发布时间 : 星期日 文章外科护理学(2)更新完毕开始阅读
A.四肢瘫 B.截瘫 C.偏瘫 D.脑瘫 E.痉挛性瘫
4.王某，29岁，因车祸造成耻骨骨折，轻度移位。请问 （1）病人不可能出现下列哪项临床表现：
A.局部肿胀、压痛B.畸形C.骨盆反常活动D.双下肢瘫痪
E.骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳胜 （2）可采用的处理措施不包括：
A.骨盆兜悬吊牵引 B.骨盆带牵引
C.股骨骨牵引 D.卧硬板床 E.髋人字石膏固定
（3）为预防长期卧床引起便秘，以下护理措施不包括： A.多食富含膳食纤维的食物B.多食新鲜水果和蔬菜 C.多饮水D.每日灌肠通便
E.必要时，可根据医嘱给予开塞露通便 （4）预防低血容量性休克的措施错误的是： A.密切观察病人的意识、脉搏、血压和尿量
B.建立静脉输液通路，及时按医嘱进行输血和补液 C.取半坐卧位，双腿下垂
D.及时止血和处理盆腔内器官损伤
E.及时通知医生，并协助作好手术准备 A4型题
1.某病人，男，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm.
（1）请问该病人可能的诊断是：
A.肱骨干骨折 B.锁骨骨折
C.桡神经损伤 D.肱动脉损伤 E.尺骨鹰嘴骨折 （2）应立即采取下列哪项检查：
A.B超 B.X线摄片 C.CT D.MRI E.骨扫描 （3）该处损伤最易合并的是：
A.骨折畸形愈合 B.骨筋膜室综合征 C.肱动脉损伤 D.慢性骨髓炎 E.骨质疏松
（4）目前康复训练不应包括的是：
A.指间关节活动 B.掌指关节活动
C.腕关节活动 D.上臂肌的主动舒缩运动 E.上臂旋转运动
（5）该病人的护理措施不包括：
A.按时翻身，预防压疮发生 B.减轻疼痛 C.预防感染的发生 D.合理功能锻炼 E.促进神经循环功能的恢复
（6）若患者出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍，请问该病人可能发生了：
A.休克 B.血管、神经损伤 C.脊髓损伤 D.脂肪栓塞 E.急性骨筋膜室综合征
（7）若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。请问该病人可能发生了：
A.骨折畸形愈合 B.骨筋膜室综合征 C.桡神经损伤 D.慢性骨髓炎 E.骨质疏松
2.男，25岁，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～5骨折，合并脱位。
（1）对该病人应首先采取下列哪项措施：
A.手术复位固定 B.使用呼吸兴奋剂 C.气管切开 D.吸氧 E.吸痰
（2）若病人行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是：
A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏
B.观察牵引针眼或牵引弓部位有无，皮肤破溃 C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次 D.静脉输入大量抗生素 E.局部再次手术治疗
（3）导致其呼吸困难的最主要原因为：
A.腹胀引起膈肌上移 B.呼吸肌麻痹 C.水肿压迫呼吸中枢 D.痰液堵塞气道 E.气管受压
（4）应如何搬运病人： A.一人背起病人搬运 B.一人抱起病人搬运
C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿 D.三人将病人平托到木板上搬运
E.四人搬运，三人将病人平托到木板上，一人固定头颈部 （5）减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取：
A.地塞米松10～20mg口服，每日3次，维持2周左右 B.20％甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天 C.输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上 D.卧硬板床
E.枕颌吊带卧位牵引
（6）脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪：
A.脊髓休克 B.脊髓震荡 C.脊髓断裂 D.脊柱骨折 E.脊椎脱位
（7）若为预防该病人困气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括： A.翻身叩背 B.辅助咳嗽排痰 C.吸痰 D.人工机械通气 E.雾化吸人
（二）简答题
1．骨折的专有体征有哪些？ 2．骨折的常见并发症有哪些？
3．骨折病人的现场急救步骤包括哪些？ 4．如何护理四肢骨折的病人？
5．对颈椎骨折合并脊髓损伤病人，应如何进行呼吸道的护理和预防呼吸系统并发症的发生？
【参考答案】 （一）选择题 A1型题
1．B 2．B 3．D 4．A 5．B 6．E 7．A 8．C 9. A 10. E 11．C 12．E l3．C 14．D 15．B 16．D 17．E 18．A l9．E 20．B
A2型题1．D 2．E 3．A 4．D 5．D 6．D A3型题
1．（1）C （2）D （3）C （4）B 2．（1）C （2）B （3）D （4）C （5）E （6）A 3．（1）B （2）D （3）C （4）B 4．（1）D （2）B （3）D （4）C A4型题
1．（1）A （2）B （3）C （4）E （5）A （6）D （7）C
第四十六章 关节脱位病人的护理
（一）选择题 A1型题
1．髋关节后脱位可出现
A.下肢缩短、外旋畸形 B.畸形、弹性固定 C.压痛和间接压痛 D.肿胀和功能障碍 E.髋屈曲、内收畸形，下肢延长 2．肘后三角关系失常应考虑为
A.肱骨踝上骨折 B.肘关节脱位
C.肩关节脱位 D.桡骨小头半脱位 E.尺桡骨双骨折
3．临床最常见的关节脱位部位是
A.肘关节 B.肩关节 C.髋关节 D.腕关节 E.下颌关节 4．最常见的肩关节脱位类型是
A.前脱位 B.后脱位 C.盂上脱位 D.盂下脱位 E.半脱位 5．关节脱位特有的体征是
A.肿胀、压痛、瘀斑 B.畸形、肿胀、骨擦音 C.畸形、肿胀、活动障碍 D.肿胀、畸形、反常活动 E.畸形、弹性固定、关节盂空虚 A2型题
1.男，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚,弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后三角中悬吊。指导患者进行垂臂、甩肩锻炼的时间是 A.复位固定后即开始 B.复位固定1周后 C.复位固定2周后 D.复位固定3周后 E.复位固定4周后 A3型题
男性，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。
（1）该病人最有可能的诊断为： A.左肘关节前脱位 B.左肘关节后脱位 C.左肱骨踝上骨折 D.左尺骨鹰嘴骨折 E.左桡骨小头脱位 （2）首选的检查是：
A.X线摄片 B.B超 C.CT
D.核素扫描 E.关节腔穿刺 （3）一旦确诊，首选的处理方法是： A.切开复位 B.手法复位 C.骨牵引复位 D.皮牵引复位 E.外展支架固定，消肿后切开复位
（4）复位后行长石膏托固定肘关节于： A.屈曲30°位 B.屈曲60°位 C.屈曲90°位 D.屈曲120°位 E.伸直位 A4型题
男，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。 （1）可能的诊断是：
A.肘关节脱位 B.肩关节脱位 C.肩锁关节脱位 D.肩峰骨折 E.肱骨外科颈骨折 （2）首选的处理方法是：
A.手法复位外固定 B.切开复位内固定 C.骨牵引复位 D.悬吊牵引复位 E.皮牵引复位
（3）复位成功的标志，应除外：
A.畸形消失 B.骨性标志恢复解剖关系 C.关节被动活动恢复正常 D.肿胀消失 E.X线检查显示复位
（4）复位后正确的固定方法是：
A.小夹板固定 B.外展支架固定 C.三角巾悬吊 D.石膏夹板固定 E.皮牵引固定
（5）若该病人合并骨折，最多见的是：
A.锁骨骨折 B.肩峰骨折
C.关节盂骨折 D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨大结节骨折
（6）该病人若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为： A.患肢变长 B.方肩畸形 C.肱骨头滑出 D.习惯性脱位 E.粘连性肩关节炎 （二）简答题
关节脱位病人的功能锻炼需要注意哪些问题？ 【参考答案】 （一）选择题
A1型题 1．B 2．B 3．B 4．A 5．E A2型题 1. D
A3型题 （1）B （2）A （3）B （4）C A4型题（1）B （2）A （3）D （4）C （5）E （6）D
第四十七章 颈肩痛和腰腿痛病人的护理
（一）选择题 A1型题
1．颈椎病最好发于下列哪一人群
A.10岁以下儿童 B.10～20岁青少年 C.20～40岁青壮年 D.40～50岁成年人 E.50岁以上人群
2．下列哪型颈椎病发病率最高
A.神经根型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.交感神经型 E.复合型
3．颈椎病前路手术后最危急的并发症是
A.伤口出血 B.颈部肿胀 C.呼吸困难 D.尿储留 E.便秘
4. 颈椎病前路手术后最容易出现呼吸困难的时间是术后
A.1～3天 B.3～7天 C.1～2周 D.2～3周 E.3周后
5．颈椎病欲行前路手术，术前应指导病人行 A.平卧仰伸位3小时，气管左侧前方牵推训练 B.俯卧屈曲位3小时，气管左侧前方牵推训练 C.侧卧位3小时，气管左侧前方牵推训练 D.坐位3小时，气管左侧前方牵推训练 E.以上都不是
6．颈椎病行前路手术后应观察病人有无吞咽困难、饮水呛咳等表现，以判断是否损伤 A.喉返神经 B.喉上神经 C.气管 D.食管 E.喉部
7．下列哪型颈椎病病人可出现头痛、眩晕、视物障碍等表现 A.神经根型、脊髓型 B.脊髓型、椎动脉型 C.神经根型、椎动脉型 D.椎动脉型、交感神经型 E.脊髓型、混合型
8．关于颈椎病病人手术后护理不妥的是 A.保持有效的气体交换
B.观察有无喉返、喉上神经损伤的迹象 C.促进病人感觉和运动功能的恢复 D.长期留置导尿管，防止泌尿系感染 E.作好并发症的预防和护理 9．腰椎间盘突出症最主要的病因是
A.腰部外伤 B.搬运重物
C.腰椎管狭窄 D.腰椎间盘退行性变 E.以上都不是 10．X线颈部双斜位片表现椎间孔变形、狭窄是下列哪型颈椎病的典型表现 A.神经根型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.交感神经型 E.以上均可
11．下列哪个体位时，腰椎间盘承受的压力最大
A.站立位 B.仰卧位 C.俯卧位