妇女儿童心理、监2.按照《孕产期保健工作规范》、《儿童心理保健技术规范》等国家相关工作规范、测、干预及转诊工作。技术规程要求，有妇女儿童心理保健相关的工作制度、岗位职责和诊疗常规、技术有妇女儿童心理保健操作规程及心理性疾病转诊流程并落实。 管理相关工作制度、岗3.科室专业人员知晓相关工作职责，掌握诊疗常规、技术规范与流程等。 位职责。 【B】符合“C”，并 1.开设妇女儿童心理专科门诊。 2.科室定期自查，对存在问题与缺陷有改进措施。 【A】符合“B”，并 相关职能部门对科室的改进结果有跟踪评价。 有妇女儿童心理保健服务的转介机制和流程。 【C】 1.院内有妇女儿童心理保健服务的转介服务工作要求、制度和转介流程。 2.各业务科室有转介服务工作登记、接受登记。 【B】符合“C”，并 科室每季度有转介服务工作量、内容等情况统计和分析。 【A】符合“B”，并 相关职能部门对转介服务情况进行检查，不断完善转介服务流程。 提供儿童心理行为发育异常筛查和妇女儿童心理疾病的识别、心理咨询、心理行为异常康复指导和基本干预训练、心理健康促进等服务。 有妇女、儿童心理卫生【C】 的服务场所、专业人员、设备、设施。 1.有布局和流程合理的相对独立分区，满足工作需要，设心理测量与评估室、心理咨询与治疗室。 2.从事妇女儿童心理保健门诊的专业技术人员应取得相应的任职资格，知晓本岗位职责。具备妇女儿童心理保健的知识与技能，掌握心理评估、康复训练、心理放松训练等基本技能。 3.有与工作开展相适应的设备、设施，包括心理测量量表、工具、软件等。 【B】符合“C”，并 能开展团体治疗。 【A】符合“B”，并 具有沙盘、生物反馈治疗等设备。 对更年期综合症、产后抑郁、儿童智力发育障碍、运动发育障碍、儿童孤独症患者等重点人群建立专案，进行管理和追踪随访，并提供个性化的心理健康教育。 对妇女儿童心理疾病【C】 的重点人群建立专案，1.有重点人群专案管理工作制度，有专人负责。 进行诊断、干预评估和2.医务人员应负责对就诊资料予以保密。 追踪随访。 【B】符合“C”，并 1.对更年期综合症、产后抑郁、儿童智力发育障碍、运动发育障碍、儿童孤独症患者等重点人群建立专案，有相对固定的人员负责提供诊断、干预评估、转诊和追踪随访，有记录。 2.科室定期自查，对存在问题与缺陷有改进措施。 【A】符合“B”，并 相关职能部门对科室的改进结果有跟踪评价。 多渠道、多形式开展对【C】 妇女、儿童心理保健的1.有相关健康教育资料（如纸质宣传单页或手册、宣传板等）放置在候诊区、诊室健康教育活动，提供个等场所，便于观看或取阅；开展多渠道、多形式的健康教育活动。 性化的心理健康教育。 2.由经过培训的人员提供标准化的健康教育内容，包括孕产期心理保健、更年期心理保健、儿童心理卫生等内容，纳入孕妇学校、育儿学校的教学。 【B】符合“C”，并 1.对重点人群提供个性化的心理健康健康教育服务。 2.科室定期自查，对存在问题与缺陷有改进措施。 【A】符合“B”，并 相关职能部门对科室的改进结果有跟踪评价。 二十一、妇女儿童康复治疗管理
评审标准 评审要点 按照有关工作规范、技术规范开展妇女儿童康复治疗工作。建立妇女儿童康复治疗服务的转介机制和流程。 按照卫生计生行政部【C】 门有关工作规范、技术1.按照卫生计生行政部门有关工作规范、技术规范等要求开展妇女儿童康复治疗。 规范等要求开展妇女2.有相关的工作制度、诊疗常规、技术操作规程，人员职责明确。 儿童康复治疗，有妇女3.科室专业人员知晓相关工作制度与职责，掌握技术规范、诊疗常规与流程等。 儿童康复保健管理相【B】符合“C”，并 关工作制度、岗位与人科室定期自查，对存在问题与缺陷有改进措施。 员职责。 【A】符合“B”，并 相关职能部门对科室的改进结果有评价。 有妇女儿童康复治疗服务的转介机制和流程。 【C】 1.院内有妇女儿童康复的转介服务的工作制度和转介流程。 2.各业务科室有转介服务工作登记、接受登记。 【B】符合“C”，并 科室每季度有转介服务工作量、内容等情况统计和分析。 【A】符合“B”，并 相关职能部门对转介服务有监督检查，不断完善转介服务流程。