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合阳县中医院成本核算制度及实施方案
医院实行成本核算是市场机制下对医院管理提出的客观要求，它可以有效地利用卫生资源，控制和降低医疗服务成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。提供成本数据，加强医院经济管理，为医疗定价机制提供数据依据。为了加强医院的成本管理，切实有效地实行成本核算工作，特制定本制度及方案。 一、成本核算的组织体系：
（一）在院长的领导下，以财务科为主体，成立成本核算组织，开展成本核算工作。
（二）日常工作由财务科负责，配备专职成本核算人员，负责医院具体的成本核算工作，其他各科室要积极参与和密切配合。 二、成本核算的范围：
（一）人员经费：指工资、职工福利费、社会保障费等，包括在职在编职工和合同制职工。
（二）材料消耗费用：指卫生材料、低值易耗品、其他材料等。
（三）固定资产折旧费和维修费：包括所有固定资产的折旧和日常维修费等。
（四）无形资产的摊销。
（五）药品费：包括西药费、中成药费、中草药费。 （六）其他费用：指上述内容之外应计入成本的费用。 三、成本核算的基础工作：
（一）医院的成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程，涉及到医院内的所有科室和人员。必须做好与成本核算有关的各项基础工作，建立健全与成本核算有关的各项原始记录，保证成本核算原始资料真实、完整。
（二）建立健全医院固定资产管理制度，固定资产的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点等按相关法律、法规、制度及时办理，保证固定资产及折旧数据真实。
（三）建立健全医院材料物资管理制度，保证材料成本计算准确。
（四）成本核算的基础数据由职能科室指定专人提供给财务科。核算单位的人员数据由院办公室负责，门诊量、住院量由病案室负责，面积、水电、通信等后勤科负责。
（五）信息科负责成本核算系统软件及数据接口的维护工作。 四、确定成本核算对象：
（一）科室成本核算主要以科室为核算单位。根据科室的服务性质核算单位分为四类：临床科室、医技科室、医疗辅助科室、行政后勤科室。项目成本以医疗服务项目为核算单位。病种成本核算以病种为核算单位。
（二）成本核算的构成分为：医院总成本核算、科室成本核算、项目成本核算和病种成本核算四个层面。医院成本核算的目标是做好医院总成本核算、科室成本核算，逐步过渡到项目成本核算和病种成本核算。
五、成本的归集和分配：
（一）成本的归集原则：遵循历史成本原则、权责发生制原则、配比原则、受益原则等成本会计核算原则。
（二）成本的归集：根据原始资料提供的数据，直接费用计入相关核算单位，间接费用按受益原则选择合理的方法分摊计入相关核算单位。成本归集和分配应做到及时性、准确性、完整性、一致性。
六、科室成本计算方法及核算流程：
（一）直接费用计入：将原始凭证提供的各科室直接费用直接计入各核算单位。
（二）间接费用分摊：间接费用采用合理的分摊方法分配到各相关科室。
（三）科室成本计算公式为：科室直接成本＋科室间接成本=科室总成本 七、考核与分析：
开展成本分析和考核，对院科两级成本执行情况进行考核，查找成本升降原因，了解设备利用状况，材料物资的消耗和周转情况、费用开支情况，分析各环节存在的问题，提出改进意见和措施，力求最大限度地降低成本、提高效益。准确运用业务统计指标、经济核算指标和质量效益指标，进行综合考核和绩效评价，根据考核评价结果，进行奖惩和效益分配。 八、强化医院内部成本管理意识：
（一）医院实行成本核算的最终目的是为了充分利用医疗卫生资源，更好地为人民群众的健康服务。
（二）财务科应强化医院成本管理意识，全员参与成本管理。