发布时间 : 星期三 文章临床实践技能儿科试题（含答案共82题）更新完毕开始阅读
D.嗅到鼠臭味
E.双下肢见大小不等出血点
35. 本病发病机理可能是: A.缺乏维生素C B.尿钙排泄过多 C.镁,钙代谢失常 D.甲状旁腺分泌过多 E.钙磷代谢失调
36. (假设信息)如果此患儿1周后突然抽搐来诊,体检:四肢肌张力高,双目上翻,吐沫, 体温正常应选用以下哪种方法治疗? A.静滴抗菌素
B.静滴高渗葡萄糖液 C.静滴钙剂 +镇静剂 D.肌注洛贝林 E.静滴硫酸镁
[问 题: 37- 39]
5岁男孩,发热咳嗽5天,气促 ,来诊
37. (假设信息)如果产生症状的原因为支气管肺炎,在体格检查中,与其最一致的发 现为:
A.肺部无明显体征 B.肺部有哮鸣音
C.一侧肺部呼吸音明显减低 D.肺部有较固定中细湿罗音 E.肺部少许干罗音
38. (假设信息)如果患儿为支气管异物,以下几点有助于诊断, A.详细询问病史 B.突然出现呛咳 C.肺部细湿罗音 D.胸部X线检查
E.支气管纤维窥镜检查
39. 如果合并心衰,以下体征和检查中, A.心律不齐,心电图ST段偏移,T波低平,双面,倒置 B.心率突然增快,超过160次/分 C.极度烦燥,明显发绀 D.肝脏迅速增大
E.心音低钝,有奔马律
[问 题: 40- 42]
患婴3天,足月顺产,第一胎,生后第二天出现黄疸,迅速加重,一般状况可,血清胆红 素290.7mmol/L,(17mg/dl)母血型“O”,子血型“A” 40. 该患婴最可能的诊断是: A.ABO溶血症 B.Rh溶血症 C.新生儿肝炎 D.新生儿败血症
E.生理性黄疸
41. 你认为下述哪项检验最有诊断价值? A.血常规
B.网织红细胞计数 C.直接抗人球蛋白试验 D.婴儿抗体释放试验 E.红细胞脆性试验
42. 哪一种治疗措施最适合? A.换血疗法 B.光照疗法
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥+肾上腺皮质激素 E.静滴葡萄糖液
[问 题: 43- 45]
小儿10个月,发热2天,体温39℃,烦躁、频咳、喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三 凹征阳性,两肺呼吸音粗，血象WBC9×10/L,N0.47 43. 此时应首先做哪项检查? A.血培养
B.咽试子培养 C.X线胸部检查
D.呼吸道合胞病毒血清学检查 E.腺病毒血清学检查
44. 第5天患儿仍高热不退,咳喘加重，精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺 叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝脏肋下3.5cm, 此时最可能的诊断是: A.肺炎双球菌肺炎 B.腺病毒肺炎合并心衰 C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.支原体肺炎
45. 该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药物? A.退热剂 B.安定
C.糖皮质激素 D.抗生素
E.洋地黄制剂
[问 题: 46- 48]
5个月男婴,双胎之一,因三个月来肤色日益苍白,食欲减退收治入院。平时常易感 冒, 人工喂养,喂以牛乳及米糊,未加其他辅食。体检:发育营养差,皮肤粘膜苍白, 心前区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,化验:红细胞3.0×10/L, 血红蛋白75g/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 46. 患儿最可能的诊断是: A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血 D.生理性贫血 E.婴儿感染性贫血
47. 最有助于确立患儿贫血种类最灵敏的指标是: A.血清铁测定
B.血清总铁结合力测定 C.血清铁蛋白测定 D.血清叶酸测定 E.血清维生素B 48. 最适宜的治疗是: A.铁剂口服 B.铁剂肌注
C.铁剂及维生素C口服 D.输血和维生素C口服
E.铁剂、维生素C、叶酸口服,维生素B
[问 题: 49- 51]
1岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,体检:心前区隆起,胸骨左缘2-3肋间可触及收缩 期细震颤,叩诊心界扩大,心率160次/分,胸骨左缘2-3肋间可闻及连续性杂音。肝 肋下3.5cm
49.该患儿的诊断考虑是: A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联征
50. 下列哪项检查最有助诊断: A.心电图 B.超声心动图 C.核磁共振
D.同位素心脏显象 E.心脏三位相
51. 治疗原则应选用: A.控制心衰,及时手术治疗
B.长期服用洋地黄维持量,4-5岁手术 C.长期应用抗菌素,4-5岁手术 D.消炎痛口服,观察病情变化 E.平日多饮水,防止血液粘稠
--------------------------------- A4 型 题 (病历串最佳选择题)
下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病 历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回 答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有 A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个
最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。 --------------------------------- [问 题: 52- 55]
5岁男孩,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊无青紫,胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间可 闻及3-4/6收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。 52. 为进一步确诊,首选哪项检查? A.X线胸片 B.心导管检查 C.心电图 D.心音图 E.超声心动图
53. 此病的主要病理生理改变为肺循环充血，体循环少血和如下哪种表现: A.脉压差增大 B.右房增大 C.左室肥厚 D.双室大
E.生后有暂时性青紫
54. 此患儿预后取决于: A.患儿年龄
B.分流量的大小及有无肺动脉高压 C.左右心室增大的程度 D.心电图显示的严重程度 E.胸骨左缘杂音的响度及性质
55. (假设信息)如果此患儿无条件进行手术,可能会出现并发症,但最不易出现的 并发症是: A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.亚急性细菌性心内膜炎 D.脑血栓 E.肺水肿
[问 题: 56- 59]
男性患儿,6个月,发烧、呕吐、抽风1天来诊
56. 体格检查中,与颅内压增高最有意义的征象是: A.心率缓慢 B.前囟膨隆 C.肢体瘫痪 D.昏迷 E.病理反射
57. 经检查确定病儿有颅压增高征象,应立即采取的措施是: A.腰穿确诊
B.给适当的抗生素 C.镇静
D.给予强有力的利尿剂 E.脱水剂
58. 经各项检查,初步考虑为化脓性脑膜炎,对诊断最有意义的检查是: