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D．血培养阳性E．出现转移性脓肿
二、A2型题
14．男性，23岁，右足被铁打扎伤20d，10d前开始出现牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，但神志
清楚，3d前开始出现高热39．5℃，考虑患者并发了B
A．脓毒症 B．破伤风 C．腹膜炎 D．胸膜炎 E．肺结核
15．女性，21岁，因颈部蜂窝织炎人院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项A
A．呼吸 B．体温 C．神志 D．血压 E．吞咽 16．男性，，21岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施D
A．住单人隔离病室 B．限制亲属探视 C．避免声.光刺激 D．按时用镇静剂，集中护理 E．静脉注射破伤风抗毒素
L7．患者，男性，28岁，鼻部疖1周，3d前不慎挤压患处，病情加重。检查：体温38℃，脉搏90
／min，两眼四周均红肿，鼻部疖附近红肿更明显，局部不压时不痛，患者神志清楚，配合治疗良好。化验检查白细胞计数为12×109／L。应考虑已并发D
A．脓毒症 B．毒血症 C．蜂窝织炎 D．海绵状静脉窦炎 E．痈 18．男性，l5岁，破伤风患者，抽搐时}1起窒息。急救处理首先应是C
A．口服水合氯醛 B肌注鲁米钠 C．立即气管切开 D．静脉滴注TAT E．气管插管
19．张某，男。50岁，拟在指神经阻滞下行左手食指脓性指头炎切开引流术，护理措施中错误的
是D
A．常规麻醉前用药 B．局麻药限量使用 C．防止局麻药注人血管 D．局麻药中常规加入适量肾上腺素 E．局麻药浓度不能过高 20．男性患者，32岁，右小腿蜂窝织炎，其主要致病菌为A
A．溶血性链球菌 B．铜绿假单胞菌 C．金黄色葡萄球菌 D．大肠埃希菌 E．无芽胞厌氧荫
21．男性，45岁，劳动时不慎被木刺刺伤，速来医院进行清创缝合，以预防厌氧衡感染，冲洗伤
口常用的外用药是D
A.0．01％新洁尔灭 B． 0．9％氯化钠 C．0 02％呋晡西林 D．3％过氧化氢 E.0．02％洗必泰
22．女性，24岁，背部红肿3d，检查背部有一10era×10em的肿胀区，中央可见多个脓栓，发红，
压痛，挤压有脓液流出。考虑为B
A．丹毒 B．痈 C．疖 D．急性蜂窝织炎 E．急性淋巴管炎
23．李某，女性，32岁，临床诊断为软组织化脓性感染。在护理软组织化脓性感染时，下列哪一
种有接触传染性，应隔离D
A．疖 B．痈 C．急性蜂窝织炎 D．丹毒 E．急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 24．王某，男性，21岁，诊断为右小腿丹毒。评估时下列哪项不正确C
A．局部皮肤红肿 B．胀痛及烧灼感 C．常有化脓 D．容易复发 E．好发于小腿
25．男性，13岁，右小腿疼痛.肿胀19d，拍x线片，诊断为急性向源性骨髓炎，疑为溶球菌感染，
手术时脓液特点是B
A．脓液稠厚.黄色，无臭味 B．脓液稀薄.血性 C．脓液稠厚.灰白色，有粪臭味 D．淡绿色，有腥臭味 E．脓汁棕红色，恶臭
26．患者，女性，25岁，诊断为化脓性指头炎，切开引流最佳切口是B
A．侧面横切口 B．侧面纵切口 C．掌面横切口 D．掌面纵切口 E．鱼口形切口 27．某女，21岁，面部危险三角区的疖，护士吩咐不可挤压，其目的是防止发生E
A．面部蜂窝织炎 B．上钡窦炎 C．颌下淋巴结炎
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D．中耳炎 E．海绵状静脉窦炎
28．张某，女性，20岁，口底蜂窝织炎，其最严重的后果是C
A．脓毒症 B．高热 C．呼吸网难.窒息 D．中耳炎 E．淋巴结炎
29．张某，男性，40岁，劳动时不慎，左足被刺破，伤口处皮肤出现红线，并向近心端延伸，触
及发硬并有压痛，最可能是D
A．浅静脉炎 B．深静脉炎 C．淋巴结炎 D．浅表淋巴管炎 E．深部淋巴管炎 30．女性，40岁，唇部疖肿7 cl，2d前开始出现脓头，甘伴有疼痛，体温38qC，应采取治疗措施
是A
A．持续用抗生索 B．切开引流 C．将脓头挑破 D．“++”形切开 E．切除疖肿
三、A3型题
(31～33题共用题干) 某男性患者，34岁，劳动时不慎刺破左手中指，未引起重视，3d后出现患肢肿胀.发红，剧痛，手下垂时疼痛加剧，今天出现发热.全身不适。血常规检查，白细胞计数增高。 31．该患者可能是A
A．蜂窝组织炎 B．淋巴管炎 C．脓性指头炎 D．脓肿 E．静脉炎 32．最佳护理措施是B
A．局部热敷 B．切开引流 C．服抗生素 D．静脉输注抗生素 E．理疗 33．切开引流的指征是C
A．红肿明显 B．疼痛减轻 C．出现跳痛 D．出现波动感 E．x线片显示指骨坏死 (34～36题共用题干)
某患者，男性，32岁，肩背部红、肿、热、痛5 cl，入院后护理评估发现，1.38 90C，P 93／min，R 22／min；肩背部可见一直径10era的发红区，高出皮肤，其中心发紫，周边发红，其内可见多个脓头，挤压疼痛，且有灰白色脓液流出。 34．该患者可能是C
A疖 B．疖病 C．痈 D．蜂窝织炎 E．丹毒 35．该患者的主要护理措施是C
A．局部热敷 B．理疗 C．切开引流.换药 D．抗生索应用 E．卧床休息 36．选择抗生素最理想的依据为D
A．脓液性质 B．感染的严重化程度 C．药物的抗蔺潜 D．细菌培养药敏试验 E．细菌种类 四、A4型题
(37～41题共用题干)
张某，25岁，7d前于活列不慎右手食指末端被刺破，未经消毒处理，3d后感到肿胀，轻微疼痛，昨天开始疼痛加剧，以夜问为甚，难以入睡，局部苍白，舯胀明显，全身不适。 37．该患者可能是A
A．脓性指头炎 B．甲沟炎 C．甲下脓肿 D．化脓性腱鞘炎 E．蜂窝织炎
38．入院后检查，右手食指末节指腹苍白，肿胀明显，张力较高，触痛剧烈，波动感不明显。此时
的首要护理措施是D
A．拔除指甲 B．局部涂抹鱼石脂软膏 C．局部热敷 D．手指两侧切开引流 E．抗生素应用 39．如果治疗不及时，可能发生D
A．肌腱坏死 B．手内肌坏死 C．掌中间隙感染 D．指骨坏死 E．手部蜂窝织炎 40．经治疗2周后，局部伤口未愈，不断流脓，此时可能并发A
A．末节指骨骨髓炎 B．化脓性腱鞘炎 C．掌中闻隙感染 D．鱼际问隙感染 E手部蜂窝织炎 41．处理措施是D
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A．切开引流.换药 B．使用有效抗生素 C．局部理疗 D．末节指骨切除 E．局部病灶刮除
(42～43题共用题于)
男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 42．冲洗此患者伤l21所用的溶液为C
A．3％碘酊 B．5％盐水 C．3％双氧水 D．10％硝酸银溶液 E．生理盐水 43．护理此患者过程中尤其应注意预防B
A．休克 B．窒息 C．肺部感染 D．心脏损害 E．脱水.酸中毒
参考答案
1D 2E 3B 4C 5A 6D 7E 8A 9D 10B11A 12B 13D 14B 15A 16D 17D l8C l9D 20A 21D 22B 23D 24C 25B 26B 27E 28C 29D 30A 31C 32B 33C 34C 35C 36D
37A 38D 39D 40A 41D 42C 43B
第九章 损伤患者的护理
一、A1型题
1．下列哪项不是开放性损伤B
A．擦伤 B．挫伤 C．刺伤 D．割伤 E．火器伤 2．伤口边缘不整齐周围组织损伤广泛，有发生坏死感染的可能是B A．刺伤 B．撕脱伤 C．擦伤 D．挫伤 E．切割伤 3．清洁伤口是指C
A．清创后的伤口 B．伤后8h内的伤口 C．无菌手术的伤口 D．伤后8h以上的伤口 E．伤后立即处理的伤口 4．烧伤休克期造成休克的主要原因是C
A．大量红细胞丧失 B．大量水分蒸发 C．大量液体渗出 D．细菌感染中毒 E．强烈疼痛刺激 5．损伤的现场急救哪项错误A
A．对休克病人首要措施是立即送医院抢救 B．迅速将伤员移出现场 C．做简要的全身检查 D．严密观察生命体征 E．注意观察有无神志，瞳孔变化 二、A2型题
6．王某，严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意D
A．意识状态 B．肢端温度 C．局部疼痛情况 D．尿量 E．末梢循环情况
7．张某32岁，汽油爆炸后发生大面积烧伤，入院后护理诊断为体液不足，其最主要的相关C A．创面脓毒症 B．疼痛 C．创面渗出 D．饮水不足 E．高热 8．刘某，女性，25岁，被浓硫酸化学烧伤后，首选的急救处理是A
A．大量清水冲洗 B．应用中和剂 C．涂抹消毒液 D．及时清创 E．镇静止痛 9．张某，在山上劳动时被毒蛇咬伤，下列哪项护理措施不妥C A．卧床休息 B．严密观察病情变化 C．抬高肢体 D．创口持续湿敷 E．中草药内服
10．王某,20岁，不慎被金环蛇咬伤，以下哪一项丕墨咬伤后的』临床表现D
A．烦躁不安 B．语言不清 C．视物模糊 D．皮肤黏膜出血 E．肢体软瘫或麻木 11．万某，男性，23岁，被毒蛇咬伤后，以下哪项处理方法是错误的D
A．用狂犬病免疫球蛋白在伤口周围做浸润注射 B．伤口上用3％过氧化氢溶血冲洗 C．大而深的伤口应进行清创术 D．伤口清创后给予一期缝合 E．对于小而浅的伤口可用碘酊消毒后包扎
12．李某，女性，37岁。大腿外伤缝合后5d，局部伤口红肿，疼痛，触之有波动感，T 38．5℃，
伤口换药时哪项不正确C
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A．及时拆除缝线，充分引流 B．伤口应每天换药一次 C．伤口应每2～3天换药一次 D．合理应用抗生素及引流物 E．清除伤口坏死组织
13．王某，男性，28岁。跑步时不慎将右踝关节扭伤，2h来医院就诊，局部青紫、肿胀明显。此
时你该如何处理B
A．局部用热水湿敷 B．局部用冷水湿敷 C．给予红外理疗薯 D．局部按摩 E．冷热交替瀑敷
14．董某，男性，41岁，右足底被铁打扎伤后果5h，伤口未感染，此时宜B
A．清创后一期缝合 B．只清创不缝合 C．伤口湿敷 D．单纯清洗伤口 E．单纯换药
15．张某21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损仂，其局部处理下列哪项是错误的D
A．局部制动 B．抬高患肢 C．血肿加压包扎 D．早期局部热敷 E．血肿若进行性增大，需切开止血 16．吴某，男性，20岁，头颈面部及胸腹部烧伤，其烧伤面积是B
A．8％ B． 22％ C． 25％ D ．30％ E．35％
L7．李先生，因下肢挤压伤致血钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是E
A．洋地黄 B．心得安 C．利多卡浏 D．5％碳酸氢钠 E．10％葡萄糖酸钙 18．刘某，男性，20岁，车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，其紧急处理措施是C
A．迅速将肠管还纳于腹腔 B．用消毒棉垫加压包扎
C．用大块等渗盐水纱布覆盖，并妥加保护 D．用凡士林纱布覆盖，腹带包扎 E．敞开伤口，送手术室处理 19．女性.50岁，因地震楼板倒塌砸伤双下肢，伤后排尿l次，红茶色。体检：神清.血压l40／90m。
H9，心率64／min，心律不齐，对此患者不应选择下列哪项治疗C A．输入甘露醇 B．输入碳酸氢钠 C．输血 D.口服离子交换树脂 E．输入葡萄糖和胰岛素
20．黄某，男性，32岁头部被铁棍击伤，头皮裂开已12h 以上，伤口无明显感染，其处理为B
A．凡士林纱布覆盖 B．彻底清创，一期缝苷 C．清创并置放胶片引流 D．观察2～3d二期缝合 E．不予缝合，以免增加损伤 21．男性，46岁，不慎被火烧伤，烧伤面积为32%，深度为Ⅱ，经补液扩容治疗后，血压90/75mmhg，
表示A
A．血容量不足 B．血容量严重不足 C．血管过度收缩 D．心源性休克 E．肾衰竭
22．女性，15岁，夏天不慎被开水烫伤，右下肢浅Ⅱ烧伤，清创后采取包扎疗法，创面处理水正
确的是|应采用隔离措施是C
A．凡士林没纱而覆盖 B．涂蓝油烃后包扎 C．涂龙胆紫后包扎 D.涂冷霜包扎 E．涂奥美拉林后包扎
23．华某，女性，20岁。头部被玻璃瓶刺伤2d，见5cm长残影口，腕性分泌物较多，处理方法是
E
A．清创后不予缝合 B．清创并缝合 C．换药控制感染 D．清创后湿敷包扎 E．清创缝合并放置引流
24．刘某，男性，36岁。大面积烧伤合并呼吸道烧伤7h，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷．P110
／rain，BP 60／40mmH9，尿量10ml／h。该患者护理诊断不包括E A．皮肤完整性受损 B．有感染的危险 C．有窒息的危险 D．体液不足 E．知识缺乏
25．赵某，男性，40岁。大面积烧伤后发生了创面脓毒血症。防治其全身性感染的关键措施是C
A．及时补充有效循环血量 B．及时.足量使用有效抗生素
C．正确处理创面 D．维持室内适宜的温度和湿度 E．密切观察病情变化
26．李某，男性，38岁，在树林中伐木时，不慎被一条五步蛇咬伤，现场急救时以下哪项不正确
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