发布时间 : 星期四 文章病理生理学第4、13-16章考试复习要点更新完毕开始阅读
[答案要点]⑴.扩充了细胞外液容量，消除了“浓缩性碱中毒”成分的作用； ⑵.有效循环血量得到恢复，增强肾小管重吸收HCO3-的因素已不存在，血浆中过多的HCO3-从尿中排出；
⑶.远端肾单位小管液中CL-含量增加，则使皮质集合管分泌HCO3-增强。 8.血钾、血氯浓度与酸碱失衡有何联系？为什么？
[答案要点]高血钾与高血氯均可引起代谢性酸中毒；低血钾和低血氯均可引起代谢性碱中毒。因血钾浓度的改变会影响细胞（包括肾小管上皮细胞）内外K+-H+交换,血氯浓度的改变则影响远端肾小管内CL--HCO3-的交换。 9.在各种单纯性酸碱失衡中血浆中HCO3-浓度有何变化？
[答案要点]代谢性酸中毒时，血浆中HCO3-原发性降低，代谢性碱中毒时，血浆中HCO3-原发性升高；慢性呼吸性酸中毒时，血浆中HCO3-呈代偿性升高，慢性呼吸性碱中毒时，血浆HCO3-则呈代偿性降低。 10.试述判断单纯性酸碱失衡的病理生理基础。
[答案要点]..通过血气分析测得Hendrson—Hasselbalch方程式中三个变量后，作如下分析：
⑴.根据pH或H+浓度的变化，判断是酸中毒还是碱中毒；
⑵.根据病史和原发性失衡的因素，判断是代谢性还是呼吸性酸碱失衡； ⑶.根据代偿情况（代偿方向、代偿极限等），判断是单一性还是混合性酸碱失衡。
第十三章 心功能不全
一．[A型选择题]
1． 衡量心力衰竭的指标是 A． 心泵功能改变 B． 心肌舒张功能障碍 C． 心肌收缩功能障碍 D． 回心血量不足
E． 心输出量不能满足机体代谢需要 [答案] E
2． 原发性心肌舒缩功能障碍的原因常见于： A. 主动脉瓣狭窄 B. 心肌炎
C. 主动脉瓣关闭不全 D. 二尖瓣关闭不全 E. 高血压 [答案] B
3.心力衰竭临床表现产生的病理生理基础是： A. 压力负荷过重 B. 容量负荷过重
C. 心输出量不足和回流障碍 D. 心肌能量代谢障碍 E. 心肌梗死 [答案] C
4. 下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭？ A. 维生素B1缺乏症 B. 冠心病 C. 肺源性心脏病 D. 风湿性心脏病 E. 高血压病 [答案] A
5.容量负荷过重损害心功能常见于 A. 肺动脉高压
B. 二尖瓣关闭不全 C. 肺栓塞 D. 肺动脉狭窄 E. 心肌病 [答案] B
6. 高输出量性心力衰竭病人的血流动力学特点是: A. 心衰时心输出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平 B. 心衰时心输出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平 C. 心衰时心输出量比心衰前有所增加,但低于正常水平 D. 心衰时心输出量比心衰前有所降低,但低于正常水平 E. 以上说法都不正确 [答案] B
7. 下列哪种因素可导致左心室后负荷过度？ A.肺循环阻力增加 B.体循环阻力增加 C.回心血量增加 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 二尖瓣关闭不全 [答案] B
8. 下列哪种疾病不会出现低输出量性心力衰竭? A.严重贫血 B.冠心病 C.高血压心脏病 D. 心肌病
E. 心脏瓣膜病 [答案] A
9. 不列哪种疾病伴有右心室前负荷明显加重？ A.肺源性心脏病 B.肺动脉瓣狭窄 C.高血压病 D.室间隔缺损 E.心肌病 [答案] D
10.可发生心脏离心性肥大的疾病是 A.高血压病 B.肺源性心脏病 C.主动脉瓣闭锁不全 D.二尖瓣狭窄 E.冠心病 [答案] C
11.心肌肥大不平衡生长的器官水平主要特征是 A.单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少
B.整个心脏重量的增加超过了心脏交感神经轴突的生长 C.支配心脏的交感神经生长过快 D. 心肌细胞体积的增长过快 E. 心脏各部分不均匀生长 [答案] B