刃针与小针刀的区别及具体操作手法

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觉针下较正常的软组织硬、厚,难以穿过,而患者有较强的酸、麻、沉、胀、重感、微痛,或向周围及沿神经路线放散感(不是强烈放射和电击感)。逐层深入,“落空感”即穿过一层软组织的阻力突然减小感,需细心体会针下异常和正常感觉,频频询问患者,才能准确判断异常和正常的感觉。使操作得心应手。

3.2针法:

无论使用任何一种针法,穿过病变软组织层即可,不可过深以免伤及深层组织,一般3到5个口为宜,勿过多。操作过程中,针体1/2以上位于体表外方可摆动,以免断针,选择安全部位,注意避开神经、静动脉等重要部位,推距不超过1厘米。

a. 纵向切割:与针刃方向一致,在皮下软组织间断切割开数个口,达到锐性松解痉挛或减压的目的。

b. 横各切割:与针刃垂直方向,穿过病变组织层即可。达到解痉挛或减压目的。 c. 纵向摆动:以针体与皮肤接触处为支点,与针刃一致方向摆动,在一层面软组织中切开一个弧形口,解除痉挛、粘连或减压。

d. 横向摆动:以针体与皮肤接触处为支点,与针刃垂直方向摆动。将软组织粘连分开,或将附在骨面上的变性软组织分离。

e. 纵向斜推:针体与针刃方向倾斜并推动,锐性在一个层面软组织中切开一切口。解除痉挛、粘连或减压。

f. 横向斜推:针体与针刃垂直方向倾斜并推动。可将附在骨右的变性软组织掀起。 g. 边缘切割:针体紧帖骨边缘切割,将附在骨边缘上的变性软组织分离,操作时针体要紧帖骨边缘移动,不得离开。

h. 扇形铲切:以一点为中心,向3到5个方向扇形做横行斜推。将软组织层面间的粘连分开,或变性软组织掀起。

i. 一点多向切割:以一点为中心,改变方向切割成类似“十”“井”或“米”字形,将软组织硬结、硬块切开,改善循环促使吸收。

j. 特形针具操作:圆头针具撬拨,镰形针具色拉等,目的是凿开骨闸、顶撬复位、横拨分离、勾拉切开等。 3.3异常针感

如遇到患者感觉敏锐疼痛,是碰到了血管外壁,应立即停止操作将刃针稍提起略改变方向再深入,无异常感再操作。

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在治疗时,患者突然感觉治神经路线强烈放射,疼痛,麻木或电击感,甚至上下肢不自主抬动,是碰到了神经外膜,将刃针稍提起略改变方向再深入,无异常感再操作。

患者突然感觉胸闷、气短、呛咳或牵涉内脏不适感,是因碰到内脏外(主要是胸膜),应立即将刃针退至浅层,观察片刻,异感消失再操作,如仍有异感 ,常规处置。

在治疗过程中,患者无酸、沉、胀、痛感说明刃针角到的是无感觉神经末梢的正常软组织,应略改针刃方向,找寻正常针感再操作。

刃针疗法主要适合于各类因软组织无菌性炎症所致的颈椎病,通过刃针治疗,以达到减压、改善局部微循环障碍、加强局部营养及氧的供给和排泄、带走积聚的代谢产物等功效,治疗无菌性炎症。

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