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社区护理学复习大纲
第一章 概述
社区：是指在一定地域发生各种社会关系和社会活动，有特定的生活方式，并且具有成员归属感的人群所组成的一个相对独立的社会实体。 社区一般分为三类
1. 地理性社区
2. 具有共同兴趣（或目标）的社区 3. 为解决某项公共问题的社区 社区的功能 1. 社区的内部功能
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社会化功能
生产、分配及消费功能 社会参与及归属的功能 社会控制功能
? 相互支持及福利功能 2. 社区的外部功能
? 促进社会稳定和社会发展的功能 ? 促进经济发展的功能 社区的特点 1. 2. 3. 4.
地域性 人口要素 同质性
必要的社区设施
5. 有相应的管理机构和制度
社区护理：社区护理是将公共卫生学和护理理论、技术相结合，以人的健康为中心，以社区为基础，以需求为导向，以促进和维护社区人群健康为目标，以个人、家庭和整个社区人群为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人等为重点，融预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的，综合、连续、动态、整体的基层护理服务。 社区的功能 1. 社区健康护理 2. 家庭健康护理
3. 重点人群健康的保健指导 4. 社区健康教育 5. 计划免疫与预防接种
6. 定期健康检查
7. 社区慢性身心疾病病人、残疾人的护理及管理 8. 传染病的防治
9. 社区急、重症病人的转诊服务 10. 社区临终服务 11. 院前急救护理 国外社区护理的特点
1. 是护理领域的一个新的分支 2. 3. 4. 5.
是公共卫生领域的一个分支 以人群为主要服务对象
服务内容是疾病护理和疾病预防，核心是健康促进。 社区护理的目标是促进服务对象的自我照顾
6. 运用总体测量和分析的方法 7. 运用公共卫生的组织原则 8. 社区护士必须与多方面合作 我国社区护理的特点 1. 以促进和维护健康为中心 2. 以社区群体为服务对象 3. 有较高的自主性和独立性
4. 具有长期性、连续性、综合性、可及性。
? 服务工作具有长期性、连续性
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服务工作具有综合性 服务工作具有可及性
5. 社区护士必须和多部门密切合作 6. 人性化护理
社区护理的伦理要求
1. 忠诚护理事业，全心全意为维护社区人群的健康服务
2. 树立高尚的精神境界和信念，以救死扶伤和维护人群健康为天职，时刻把社区居民的利益放在首位；对待工作认真负责，一丝不苟。
3. 全面履行社区护理工作这的责任和义务，有强烈的社会责任感，踏实努力地工作。 4. 不受种族、国籍、信仰、年龄、性别、教育程度、经济收入、政治或社会地位的影响，
对服务对象一视同仁。 5. 尊重社区人群的生命、权利和尊严；尊重社区人群的信仰、价值观和风俗习惯；尊重社
区人群的基本需要和愿望。 6. 保护服务对象的隐私，谨慎地使用护理对象的资料；执行护理工作时应确保护理对象的
安全。 7. 与医疗、预防保健以及社区各级各类人员密切合作，有良好的团队合作精神，群策群力，共建健康社区。
8. 以科学为依据，实事求是，为居民提供优质服务。
9. 积极参与科研工作，拓展及提高护理知识和技能，勤奋学习，不断进取，努力创新。 社区护理的发展过程 1. 家庭护理阶段 2. 地段护理阶段 3. 公共卫生护理阶段
4. 社区护理阶段
社区护士：是指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。
社区护士的角色 1. 照顾者 2. 教育者
3. 健康咨询者
4. 健康协调者 5. 6. 7. 8.
倡导者
康复训练者 组织、管理者 观察及研究者
社区护士的能力培养
1. 加强沟通协调能力的培养
2. 加强综合实践操作能力的培养
3. 加强独立判断、综合分析、解决问题能力的培养 4. 加强预见能力的培养 5. 加强领导管理能力的培养 6. 加强科研创新能力的培养 7. 加强自我防护能力的培养
第二章 社区卫生服务与管理
社区卫生服务：是社区服务中的一种基本的、普遍的卫生服务，是指在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。
社区卫生服务的内容包括：预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育等“六位一体”的服务。
当前我国卫生服务的主要内容 1. 公共卫生服务
2. 基本医疗保健服务 3. 社区其他服务 社区卫生服务的对象 1. 健康人群 2. 亚健康人群 3. 高危人群
4. 重点人群：儿童、妇女、老年人、残疾人、慢性病病人 5. 病人
社区卫生服务的特征
1. 基层医疗保健（门诊为主体的服务）
2. 综合性照顾（全方位、立体性、一体化服务） 3. 持续性服务（整个生命周期）
4. 可及性服务（地理接近、使用方便） 5. 以家庭为服务单位 6. 以社区为基础的服务 7. 以健康为中心的服务 发展社区卫生服务的意义 1. 有利于优化配置卫生资源
2. 有利于卫生事业适应社会需求 3. 4. 5. 6.
有利于坚持“预防为主”的积极战略 有利于抑制医药费用的不合理增长
有利于实现“人人享有卫生保健”的目标 有利于医学模式的转变
现况调查：是指在某一时点或短时期内，调查和收集一个特定人群的疾病与健康状况，及其与一些因素的相关关系，又称现患调查或横断面调查。
现况调查的目的和用途
1. 查明当前某地区某种疾病的流行强度和该病在该地区的分布特点 2. 现况调查的结果可以提供某病的病因线索，供分析流行病学研究。 3. 早期发现病人 4. 评价疾病的防治效果 现况调查研究设计要点 1. 明确调查目的 2. 掌握有关的背景资料 3. 确定研究人群 4. 研究因素的测量 5. 疾病发生的测量 6. 拟定调查表 7. 对调查员的要求 8. 资料收集的内容
资料收集的方法
1. 常规登记、报告资料
2. 专题询问调查与信函调查
3. 临床检查及其他特殊检查的有关资料 现况调查的常用方法 1. 普查
2. 抽样调查
? 单纯随机抽样 ? 系统抽样
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分层抽样 整群抽样 两级或多级抽样
第三章 社区护理程序
社区护理程序包括5个步骤 1. 社区护理评估 2. 社区护理诊断 3. 社区护理计划 4. 社区护理计划的实施 5. 社区护理评价 社区的特征