发布时间 : 星期四 文章护理十八项核心制度（标准）更新完毕开始阅读
⑵配合治疗能力锻炼：配合护士完成术后护理，讲解患方对伤口的自我保护、情绪的调节、活动与休息、意外损伤的防范、特殊用药的相关知识等。
⑶早期康复、功能锻炼。
9、指导病人如何用药、如何活动和休息、如何加强营养。
10、学会自我保健和自我照顾、合理饮食、定时休息、适当运动、按时用药、适应社会、保持愉快。
11、按时复查。 十一、查对制度 （一）护理操作查对制度
1、任何护理操作都必须“三查八对、一注意”“三查”：操作前、操作中、操作后查，“八对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、有效期、方法、时间。“一注意”注意观察用药后反应。
2、对各种操作方法、给药途径、药物质量、等有疑问时，必须确认无误后方可进行操作。
3、查对后需签名时须签全名、执行时间。 （二）医嘱查对制度
1、转抄医嘱应查对一遍，转抄者签名。
2、护士接到输液、治疗、手术单后，须经两人查对后方可执行。 3、医嘱经查对无误后方可执行。
4、对有疑问的医嘱必须经查清楚后方可执行。
5、对错误的医嘱做好记录，护士长及时与医生沟通，每天全部查对医嘱1次。
6、所有医嘱须记录执行日期、时间及签全名。
7、除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。执行口头医嘱前应复述一遍，经医师确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓶，待医师补开医嘱后经两人核对与医嘱相符后方可弃去。
8、凡需要下一班执行的医嘱应做到书面及口头交班。 （三）服药、注射、输液、治疗查对制度 1、严格执行护理操作查对制度
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2、备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶内有无杂质，如不符合要求，不得使用。
3、摆药后需经另一人核对无误后方可执行。
4、易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史。需做皮试的药物，皮试结果须经二人核对，阴性者方可使用，并做好登记记录。
5、毒、麻、限制药品使用前应反复核对，使用后保留空安瓶，以便核对，并做好记录。
6、使用多种药物时，要主意配伍禁忌。
7、给药或治疗时，如病人提出疑问，应及时查对，无误后方可执行并向病人解释清楚。
（四）手术室查对制度 1、六查十二对：
六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2、手术取下标本应及时登记，并查对科室、姓名、部位和标本名称，护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
3、术前、术中用药查对：（1）术前静脉通道建立及输注的药物名称、剂量、余量、滴数等。（2）术前麻、精等限制药品使用要二人严格查对后方可使用，保留药瓶，并做好记录。（3）术中临时使用的止血、缩宫素等药物时，特殊原因医生口头医嘱，护士须复述后方可执行，并保留药瓶，术后及时补记医嘱。
4、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点纱布块、纱垫、纱（棉）球、器械、缝针或线轴数目；术毕，再清点复核一次。
5、送病人时，手术室护士向病区护士交接静脉输液情况；查看手术部位敷料完整、出血及带回物品等，双方确认无误后签名。
十二、给药制度：
1、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解
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清楚后方可给药，避免盲目执行；
2、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍；
3、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、药品有效期；
4、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程； 5、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本；
6、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌；
7、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低；
8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由卫生员回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用；
9、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作；
十三、护理交接班制度
1、病房应设昼夜值班人员，值班人员应严格遵照医嘱和护理组长的安排对患者进行护理工作。
2、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告、护理病历及医嘱本。
3、值班人员必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话（非急事）、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探视人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利）。
4、勤加巡视，了解病室动态及严密观察患者的病情与心理状态，及时解决
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本班内所能解决的问题，保证各项治疗护理工作准确、及时地进行。
5、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
6、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病历及各项文字记录单，处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。
7、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
8、护理病历应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要，要连贯性，运用医学术语，如果见习护士填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
9、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，要求做到交班时护理病历要写清，口头要讲清，患者床头要看清，如交待不清不得下班。
10、交班内容：
（1）患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。
（2）医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。
（3）查看危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
（4）常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。
（5）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
十四、护理差错、事故报告制度
1、各科室建立事故、差错登记本，由当事人及时登记发生事故差错的经过、
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