发布时间 : 星期二 文章病理生理学第4、13-16章考试复习要点更新完毕开始阅读
D. 肾动脉反射性扩张 E. 静脉压力升高 [答案] B
53.增加心肌收缩功能的药物是 A. 钙拮抗剂 B. 硝酸甘油 C. 多巴胺 D. β受体阻断剂 E. α受体阻断剂 [答案] C
54.改善心肌舒张功能的药物是 A. 地高辛 B. 多巴胺 C. 氨联吡啶酮 D. 硝酸酯类 E. 肼苯达嗪 [答案] D
55.心力衰竭防治的病理生理基础是 A. 尽快输液提升血压
B. 恢复心肌正常舒缩功能并调整前后负荷 C. 首先输氧
D. 使用血管扩张剂，防止心肌梗塞 E. 消除病因，纠正酸中毒 [答案] B
五、 填空题
1． 心衰时各种临床表现产生的基础是-------------，----------------。 [答案]心输出量不足，静脉淤血
2． 心衰常见诱因为，-------------、------------、--------------、--------------。
[答案]全身感染，酸碱、电解质紊乱，心律失常，妊娠和分娩
3． 根据发病部位可把心衰分为 ----------，------------，--------------；根据心输出量高低分为 --------------和---------------。
[答案]左心衰竭，右心衰竭，全心衰竭，低心输出量心力衰竭，高心输出量心力衰竭
4． 引起心肌收缩性减弱的基本机制是--------、---------、----------和-------------。
[答案]收缩蛋白破坏，能量代谢紊乱，兴奋-收缩藕联障碍，心肌肥大不平衡生长
5． 当左心室梗死面积达-----时，便可发生心力衰竭。 [答案] 23%
6． 研究表明，心衰病人的心肌凋亡指数可达----------，而正常对照仅为-----------。
[答案] 35.5%，0.2~0.4%
7． 引起心肌细胞坏死最常见的原因是--------------------。 [答案]急性心肌梗死
8． 心衰时引起心肌细胞凋亡的因素有----------、----------、----------和----------。
[答案]氧化应激，细胞因子，钙稳态失衡，线粒体功能异常
9． 心衰发生发展过程中，由于------和------导致氧化应激的发生。 [答案]氧自由基生成过多，抗氧化功能减弱
10． VitB1缺乏可导致------障碍ATP生成减少，心肌能量生成障碍 [答案]丙酮酸氧化脱羧酶
11． 目前认为心肌细胞钙内流有２条途径 ------------和------------------。 [答案]钙通道，钠-钙交换体
12． TNF通过促进-------的释放对心肌产生抑制作用，也可通过促进 -------的合成和增加-------------的生成来诱导心肌细胞凋亡。 [答案] NO，神经酰胺，OFR
13． 引起心肌能量生成障碍的最常见原因是--------，能量利用障碍最常见的原因是----------。
[答案]心肌缺血缺氧，心肌过度肥大
14． 受磷蛋白是一种低分子量蛋白，对----------有可逆性抑制作用；心衰时心肌内去甲肾上腺素减少、β受体下调，导致-----------减弱，使肌浆网摄Ca2+能力下降。
[答案]肌浆网Ca2+泵，受磷蛋白磷酸化
15． 酸中毒时H+可降低-------对---------敏感性，使Ca2+内流受阻，并且H+与------的亲和力比Ca2+大，使兴奋-收缩藕联受阻。
[答案]β受体，去甲肾上腺素，肌钙蛋白
16． 正常心肌舒张的首要因素是肌浆网Ca2+迅速从---------降至---------，心衰时舒张期胞浆Ca2+处于较高水平不能迅速回降，称为--------------。 [答案] 10-5 mol/L， 10-7 mol/L，钙离子复位延缓
17． 心室的舒张势能主要来自---------。 [答案]心室的收缩
18． 心室的顺应性下降可导致----------、---------、---------，诱发和加重--------。
[答案]输出量下降，肺静脉压升高，肺淤血水肿，心力衰竭
19． 影响心脏舒缩活动协调性最常见的原因是--------。 [答案]心律失常
20． 心衰发病的关键环节是-------------。 [答案]心输出量减少
21． 通过代偿反应心输出量能满足正常活动而暂时不出现心衰表现的称为-------；仅满足安静状态下需要，已发生轻度心衰的称为---------；不能满足安静状态下需要，发生明显心衰表现的称为---------。 [答案]完全代偿，不完全代偿，失代偿
22． 心肌肥大可在-----------和----------两方面发挥代偿作用。 [答案]增加心肌收缩力，降低室壁张力
23． 心衰时神经体液代偿反应的负面影响包括-------、-------、---------、-------、----------、------------和------------等方面。