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福建省2015年下半年内科学正（副）高级职称试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、患者女，20岁。3个月来因学习紧张，压力较大，近日难以入睡，有时眠中多梦，伴心悸健忘，肢倦乏力，食欲不振，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其最佳方剂为：
A．归脾汤B．朱砂安神丸C．黄连阿胶汤D．酸枣仁汤E．安神定志丸 2、简单头帽口外牵引矫治器的禁忌症是
A．增加上颌磨牙支抗B．骨性或牙性安氏Ⅱ类错胎C．拔牙病例可内收尖牙及切牙D．可用于抑制上颌骨的向前生长E．下颌平面角过小的安氏Ⅱ类错骀，下颁逆时针方向旋转生长者 3、石痈的记载最早见于： A．《诸病源候论》B．《仁斋直指附遗方论》C．《后备急方》D．《外台秘要》E．《千金方》
4、慢性苯中毒主要累及
A．神经系统B．消化系统C．血液系统D．呼吸系统E．内分泌系统 5、前列腺增生合并尿潴留时不可应用：
A．中药B．针灸C．抗生素D．西药利尿E．导尿 6、在肠痈的鉴别诊断中，哪一项是错误的：
A．急性胆囊炎B．上呼吸道感染C．肠系膜淋巴结炎D．卵巢囊肿蒂扭转E．输尿管结石
7、生殖器疱疹宜用：
A．激光治疗B．冷冻治疗C．手术治疗D．无环鸟苷治疗E．理疗 8、暂时性错牙合的临床表现是
A．个别前牙反牙合B．Ⅲ度深覆胎、Ⅲ度深覆盖C．后牙反牙合D．Ⅲ度牙列拥挤E．上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜
9、患者，男，60岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月。表现为右下腹钝痛，有包块形成；并伴有低热，进行性消瘦、乏力；大便4～5次/1日，略不成形。查：血Hb10.4S/L，便潜血(-～±)。则首应考虑为
A．左半结肠癌B．右半结肠癌C．横结肠癌D．降结肠癌E．直肠癌 10、对自汗、盗汗的病理属性作了概括的医家是
A．张仲景B．朱丹溪C．张景岳D．叶天士E．王清任 11、血证辨证，首先应辨清：
A．表里虚实B．表里阴阳C．证候寒热D．出血部位及脏腑病位E．证候虚实 12、异位ACTH综合征是
A．由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致B．以上都不对C．由于垂体以外的良性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致D．由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致E．由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致 13、需要证明一种中药牙膏对牙周疾病的预防效果，实验设计中不包括
A．历史常规资料分析B．实验分组C．空白剂选择D．样本含量E．人群选择
14、甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是
A．促进磷的回吸收B．促钠、钾排出C．尿酸化D．促进钙离子排出E．抑制磷的回吸收
15、乳岩的证型有以下几种，除了：
A．情志郁结证B．冲任失调证C．毒蕴溃烂证D．气血两虚证E．气滞血瘀证 16、慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是 A．以上均不对B．胃穿孔C．心绞痛D．脾梗死E．胰腺炎
17、何人将呃逆分为”实证、寒证、虚热证”3种，为后世虚实寒热辨证奠定了基础
A．张仲景B．巢元方C．陈无择D．孙思邈E．张景岳
18、女患者，小腹冷痛下坠，喜温喜按，腰痠膝软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便频数，大便不实。舌淡，苔白滑，脉沉弱。治疗应选：
A．温胞饮B．当归建中汤C．牡丹散D．清热调血汤E．少腹逐瘀汤 19、不会引起淀粉酶升高的疾病是
A．急性心肌梗死B．急性胰腺炎C．胃肠道穿孔D．肠梗阻E．胆石症 20、小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数，其选方是
A．导赤散B．口正散C．六味地黄丸D．小蓟饮子E．知柏地黄丸 21、意识清楚的患者口语理解相对好，对语法和秩序词句子理解困难，讲话费力，呈电报式语言，复述、命名、阅读及书写均不同程度受损，这种失语为
A．传导性失语B．经皮质失语C．Wernicke失语D．命名性失语E．Broca失语 22、估计心肌氧耗指标，常用
A．心率X肺动脉压B．心率X中心静脉压C．心率X收缩压D．心率X血压E．心率X舒张压
23、女性11岁，贫血2年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白44ｇ/L，红细胞1.9×10 12/L，白细胞2.2×10 9/L，血小板38×10 9/L，网织红细胞0.2%，酸化血清溶血试验(-)，尿罗氏试验(-)。血片未发现幼稚细胞，骨髓增生低下，粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。最可能的诊断考虑为
A．急性粒细胞白血病B．再生障碍性贫血C．特发性血小板减少性紫癜D．病毒感染E．粒细胞减少
24、下列哪项是位于提肛肌以下外科间隙的：
A．骨盆直肠间隙B．直肠后间隙C．坐骨直肠间隙D．盆腔直肠窝E．以上均是
25、下列何种检查所见不属于小脑病变时的体征
A．辨距不良B．指鼻试验不准C．跟膝胫试验不准D．睁眼站立稳，闭眼时不稳E．轮替运动不灵活
26、患者口服毒物中毒时应进行催吐的适应症是
A．惊厥状态B．吞服腐蚀剂C．吞服石油蒸馏物D．患者意识清醒E．患者昏迷
27、锡锑合金的熔点为多少度
A．2500℃B．1200～1350℃C．850～930℃D．1680℃E．1350～1410℃ 28、关于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的 A．肺性脑病和上消化道出血B．酸碱平衡失调及电解质紊乱C．心力衰竭D．休
克与弥漫性血管内凝血E．心律失常和肾衰竭 29、牙髓失活法最严重的并发症是
A．均不正确B．急性根尖炎C．化学性骨坏死D．封药后疼痛E．急性牙髓炎 二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、鼓室的生理功能是：
A．传导空气中的声音B．保持中耳内外气压平衡C．引流作用D．感受声音的终端E．防御外界的感染源
2、下面哪项不是治疗红斑肢痛症的药物
A．普萘洛尔B．普鲁卡因C．小剂量阿司匹林D．肾上腺皮质激素E．硝苯地平
3、在以下何处有痔上动脉的终末支及伴随的静脉丛：
A．截石位2、5、9点B．截石位5、9、11点C．截石位3、7、11点D．截石位2、7、9点E．截石位3、9、11点 4、pss的患者中主诉口干的百分比是
A．70%～80%B．40%～50%C．60%～70%D．80%～90%E．50%～60% 5、可引起临床症状时，腺垂体的最低受损程度 A．75%B．60%C．25%D．95%E．50%
6、以下哪一项不是治疗高糖高渗性酮性昏迷的要点：
A．快速输入糖盐水B．应用碳酸氢钠C．应用胰岛素D．每小时测定血糖E．纠正电解质紊乱
7、诱发稳定型心绞痛的因素不包括
A．感染B．情绪激动C．劳累D．饱食E．受寒 8、大量蛋白指 A．尿蛋白小于150mg/天B．尿蛋白大于3.5g/天C．尿蛋白大于150mg/天D．尿蛋白大于1g/天E．尿蛋白大于2g/天 9、哪项不是脑性瘫痪的诊断标准 A．除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪B．可伴智力低下、惊厥C．无行为异常、感知障碍D．婴儿期内出现中枢性瘫痪E．除外正常小儿一过性运动发育落后 10、儿童肾病综合征最常见的病理类型是
A．局灶性硬化B．局灶性增殖性肾炎C．膜性肾病D．膜增殖性肾炎E．微小病变肾病
11、下列哪一项不能作为鉴别一般感冒与肺系温病的依据：
A．不发热或发热多不高与必发热或高热B．服解表药后多汗出身凉脉静，与汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起C．冬春多见与四季皆可发病D．少有传变与多见传变入里证候E．以上均不是 12、乳发初起治法为：
A．清热利湿B．托里透脓C．健脾利湿D．清热凉血开窍E．泻火解毒利湿 13、下列哪项可出现良性小动脉性肾硬化症的病理改变 A．高血压持续5～10年B．高血压持续15年以上C．高血压持续10～15年D．高血压持续1～3年E．高血压持续3～5年 14、感觉性共济失调的病变部位在
A．颞叶B．脊髓后索C．额桥小脑束D．小脑蚓部E．顶叶 15、胸膜间皮瘤常见于下列哪种疾病
A．结节病B．肺硅沉着病(原称矽肺)C．石棉沉着病D．结核病E．支气管癌 16、以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现
A．心电图进行性改变B．血清心肌坏死标记物增高C．胸骨后剧烈疼痛D．心悸E．发热
17、何人首倡便秘分”虚”“实”两类
A．李东垣B．张仲景C．张洁古D．张景岳E．王清任 18、对糖尿病有益的饮食是
A．细谷物B．水果C．富含可溶性纤维的食物D．含盐量多的食物E．酒类 19、心肺复苏后人工起搏器适用于
A．依赖异丙肾上腺素维持心率者B．Ⅱ度房室传导阻滞C．以上均可用D．心率不足60次/分者E．左束支传导阻滞并差异传导
20、若水肿以面部浮肿为主，表情淡漠，动作迟缓，形寒肢冷，治以温补肾阳为主，方用
A．六味地黄丸B．右归丸C．左归丸D．五皮饮E．五苓散 21、一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症
A．肝大B．脾大C．食管下段静脉曲张D．腹水E．痔核 22、下列哪一项诊断肾小球疾病的可能性最大
A．蛋白尿、管型尿B．尿量异常及血尿C．糖尿及氨基酸尿D．水肿和高血压E．肾功能损害
23、关于金属基托的评价，错误的是
A．制作复杂B．不易修理C．体积小且薄、戴用舒适D．温度传导差E．强度高、不易折裂 24、《扁鹊仓公列传》中记载的”带下医”指的是
A．带下病医生B．女性医生C．产科医生D．妇科医生E．月经病医生 25、后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误
A．氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者B．利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物C．首选肾上腺素D．碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用E．阿托品适用于严重窦性心动过缓者 26、患者口服毒物中毒时应进行催吐的适应症是
A．惊厥状态B．吞服腐蚀剂C．吞服石油蒸馏物D．患者意识清醒E．患者昏迷
27、锡锑合金的熔点为多少度
A．2500℃B．1200～1350℃C．850～930℃D．1680℃E．1350～1410℃ 28、关于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的 A．肺性脑病和上消化道出血B．酸碱平衡失调及电解质紊乱C．心力衰竭D．休克与弥漫性血管内凝血E．心律失常和肾衰竭 29、牙髓失活法最严重的并发症是
A．均不正确B．急性根尖炎C．化学性骨坏死D．封药后疼痛E．急性牙髓炎