发布时间 : 星期日 文章口腔内科学更新完毕开始阅读
答：病例分析:(1)诊断:中龋(2)诊断依据:①牙缝发黑②食冷、热食物时呈一过性酸痛(3)鉴别诊断：①浅龋；②深龋(4)治疗方案：（光固化复合树脂或玻璃离子粘固剂）充填治疗 *8. 论述根管治疗术中根管充填的时机及方法。
答：（1）时机：患牙无自觉症状，无明显叩痛，无严重气味，无大量渗出液，无急性根尖周炎症状。 （2）方法：糊剂加牙胶尖侧压充填法，为临床常用。操作步骤如下：用扩孔钻或螺旋根管充填器将糊剂送入根管内，反复数次，直至将糊剂充满根管。再将选取好的主牙胶尖按工作长度插入根管中，扩孔钻侧压，再依次插入副牙胶尖，再侧压......直至充填严密。最后，用烧热器械烫去髓室内的牙胶尖，并擦净多余的糊剂。经磷酸锌糊剂垫底后，银汞合金永久充填。如欲桩冠修复，只需充填根尖1/3即可。 #9. 叙述根管治疗术中器械落入消化道或呼吸道的原因及处理。
答：（1）原因：操作时粗心大意，缺乏责任感，或器械沾有唾液较滑或病人体位过于后仰等原因造成。(2)处理：首先医生应镇静；如器械滑人呼吸道者，需立请耳鼻喉科会诊处理，如不能从气管取出，需开胸；如器械滑人消化道者，应作X线检查；住院观察；多食纤维性食物，落人的器械一般可从粪便中排出；勿用泻药；勿过度运动；落人胃内的器械也可用胃镜取出。
10．病例分析：患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒牙咬合面深龋，叩诊（-）。冷测引起一过性敏感。(1)初步诊断(2)诊断依据(3)鉴别诊断(4)治疗原则
答： 病例分析：（1）诊断：可复性牙髓炎（2）诊断依据：咬合面深龋；叩诊（-）；冷测引起一过性敏感。（3）鉴别诊断：深龋；慢性牙髓炎（4）治疗原则：尽量去净腐质；安抚治疗，观察；无症状永久充填，有症状者牙髓治疗。
11. 病例分析：男性，28岁。左上后牙自发性、持续性跳痛3天。患牙不敢对牙合。口腔检查：左上5叩诊（+++），松动I°，牙周检查（-）。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。（1）初步诊断（2）诊断依据（3）鉴别诊断（4）治疗原则
答：病例分析：（1）诊断：急性化脓性根尖炎（2）诊断依据：自发性、持续性跳痛3天；患牙不敢对合；叩诊（+++），松动I°；温度刺激试验无反应。 （3）鉴别诊断：急性牙周脓肿（4）治疗原则：开髓引流，减压止痛；常规根管治疗。
1. 口腔内科学包括__________、__________、__________、__________ __________、__________、__________。
2、口腔内科学重点研究两大口腔疾病：__________和__________。
3、口腔内科学与_________、__________及其它口腔专业课均有密切的关系。 4、我国古代医书记载口腔保健方法很多，如_________、__________、__________等。
5．口腔检查是________的依据，重点检查_______、_______、________、________ 。 6. 口镜的用途包括__________、__________、__________。
7. 检查上颌牙时，使患者上颌牙禾平面与地面成_______°角，高度平齐医生的__________；检查下颌时，使患者下颌牙禾平面与地面_________，高度平齐医生的_________。 8. 叩诊部分_________和_________，先叩_________，后叩_________；叩力勿过猛，应_________，先_________，如无反应再_________。
9.牙髓温度活力测试包括_________和_________，前者常用_________的温度刺激，后者常用_________的温度刺激。
10. 龋病的四因论包括_________、_________、__________、__________。 11. 目前公认主要致龋菌是_________________。
12. 菌斑可分2类：___________和___________。与龋病发生密切有关的是___________。 13. 龋病依临床分类为_________、__________、__________。 14
15. 窝洞的结构指窝洞均由_________、__________、__________组成。
16. 抗力形涉及到________和________两方面，它与修复体承受咬合力后应力的分布有关。 17. 固位形包括_________、_________、_________、_________。
18. 窝洞的垫底，目的是_________、__________、__________以充填窝洞。 19. 垫底的部位是合面洞垫__________，轴面洞垫__________，不可将垫底材料垫于__________，以免出现继发龋。
20．畸形中央尖多见于_________，尤其是______________，常对称。
21. 如631 136切缘或牙尖出现釉质发育不全，示致病因素发生在_________内。 22. 氟牙症的主要病因是饮水中__________________。
23. 先天性梅毒牙主要发生在_________和_________，其典型临床表现为_________， _________ 和_________ 。
24．牙发育异常包括____________、___________、___________ 、___________等4类异常。 25. 常见牙折的种类有______________、______________、______________。 26. 为了预防四环素牙，______________及______________禁用四环素族药物。
27. 楔状缺损的主要病因是____________________________。
28. 牙髓病和根尖周病中的病因中物理因素包括__________、__________、__________、__________、__________、__________。
29. 细菌感染牙髓的途径包括_________、__________、__________和__________。 30. 牙髓内温上升_________度，将导致15%受试牙髓失活。
31. 慢性牙髓炎临床上可分为__________、__________、__________三类。 32. 急性化脓性根尖周炎分__________、__________、__________ 三个阶段。
33. 慢性根尖周炎的病变类型包括__________、__________、__________和___________。 34. 牙髓病和根尖周病的两大治疗原则是__________和__________。 35. 急性牙髓炎和根尖周炎患者就诊的主诉症状一般为__________。 36. 急性牙髓炎和根尖周炎的治疗应首先______________________________。 37. __________、__________是急性牙髓炎最有效的止痛方法。 1深龋与慢性闭锁性牙髓炎如何鉴别？
答：深龋时牙髓活力测大多有反应或反应敏感，而慢性闭锁性牙髓炎大多反应迟钝或无反应；深龋对冷热刺激呈一过性反应，而慢性闭锁性牙髓炎由长期的冷热刺痛史，前者没有自发痛，后者无剧烈自发痛，具有持续性隐痛或钝痛，前者无叩痛，后者因长期炎症可波及根尖周，有轻微叩痛。 2逐步深入法有哪些优点？
答：①从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，这样可以减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险，从而减少术后反应；②可以避免过早的使根管器械在冠部弯曲，从而避免或减少了这种弯曲使根管根尖部的清理和成形所受到的限制，有利于根管器械的操作，并减少折断几率；③在预备弯曲根管之前无需将器械预弯，因此它可以避免器械的回复力；④避免反复用同一型号的锉在同一深度来回提拉及旋转的不必要操作，从而避免预备弯曲根管时形成台阶。 四 论述题（11分）
银汞合金修复术与复合树脂修复术窝洞预备有哪些特点 答：窝洞预备除应符合备的总原则以外，还应具备以下特点：
银汞合金修复：①窝洞必须有一定的深度和宽度，使其有足够的强度和固位。②要求窝洞为典型的盒状洞形，必要时加辅助固位形，以使修复体具有良好的固位；③洞面角应呈直角，不在釉质侧壁形成无釉质和短斜面。
复合树脂修复因其性能和对牙体组织的粘结机制，其洞形要求：①点、线角应圆钝，倒凹呈圆弧形，利于材料的填入和与洞壁结合；②洞形预备较银汞合金修复保守，不承受咬合力的部分可适当保留无基釉，一般不必为固位形而磨除牙体组织，仅面积较广泛的龋损应视具体情况作一些固位形；③其耐磨性差，Ⅰ、Ⅱ类洞应尽量避免将洞缘置于咬合接触处；④洞缘釉质壁应制成斜面，增加酸蚀面积，从而产生更强的釉质-树脂结合。