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3若被检者在5m处不能辨认0.1行视标，可让其逐步向视力表走近至看清0.1行视标为止，并按以下公式计算视力：视力=0.1×被检查者所在距离（m）/5m
如被检者距离3m处认出“0.1”行视标，则：视力=0.1×3/5=0.06或按被检者距离（米）×0.02计算。如被检者在1m仍处看不清“0.1”行视标，则检查指数，检查距离从1米开始，逐渐移近，记录能辨清指数的距离，如指数/30㎝。如不能辨认指数，在被检者眼前摆动检查者的手，并记录能辨清手动的距离，如手动/20㎝。对于不能辨认眼前手动者，应在暗室检查光感和光定位。如眼前不能辨认光感，即为无光感。
4 略。
第三章 眼科病人的护理
第一节 眼睑及泪器病人的护理
【参考答案】 一、选择题 A型题
1 B 2 C 3 C 4 B 5 C 6 A 7 C 8 D 9 E 10 A 11 C 12 C 13 C 14 D X型题
1 ABD 2 ABCDE 3 ABCDE 二、名词解释题
1睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症。 2睑板腺囊肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。 三、填空题
1 霰粒肿 睑板腺 炎性肉芽肿 2 麦粒肿 外睑腺炎 内睑腺炎 四、简答题
1睑腺炎成熟后切开排脓注意两点：未成熟不切开及挤压，以免炎症扩散，引起败血症或海绵窦血栓性静脉炎，危及病人生命；外睑腺炎切口应在皮肤面，与睑缘平行，内睑腺炎切口应在睑结膜面，与睑缘垂直，以免伤及睑板腺管。
2慢性泪囊炎结膜囊经常处于被污染状态，成为眼部的一个潜在感染病灶。一旦角膜外伤或内眼手术时，极易造成细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。因此，应高度重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁，故内眼手术时应常规冲洗泪道排除该病，若有则应先治好慢性泪囊炎，再行内眼手术。
第二节 结膜病人的护理
【参考答案】 一、选择题
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A型题
1 B 2 D 3 B 4 A 5 A 6 C 7 B 8 E
9 C 10 B 11 B X型题
1 ABCE 2 ABCDE 3ABCD 4 ABCDE 5 ADE 6 AC 二、名词解释题
1沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。
2是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，呈三角形朝向角膜侵袭生长，形如昆虫翅翼。
三、填空题
1 血管模糊充血 乳头增生 滤泡形成 2 显著的结膜充血 大量粘性分泌物
3上睑结膜除有乳头、滤泡等活动性病变外，兼有瘢痕形成 4 脂质层、浆液层、粘蛋白层 四、简答题
1 预防沙眼应加强卫生宣教，提倡一人一盆一巾，养成不用脏手和不洁物檫眼的卫生习惯，以保护易感人群；切断传播途径如病人用过和接触过的物品应清洗干净、煮沸消毒、阳光下晒干，以防止疾病的传播，同时加强对服务行业的卫生监督管理；管理传染源，积极治疗现症病人。
2可能的护理诊断有：舒适改变 异物感、灼热感、眼痛 与结膜炎分泌物增多、病变累及角膜有关；潜在并发症 角膜溃疡、角膜穿孔、眼内炎；知识缺乏 缺乏传染性结膜炎的相关防治知识。
第三节 角膜病人的护理
【参考答案】 一、选择题 A型题
1 B 2 A 3 D 4 D 5 B 6 C 二、名词解释题
1盘状角膜炎是单疱病毒性角膜炎在角膜基质层中的盘状浸润。 2角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。 三、填空题
1树枝状或地图状角膜炎 盘状角膜炎 坏死性角膜基质炎 2去除病因 控制感染 促进愈合 减少瘢痕 四、简答题
1为预防角膜穿孔，护理上要特别注意：①进行眼科治疗和护理时如：滴眼药、涂眼膏、结膜下注射时动作要轻柔，勿压迫眼球；②告知病人勿用力挤眼、提物、大便、咳嗽和打喷嚏，避免增高眼内压；③角膜溃疡较深，后弹力层膨出者，采用绷带加压包扎，必要时遵医嘱应用降眼压药物；④可用眼罩保护患眼，避免受到意外撞击。
2 ⑴ 左眼铜绿假单胞菌性角膜溃疡。
⑵ 该病的护理措施有：①选用0.25%～0.5%多粘菌素B眼水，每30min滴眼1次，同时用多粘菌素B5万U球结膜下注射，每日1次，晚上涂抗生素眼药膏，还可全身应用抗生素。②用1%阿托品眼水散瞳，预防虹睫炎，减轻眼痛。
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注意压迫泪囊。③必要时协助医生手术。④热敷、包盖，保护溃疡面、助炎症吸收。⑤严格消毒，隔离治疗，避免交叉感染。如眼药固定专用，治疗前后泡手，脏敷料焚毁等。⑥加强心理和生活护理，通便，避免用力咳嗽、揉眼等。
⑶ 严格管理荧光素及丁卡因眼水，定期消毒，新鲜配制，以防铜绿假单胞菌污染；角膜异物取除手术应严格无菌操作；嘱患者疼痛及时复诊。 第四节 白内障病人的护理
【参考答案】 一、选择题 A型题
1 A 2 E 3 B 4 A 5 D 6 E 7 B 8 D X型题
1 ABC 2 ABCDE 3 BDE 二、名词解释题
1各种原因引起的晶状体混浊。
2是指随着年龄增长在中老年发生的晶状体混浊。 三、填空题
1 年龄相关性白内障 先天性白内障 代谢性白内障 外伤性白内障 并发性白内障
2 皮质性 核性 囊下性
3初发期 膨胀期 成熟期 过熟期 膨胀期 过熟期 4 手术 激光乳化白内障吸出术 四、病例分析 病例分析1：
1 ⑴ 右眼年龄相关性白内障成熟期 ⑵ 右眼慢性泪囊炎
2 应该先治好慢性泪囊炎，再行白内障手术。因为慢性泪囊炎，结膜囊存在大量细菌，为眼部的一个感染灶，一旦白内障手术时，极易造成化脓性眼内炎而毁坏眼球。
3解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。术后护理：超乳术休息片刻即可回家，囊外摘除者送回病房平卧休息。注意术后有无眼痛、充血、视力下降等。换药、点药时严格无菌操作。嘱勿揉眼、剧烈活动等。同时，加强生活护理。嘱定期复诊。
病例分析2：
1右眼年龄相关性白内障成熟期
2晶体溶解性青光眼、晶体过敏性眼内炎。
3术前护理：解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。
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第五节 青光眼病人的护理
【参考答案】 一、选择题 A型题
1 A 2 B 3 B 4 A 5 C 6 E 7 B 8 E 9 B 10 A 11 B 12 A X型题
1 BCD 2 ABC 3 ABCDE 4 ABCDE 5 ACDE 二、名词解释题
1眼压增高，引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。 2眼内容物对眼球壁的压力。 三、填空题
1 10mmHg～21mmHg Tn 21mmHg 5mmHg 8mmHg
2 临床前期 先兆期 急性发作期 间歇期 慢性期 绝对期 3 缩瞳剂 碳酸酐酶抑制剂 β肾上腺素能受体阻滞剂 高渗剂 4角膜后色素沉着 虹膜节段性萎缩 青光眼斑 四、病例分析
1 ⑴ 右眼急性闭角型青光眼急性发作期
⑵ 左眼急性闭角型青光眼临床前期
2 ⑴ 急性疼痛 眼痛伴偏头痛 与眼压增高有关
⑵ 感知紊乱 视力下降 与角膜水肿、房水混浊、视神经萎缩有关 ⑶ 知识缺乏 缺乏青光眼的防治知识
3 ⑴遵医嘱用药：缩瞳剂、β肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗剂。常用的药物有1 %匹罗卡品眼药水滴眼，5min一次，瞳孔缩小后改每2小时一次，配合滴用0.25%~0.5%噻吗洛尔，20%甘露醇250ml快速静脉点滴，口服乙酰唑胺等。
⑵注意缩瞳药的毒性作用，每次点药后压迫泪囊2~3min。乙酰唑胺久用可引起低钾和尿路结石。
⑶手术护理：常用的手术有周边虹膜切除术、小梁切除术等。术前解释手术目的，消除紧张。按内眼术前护理做好准备，术后注意有无眼痛、观察切口、滤过泡形成、前房形成等情况。
⑷加强心理及生活护理：做好耐心细致的心理疏导工作，使之能控制情绪。教会病人使用传呼系统，并做好无障碍设施护理，协助各项生活护理等。
⑸ 避免诱因：如情绪激动、过度劳累、暗室停留过久、一次大量饮水、喝浓茶、咖啡等。
⑹说明定期复查、坚持用药的重要性。对有急性闭角性青光眼家族史者，早期做好青排工作。
第六节
【参考答案】 一、选择题 A型题
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葡萄膜、视网膜病人的护理