动脉采血操作流程指引及要点说明

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【动脉采血操作流程指引及要点说明】(2012-7修订)

操作流程 要点说明

核对 1. 根据“标本采集原则”进行核对,并贴标签或电子条形码于采集容器上 电子条形码应竖贴在管上,不能遮挡管中的刻度 评估 1. 正在进行的治疗(氧疗) 2. 患者动脉搏动情况,病情、意识状态、生命体征。 3. 穿刺部位皮肤情况:有无水肿、结节、疤痕、伤口等 4. 患者心理状态 5. 患者沟通、理解及合作能力 6. 患者的需求 告知 1. 动脉采血的目的和配合方法 2. 采血前后注意事项 准备 1. 操作者:洗手、戴口罩 2. 环境:清洁、采光好 3. 物品:无菌治疗盘、常规消毒物品1套、手套、含肝素的采血注射器(先抽取少量肝素湿润注射器后排尽)或血气分析专用注射器1个、橡胶塞 4. 患者:舒适平卧体位 1. 检查无菌物品 2. 稀释肝素溶液的配置:用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100 0.9%氯化钠溶液中摇匀 3. 含肝素的采血注射器:现配现用。用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁,使稀释液充分与注射器内壁接触,然后拍尽注射器内空气和稀释肝素溶液,放无菌托盘内备用 4. 已配置的肝素溶液按“无菌技术原则”保存和使用 采血 1. 选取穿刺动脉,常用穿刺部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等 2. 常规消毒局部皮肤(以动脉搏动最强点为圆心,直径大于5cm),同时消毒操作者一手拇指、食指、中指前端 注意事项 1.消毒面积应较静脉穿刺大,严格无菌操作,预防感染 2.凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至10分钟,穿刺部位应压迫止血至不出血为止 3.若饮热水、洗澡、运动,需休息30min后再取血,避免影响结果 4.做血气分析时注射器内勿有空气 5.有出血倾向者慎用 6. 填写检验单要注明采血具体时间、吸入氧浓度或流量、体温 采血 3. 用已消毒好的食指、中指摸清动脉搏动,用拇 指、食指绷紧皮肤,另一手持注射器,两指间垂 直或在搏动最强点下0.5~1cm处与动脉走向成 40°角,逆动脉血流方向刺入,抽取需要血量 4.见鲜红色动脉回血后固定针头,采血1.5~2ml 后迅速拔针,迅速刺入橡胶塞内,以隔绝空气, 立即送检 5. 按压穿刺点至少 5分钟 6. 轻轻转动注射器将血摇匀 7.填写检验单 8. 标本马上送检 整理 1. 协助患者舒适体位 2. 按医疗垃圾处理条例处置用物,脱手套,洗手 3. 跟进“标本采集原则”再查对和标本转送,记录

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