发布时间 : 星期日 文章心理咨询师复习考点更新完毕开始阅读
1.EPQ分为成人和幼年两卷，各包括精神质（P）、内外向（E）、神经质（N）、和说谎（L）四个量表。 2.总粗分按年龄和性别常模换算成以50为平均数、10为标准差的标准T分。 3.EPQ中E和N的关系图：（看懂，P188）
E量表分从左到右为横坐标，N量表分从下到上为纵坐标，于T50处相交。第1、2、3、4象限，分别为胆汁质（外向不稳定）、抑郁质（内向不稳）、粘液质（内向稳定）、多血质（外向稳定）
4.结果的解释(考)： 各量表的T分在: 43.3-56.7为中间型,
38.5-43.3或56.7-61.5为倾向型, 38.5以下或61.5以上为典型型. 5.各量表的简要解释:
E(内向--外向):分数高表示人格外向,低内向;
N(神经质):并非指神经症。 分数高者常焦虑、担忧，低的情绪反应缓慢且轻微。
P（精神质）：并非暗指精神病。分高者可能是孤独、不近人情寻衅，低分者温和，善从人意。
第三节心理与行为问题评估
一、90项症状清单（SCL-90）
1.本量表共有90个项目，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。
2.它的每一个项目均采用5级评分制。SCL-90有两种评分方法，分别为1-5和0-4的5级评分。如果为0-4的5级评分，总分超过70分，可考虑筛选阳性。
3.总分：90个项目单项相加之和。 4.阳性项目数：单项分≥2的项目数； 5.阴性项目数：单项分的项目数。
6.阳性症状均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数。 7.因子分：10个因子分。
8.结果的解释：总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。
9．疗效可用总分的减分率评估，一般认为减分率≥50%为显效，≥25%为有效。
二、抑郁自评量表（SDS）
1.本量表含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为正向评分，10个为反向评分。
2.把20个项目中的各项分数相加，即得到总粗分（X），然后将其乘以1.25以后到整数部分，就得到标准分（Y）。
3.结果解释：分界值为53分，53-62为轻度抑郁，63-72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。
三、焦虑自评量表（SAS）
1.与SDS一样，粗分(X)乘以1.25以后到整数部分,就得标准分(Y)。
2.结果的解释：分界值为50分，50-59为轻度焦虑，60-69为中度焦虑，69以上为重度焦虑。
四、汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）
１。本量表有１７、２１、２４项等３到种版本，这里选用的是２４项版本。可归纳为７类因子。
２。评定方法：一般采用交谈和观察的方式。
３。评定标准：大部分项目采用０－４分的５级评分法。少数项目为０－２分的３给评分法。 ４。结果解释：对于２４项版本，总分超过３５分可能为严重抑郁；超过２０分，可能是轻或中度的抑郁；如小于８分，则没有抑郁症状。在１７项版本中分别为２４、１７、７分。
５。在评价抑郁症状严重程度时，多用１７项版本，而在探讨抑郁病理症状时，多用２１或２４项版本。
五、汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）
１。本量表包括１４个反映焦虑症状的项目。所有项目采用０－４分的５级评分法。 ２。其得分为总分和因子分。有两个因子：躯体性焦虑因子；精神性焦虑。
３。结果解释：总分超过２９分，可能为严重焦虑；超过２１分，肯定有焦虑；高于１４分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。
六、简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）
１。我们选用的是１８项版本，一般归纳为５类因子。它是一个评定精神病性症状严重程度的量表；适宜于对中、重度精神病性症状的评定，对轻度精神病性症状的评定并不理想，也不具备精神病性障碍的诊断功能。一般评定病人近１周内的症状情况。所有项目采用１－７分的７级评分法。
２。确定病人入组标准分为３５分。 七、倍克－拉范森躁狂量表（ＢＲＭＳ）
１。量表有１１个项目。后增添两个（幻觉和妄想），共计１３个项目。
２。各项目采用０－４分的５级评分法。一般评定时间范围为最近或１周；若再次评定，则间隔２－６周。
３。主要统计指标为总分。０－５分为无明显躁狂症状；６－１０分为肯定躁狂症状；２２分以上为严重躁狂症状。
八、儿童行为量表（ＣＢＣＬ）
１、ＣＢＣＬ有四种表格；即家长用两种，老师用和儿童自评用。这里选用的是我国修订的４－１６岁家长用表。
２、填写其最近半年来的情况。
３、其第二部分社会能力归纳成３个因子，即活动情况、社交情况、学习情况。
第四节应激及相关问题评估 一、生活事件量表（LES）
1、LES共含有48条我国较常见的生活事件，包括三个方面的问题。一是家庭生活方面28条，二是工作学习方面13条，三是社交及其他方面7条。
2、评估的是一年内的事件。
3、结果的解释：95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。分值越高对身心健康的影响越大。
二、社会支持评定量表
共有10年条目，包括客观支持3条，主观支持4条，对社会支持的利用度3条三个维度。
三、应对方式问卷：
1．该量表包括62个条目，共分为6个分量表，，分别为：解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化。
2．应对因子间相关分析发现“解决问题”与“退避”两个因子间负相关程度最高。排序：退避→幻想→自责→求助→合理化→解决问题。
3．各分量表的因子分计算公式：
分量表因子分=分量表单项条目分之和/分量表条目数
3．本量表的评定的时间范围是指受检者近两年来的应对行为状况。
第七部分心理咨询技能
一、基本概念：
1.提问：一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但在特殊情况下，也可使用半开放式提问。
2.倾听：在心理治疗的会谈中，所谓 \倾听 \对方的谈话不仅仅是听听而已，治疗者还要借助言语的引导，真正 \听 \出对方所讲述的事实、所体验的情感、所持有的观念等。
会谈中听比说更重要。倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。 3.人际关系法则：
黄金定律：你希望别人怎么对你，你就怎么先对别人。 白金定律：别人希望你怎么对他，你就怎么对他。
4.修通：咨询师运用多种技术，使求助者修正或放弃原有非理性观念，并代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除。
5.再教育：咨询师巩固前几个阶段的治疗效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题，以能更好地适应现实生活。
6.移情：是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。
7.三种不匹配：欠缺型，忌讳型，冲突型。 8.面质：
?面质定义：又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。 ?即指出四个不一致：
①言行不一致②理想与现实不一致③前后言语不一致④咨访意见不一致。 ?使用面质技术的注意事项 一是要有事实的根据； 二是要避免个人发泄； 三是避免无情的攻击；
四是要以良好的人际关系关系为基础； 五是可用尝试性面质。
9.简述阻抗的表现形式和原因。（15分）
?阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗（0.5分），其意义在于增强自我防御（0.5分）。
?表现形式：
①讲话程度上的阻抗（1分），包括沉默（0.5分）、赘言等（0.5分）。
②讲话内容上的阻抗（1分），包括交谈（0.25分）、情绪发泄（0.25分）、谈论小事（0.25分）、假提问题（0.25分）。
③讲话方式上的阻抗（1分），包括健忘（0.25分）、顺从（0.25分）、控制话题（0.25分）、最终暴露
（0.25分）等。
④咨询关系上的阻抗。（2分） ?原因：
①源于成长过程痛苦（1分），新行为的开始（0.5分）和旧行为的结束（0.5分）。
②源于功能性的行为失调（1分），弥补了某些心理需求（0.5分），掩盖了深一层的心理矛盾（0.5分）。 ③源于对抗心理咨询师的动机。（2分） 二、诊断问题：
1.明确程度：病程；精神痛苦程度；社会功能损害程度。 2.明确诊断——病与非病的三原则：
?主客观世界统一性原则（无幻觉、妄想，有无自知力，是否主动求医，有无感知觉、情绪情感方面的异常等）；
?精神活动的内在协调一致性原则； ?个性的相对稳定性原则。 3.一般心理问题：
病程连续一个月，间断2个月，问题未泛化，情绪反映不强烈，是现实性冲突引起，社会功能完整。 4.严重心理问题：
一般经历过较强烈的现实性刺激，病程连续3个月，间断半年，问题出现泛化，情绪反映强烈（痛苦大），社会功能部分受损（回避、泛化）。
5.神经症及其分类：
由于存在变形的冲突，产生的痛苦长期得不到解决。常见：神经衰弱、焦虑性神经症、恐怖性神经症、强迫性神经症、疑病性神经症、人格解体神经症、抑郁性神经症。
三、咨询中的重要问题 1.心理咨询的原则 ?价值中立原则 ?保密原则与保密例外 ?避免双重关系原则 ?自我保护原则
2.在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点 ？ ?根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料； ?根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料；
?根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料； ?根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。 3.怎样制定咨询目标（商定咨询方案）？
?双方共同商定(当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主)。
?根据咨询目标的有效特征，咨询目标应该是心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的。
?咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改(最终制定的目标心文字或口头形式固定下来)。 4.制定咨询方案: 双方商定；允许改变；
选择咨询方案应明确下列内容：(1)所采取咨询方法的目标；(2)该方法的实施要求，即该做什么，如何去做，以及不做什么；(3)该方法是否能达到预期的目的；(4)告诉来访者必须对心理咨询的过程抱有足够的耐心，这些方法不可能立即产生奇迹，所有的改变都是循序渐进的。