发布时间 : 星期五 文章恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床疗效更新完毕开始阅读
恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临
床疗效
作者：王洪旗;肖璐;孙曦;龚一竹;孟海波;刘庆德
作者机构：中国人民解放军第九七医院感染科 江苏徐州221004;中国人民解放军第九七医院感染科 江苏徐州221004;中国人民解放军第九七医院感染科 江苏徐州221004;中国人民解放军第九七医院感染科 江苏徐州221004;徐州传染病医院中西医结合科 江苏徐州221004;中国人民解放军第九七医院感染科 江苏徐州221004
来源：现代生物医学进展 ISSN：1673-6273 年：2017 卷：017 期：030
页码：5887-5891 页数：5
中图分类：R512.62 正文语种：chi
关键词：恩替卡韦;聚乙二醇干扰素α-2a;慢性乙型肝炎;疗效;免疫应答 摘要：目的:探讨恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床疗效以及对患者外周血Th1及Th2细胞比值的影响.方法:选择2012年1月至2015年10月在我院进行治疗的慢性乙型肝炎患者80例,将其随机分为两组,每组40例.对照组患者接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗,联合组在对照组基础上服用恩替卡韦,比较两组患者治疗12个月后的临床疗效、治疗期间临床相关指标的变化以及治疗前后机体Th细胞免疫应答的变化情况.结果:联合组患者治疗12个月的临床疗效总有效率(95.0％)显著高于对照组(70.0％)(P＜0.05),治疗1个月后ALT复常率(22.5％,50.0％,67.5％,87.5％)显著高于对照组
(5.0％,20.0％,42.5％,62.5％)(P＜0.05),治疗3个月后血清HBV DNA转阴率(45.0％,80.0％,90.0％)显著高于对照组(17.5％,45.0％,55.0％)(P＜0.05),治疗6个月后HBeAg转阴率(52.5％,72.5％)显著高于对照组(30.0％,50.0％)(P＜0.05).治疗期间,两组患者的HbeAg血清转换率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗1个月后外周血CD3+CD4+IFN-γ+较治疗前均显著降低(P＜0.05),对照组CD3+CD4+I-4+在治疗3个月后显著上升(P＜0.05),联合组则在治疗6个月后显著上升(P＜0.05);而联合组患者在治疗1个月后
CD3+CD4+IFN-y+(36.7±8.2,34.8± 7.9,32.1±7.5,23.7± 7.3)显著高于对照组(34.2± 7.6,31.4± 8.2,29.3± 8.1,19.8± 7.7)(P＜0.05),联合组治疗后6个月CD3+CD4+IL-4+(0.7± 0.4,1.1±0.2)则显著低于对照组(0.9±0.3,1.3± 0.6)(P＜0.05).结论:恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床疗效显著,可有效抑制HBV复制,可能通过调控Th细胞免疫应答,协同抗病毒效应,从而清除HBV.