发布时间 : 星期二 文章急危重症护理学 汇总更新完毕开始阅读
C.呼吸频率的判断标准是<15次/分或>45次/分 D.毛细血管充盈的判断标准是2秒 E.此法生理参数临界值与START不同
7.关于SAVE分类法的陈述，错误的是（ E） A.将伤员分为三类
B.一类是即使治疗也不大可能存活 C.二类是有无治疗都会存活
D.三类是治疗会存活、不治疗就会死亡 E.单独作为灾难现场分类的方法
8.关于Triage Sort 分类法的陈述，正确的是（ A） A.是基于修正的创伤评分法的生理评分 B.分类依据是意识状态、呼吸频率和收缩压 C.将伤病员分为三级
D.评分为12分者分到死亡组 E.常与START联合使用
9.关于灾难现场检伤分分类标志的描述，错误的是（ C） A.常用红、黄、绿、黑四色标志
B.红色代表危重伤，应在1小时内转送 C.黄色代表中重伤，应在6~12小时没转送 D.绿色代表轻伤，不需要转送 E.黑色代表致命伤，不需要转送
10.以下伤病员可以立即转送的是（ E） A.腹腔内出血未控制 B.休克病人
C.大腿骨折未固定 D.急性左心衰竭 E.肠膨出行腹部包扎
11.关于担架转送伤病员的护理，正确的是( E) A.一般采用侧卧位
B.呼吸困难者可取侧卧位 C.每4小时为伤病员翻身 D.伤病员头部在前、足部在后 E.上下坡时保持担架水平状态
12.关于空运伤病员的护理，错误的是（ B） A.大型运输机中伤病员可横放 B.休克伤病员应头朝向机头 C.气管切开者应予湿化
D.气管插管者用生理盐水充气囊 E.有气胸者在上机前反复抽气
13.关于急性应激障碍的陈述，错误的是（B） A.以急剧、严重的精神打击为直接原因 B.一般在刺激后1天内发病 C.表现为精神运动性兴奋或抑制 D.应激消除者症状历时2~3天 E.通常一个月内症状缓解
14.以下不属于创伤后应激障碍的主要症候群的是（ D） A.反复体验创伤性经历B.警觉性增高 C.对创伤有关的情景的持续回避 D.木僵状态 E.情感麻木
15.对灾难后伤病员的急性期心理评估的注意事项，不包括（ C） A.尊重幸存者的意愿 B.注意提问语气和方式 C.详细了解灾难过程和细节 D.不要做病理性归因
E.对评估内容记录和存档
三．简答题
1.医疗单位在制订灾难应急预案时应明确哪些主要内容？ 2.简述流动医院模式的灾难救援队的建制组成。 3.简述灾难现场检伤分类的原则。
4.如何用START法对灾难现场伤病员进行分类？ 5.简述灾难现场检伤分类标志的种类及其意义。 6.简述灾难现场伤病员转送指征和暂缓转送指征。 7.简述担架转送伤病员的护理要点。 8.简述诊断急性应激障碍的症状标准。 9.创伤后应激障碍的三大症候群是什么？
10.对灾后伤员的一般心理干预包括哪些内容？ 简答题
1.①明确本单位灾害事故应急处置组织机构、指挥体系及其工作职责。②单位全体工作人员应在发生灾害事故时主动及时到达现场。③单位应急预案应将人员的疏散、转移和应急救治作为重点内容。④对在灾害或突发事件中受伤的人员以及转移出的病人进行检伤分类⑤明确规定伤病员转送至其他医疗机构的原则、程度、途中救护措施、交接手续等。⑥定期对本单位全体人员进行灾害事故应急处置知识、技能培训，并组织灾害事故应急预案模拟演练。 2.流动医院模式的灾难救援队的建制结构包括指挥组、现场急救组、检伤分类组、内科救护组、外科救护组、医技组和留观后送组。其中指挥组3人，由1名队长和两名副队长组成，副队长由内、外科组长兼任。现场急救组分2个小组；内科救护组分2个小组；外科救护组分2个小组。以上各组在需要时可合并。
3.①优先救治病情危重但有存活希望的伤病员②分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长。③分类时只做简单可稳定伤情但不过多消耗人力的急救处理。④对没有存活希望的伤病员放弃治疗。⑤有明显感染征象的伤病员要及时隔离。⑥在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类。
4、START是根据对伤员的通气、循环和意识状态进行快速判断，将伤病员分为四个组，分别用红色、黄色、绿色和黑色标识。红色组即立即处理组，必须在1小时内接受治疗；黄色组为延迟处理组，应2小时内转运到医院；绿色组为轻伤组，能自行行走；黑色组为死亡组。操作流程是首先将可行动的伤病员集中起来，此即绿色组。对不能行动的伤病员，判断呼吸，如无呼吸，则开放气道后再判断呼吸，无呼吸者分为黑色组，有呼吸者为红色组。对于有呼吸者，再评估脉搏，无脉搏者分为红色组。有脉搏者再评估意识状态，不能听命令做简单动作者分至红色组，能听命令做简单动作者分到黄色组。
5、在灾难现场通常以颜色醒目的卡片或胶带表示伤病员的分类，通常采用红、黄、绿（或蓝）、黑四色系统。①红色：代表危重伤，第一优先。伤情非常紧急，危及生命，生命体征不稳定，需立即给予基本生命支持，并在1小时内转运到确定性医疗单位救治。②黄色：代
表中重伤，第二优先。生命体征稳定的严重损伤，有潜在危险。此类伤病员应急救后优先后送，在4~6小时内得到有效治疗。③绿（或蓝）色：代表轻伤，第三优先。不紧急，能行走的伤病员，较小的损伤，可能不需要立即入院治疗。④黑色：代表致命伤。指已死亡、没有生还可能性、治疗为时已晚的伤病员。
6、（1）转运指征：符合以下条件之一者可转送：①应在现场实施的救治措施都已完成，如出血伤口的止血、包扎和骨折的临时固定等。②确保伤病员不会因搬动和转送而使伤情恶化甚至危及生命。
（2）暂缓转送指征：有以下条件之一者应暂缓转送：①病情不稳定，如出血未完成控制、休克为纠正、骨折未妥善固定等；②颅脑外伤疑有颅内高压、可能发生脑疝者；③颈髓损伤有呼吸功能障碍者；④心肺等重要器官功能衰竭者。
7、①安置合理的体位。②加强安全护理。③注意舒适护理。④加强病情观察。⑤移离担架的护理。
8、以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列一项，即：①有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；②有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性木僵），可有轻度意识模糊。
9.个体在经历地震等自然灾难、战争、强暴等应激性事件后，目睹或遭遇了严重损伤甚至死亡等威胁性事件，可出现持续的精神障碍的持续回避和情感麻木三大主要的症候群。
10.①接触与介入②确保安全感③稳定情绪④收集信息⑤实际帮助⑥联系社会支持系统⑦提供必要信息。
第六章 急诊
一、名词解释 急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使病人因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，亦称分流。
二、选择题 （一）A1型题
1.当面对灾害急救时，资源严重短缺，此时灾害现场分诊的最大作用是（） A.让最大数量的人能够获得力所能及的救治，是更多的人能够存活 B.给每个来诊病人进行详细的登记、挂号 C.给予适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起和谐的护患关系
D.应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析
E.给予外伤病人有帮助的简单处置，如出血部位给予无菌纱布覆盖，压迫止血等 2.目前医院的分诊处设置的人员基本组合是（） A.急诊医生与护士
B.急诊护士与护理辅助人员
C.急诊护士、护理辅助人员、职员
D.急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员
E.急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员
3.现绝大部分国家和地区的综合医疗机构基本采用的分诊方法是（） A.现场检查分诊法 B.综合分诊法 C.快速分诊法 D.交通指挥分诊法
E.重点科室分诊法
4.分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成（） A.1~2分钟 B.3~5分钟 C.5~8分钟 D.8~10分钟 E.10~15分钟
5.现在我国医院主要采用五级分类分诊法，此分诊法要求分诊护士具有较强的综合能力，下列陈述中最适合做分诊护士的是（）
A.具有外科临床护理工作经验15年，善于沟通，在急诊科工作3个月 B.具有2年的急诊临床工作经验，善于观察，善于提问
C.具备急诊工作相关经历以及专科知识，处理突发事件时常感到压力大 D.具有急诊临床护理工作经验，与病人沟通适时有时没有耐心
E.接受急诊分诊培训，具有急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能 6.下列关于分诊程序的陈述，正确的是（)
A.分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录 B.SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状 C.病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理
D.危重病人应先办理就诊手续，之后再有分诊护士送入抢救室进行抢救 E.需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理 7.PQRST公式中的Q指的是（） A.疼痛的诱因 B.疼痛的性质 C.疼痛放射情况 D.疼痛的程度 E.疼痛持续的时间
8.问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应及时（) A.呼叫医生来分诊处 B.将病人送往MICU C.将病人送往MICU D.将病人送往抢救室 E.给予心电监护
9.一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（） A.迅速检伤，病情危重程度分类 B.做好常规来诊病人的解释工作 C.发现危重病人立即投入抢救中 D.配合治疗区护士共同参与抢救 E.准备与来诊家属沟通 （二）A2型题
10.病人，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2度，到急诊科就诊。查体：神志清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是（） A.按高热病人分诊 B.按急热病人分诊 C.安排到隔离室就诊 D.按正常轻诊病人分诊 E.安排到皮肤科就诊