发布时间 : 星期一 文章2016年下半年贵州西医综合之临床医学考试试题更新完毕开始阅读
2016年下半年贵州西医综合之临床医学考试试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、钡餐检查，正常回肠黏膜皱壁多呈 A．弹簧状 B．腊肠状 C．雪花状 D．羽毛状 E．鱼骨状
2、风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起晕厥
A．主动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全
3、腱反射或骨骼肌牵张反射
A．是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动 B．传出神经是前角小运动神经元 C．效应器是被牵拉的肌肉 D．此反射在屈肌较明 E．以上各项都对
4、腹部平片检查最常用于诊断 A．胃溃疡 B．肠梗阻
C．十二指肠憩室 D．结肠癌 E．食管癌
5、在三羧酸循环中，经作用物水平磷酸化生成的高能化合物是 A．ATP B．GTP C．GDP D．CTP E．TTP 6、急进性肾小球肾炎的病变特点是
A．肾小球系膜细胞大量增生 B．肾小球内皮细胞显著增生 C．肾球囊壁层上皮细胞显著增生 D．毛细血管基底膜多量钉状突起 E．毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状
7、肝昏迷前驱期的主要表现是__ A．轻度性格和行为改变 B．抽搐
C．昏睡但可唤醒 D．嗜睡
E．脑电图异常
8、2岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊皮牵引治疗，其复位情况下列哪项不允许
A．短缩4cm B．无侧方成角移位 C．有轻度向前成角移位 D．无旋转移位及分离移位
9、P波消失，Vl导联可见f波，R-R间期同定为1．20s A．心房颤动
B．心房颤动伴三度房室传导阻滞 C．三度房室传导阻滞
D．心房颤动伴二度房室传导阻滞 E．心房扑动
10、心肌收缩能力的增强可通过下列哪一途径实现
A．增加参与收缩的肌纤维数目 B．增加肌小节的初长度 C．增加兴奋时胞质内Ca2+浓度 D．心肌发生完全强直收缩 11、男性尿道第2个狭窄处位于__ A．尿道内口 B．尿道外口
C．尿道前列腺部 D．尿道海绵体部 E．尿道膜部
12、原核生物的．RNA聚合酶的核心酶是
A．α2ββ' B．α2ββ'σd C．α2β D．αβ2 13、开口于上鼻道的鼻旁窦是__ A．上颌窦 B．额窦 C．筛窦前群 D．筛窦后群 E．筛窦中群
14、支配肾上腺髓质的神经纤维是
A．交感神经胆碱能节前纤维 B．交感神经胆碱能节后纤维 C．交感神经肾上腺素能节前纤维 D．交感神经肾上腺素能节后纤维
15、镜下肿瘤细胞问有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是
A．Burkitt淋巴瘤 B．大B细胞淋巴瘤 C．霍奇金病 D．滤泡型淋巴瘤
16、关于前负荷的叙述哪一项是错误的?
A．前负荷为心室舒张末期容积或压力 B．前负荷为等容舒张末期容积或压力 C．最适前负荷时心肌收缩力最强 D．处于最适前负荷时心肌肌小节长度为2.0～2.2μm左右
17、体内转运一碳单位的载体是
A．叶酸 B．生物素 C．维生素B12 D．四氢叶酸 E．S-腺苷蛋氨酸
18、当睫状肌收缩时，可使
A．角膜曲度增大 B．角膜曲度减小 C．瞳孔缩小 D．晶状体曲度增大 E．晶状体曲度减小
19、氧解离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况
A．组织代谢增加 B．贫血 C．从血液进入组织的氧量增加 D．储存数周的血液
20、顶盖前区参与完成 A．痛觉反射 B．听觉反射 C．角膜反射
D．瞳孔对光反射 E．触觉反射
21、男，38岁。因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查显示假小叶形成，既往健康。一个月前B超检查肝脾未见异常。此患者患有何种疾病 A．慢性活动性肝炎 B．慢性迁延性肝炎 C．亚临床期肝癌 D．肝硬化 E．脂肪肝
22、病毒性肝炎少见的病理学改变是 A．肝细胞气球样变 B．肝细胞脂肪变性 C．肝胞溶解坏死 D．Kupffer细胞增生
23、搏动性头痛常见于__ A．高热引起头痛 B．血管性头痛
C．青光眼引起的头痛 D．中耳炎引起的头痛 E．三叉神经痛
24、与女性体温随月经周期变化有关的激素是__ A．孕激素 B．雌激素
C．卵泡刺激素 D．黄体生成素 E．甲状腺激素
25、正常人的血压是由下列哪项活动维持稳定的?
A．压力感受性反射 B．化学感受性反射 C．脑缺血反应 D．体液调节
26、下列结节性甲状腺肿的手术适应证，哪一项是错误的
A．有压迫症状 B．伴有甲亢 C．疑有癌变 D．病史较长者 27、下列对反射活动的描述，不正确的是
A．刺激必须引起感受器兴奋 B．传入神经有传导功能 C．必须有多级神经中枢的整合 D．中枢兴奋经过传出神经到达效应器，使其产生反应
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、经脱羧基后可作为精胺、精脒生成原料的氨基酸是 A．亮氨酸 B．精氨酸 C．鸟氨酸 D．组氨酸 2、下列选项中，烧伤创面清创方法不正确的是 A．剃除创面周围毛发 B．肥皂水清洗正常皮肤 C．剪除所有水泡 D．清除表面粘附物 E．灭菌溶液轻拭创面
3、Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病
A．大叶肺炎 B．特发性肺间质纤维化 C．慢性阻塞性肺疾病 D．浸润型肺结核
4、挤压综合征的严重并发症是
A．呼吸窘迫综合征 B．感染性休克 C．急性心衰 D．急性肾衰 5、慢性胰腺炎传统的“三联征”是指
A．上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻 B．胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病 C．上腹痛、脂肪泻、糖尿病 D．胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿 6、肝受损时，血中蛋白质的主要改变是
A．白蛋白含量升高，球蛋白含量都正常 B．球蛋白含量下降，白蛋白都正常 C．白蛋白含量升高，球蛋白含量下降 D．白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高
7、基因表达调控主要发生在
A．复制水平 B．转录水平 C．转录后加工水平 D．翻译水平
8、女，34岁，间断上腹不适5年，餐后加重，嗳气。基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量 (MAO)为10mmol/L，壁细胞总数(PCM)为正常的 1/5。其最可能的疾病是
A．慢性浅表性胃炎 B．十二指肠壶腹部溃疡 C．慢性萎缩性胃炎 D．胃癌
9、人体感染梅毒螺旋体后，最早出现的临床表现是
A．硬性下疳 B．腹股沟淋巴结肿大 C．皮肤黏膜梅毒疹 D．树胶样肿 10、下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现
A．多见于年轻人 B．好发于骨骺生长活跃部位 C．骨膜下三角形新生骨(Codman三角) D．出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块 E．早期肺转移 11、9%NaCl溶液和10%葡萄糖溶液对人细胞内液来说
A．两者都是等渗液 B．两者都是高渗液 C．两者都是低渗液 D．前者是低渗液，后者是高渗液 E．前者是等渗液，后者是高渗液 12、下列选项中，不属于深反射的是__ A．肱二头肌反射 B．肱三头肌反射 C．桡骨骨膜反射 D．膝腱反射 E．跖反射
13、下列哪一项在生理性止血过程中居于中心地位? A．5-HT B．TXA2 C．血凝块 D．血小板
14、女性，25岁，盗汗、腹痛、腹泻5个月，右下腹可触及肿块，血WBC6×109/L，钡餐示回盲部跳跃征，肠壁边缘呈锯齿状，诊为
A．结肠癌 B．Crohn病 C．溃疡性结肠炎 D．溃疡性肠结核 15、高血压病引起心肌肥大主要是因为
A．心肌细胞变性 B．心肌细胞数量增多 C．心肌细胞脂褐素增多 D．心肌细胞体积增大
16、下列哪项不是唾液的生理作用
A．部分消化淀粉和麦芽糖 B．清洁和保护口腔 C．湿润和溶解食物 D．分解食物中的脂肪
17、支配手掌、足跖及前额等处小汗腺的神经纤维是
A．交感胆碱能纤维 B．副交感胆碱能纤维 C．交感肾上腺素能纤维 D．副交感肽能纤维 18、头静脉
A．起于手背静脉网尺侧 B．沿前臂和臂内侧上行
C．在臂中点稍下方穿深筋膜注入肱静脉 D．末段走行于三角肌与胸人肌间沟 E．穿深筋膜注入肱静脉
19、择期手术患者，手术当日晨起体温＞38.5℃时，处理的原则是
A．予退热药物后手术 B．不用特殊处理，继续进行手术 C．暂停手术 D．应用抗生素后手术
20、已知某酶Km值为0.05mol/L，欲使其所催化的反应速度达最大反应速度的80%时，底物浓度应是多少? A．0.04mol/L B．0.05mol/L C．0.1mol/L D．0.2mol/L E．0.8mol/L 21、下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值 A．潮气量低于正常 B．肺活量低于正常 C．血氧分压低于正常 D．残气量/肺总量7＞40%
22、白血病发生齿龈肿胀，以哪一种类型为最多见
A．急性红白血病 B．急性粒细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．急性淋巴细胞白血病
23、下列神经节中，属于感觉神经节的有__ A．脊神经节 B．下颌下神经节 C．三叉神经节 D．腹腔神经节 E．前庭神经节
24、18岁男性患者，反复全身重度浮肿3个月，临床诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/ d治疗12周，2天前出现右侧下肢静脉血栓形成，关于该患者血栓形成的原因下列哪种说法不正确
A．凝血、抗凝和纤溶系统失衡 B．有效血容量减少 C．血小板功能亢进 D．以上都不正确
25、临床上基本不转移的肿瘤是
A．胃黏液腺癌 B．黑色素瘤 C．乳腺浸润性导管癌 D．基底细胞癌 26、下列结节性甲状腺肿的手术适应证，哪一项是错误的
A．有压迫症状 B．伴有甲亢 C．疑有癌变 D．病史较长者 27、下列对反射活动的描述，不正确的是
A．刺激必须引起感受器兴奋 B．传入神经有传导功能 C．必须有多级神经中枢的整合 D．中枢兴奋经过传出神经到达效应器，使其产生反应