发布时间 : 星期二 文章核医学试题和答案（备考必备） - 图文更新完毕开始阅读
分组成。
3.放射性药物是指含有放射性核素或其标记化合物供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。 4.放射化学纯度是指以特定化学形态存在的放射性活度占总放射活度的百分比。
5.平面显像是将γ照相机的探头置于体表一定位置，采集脏器放射性分布而获得影像的一种显像方法，获得的影像为脏器内放射性在探头投影方向上前后叠加的影像。
6.阳性显像是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。由于病灶放射性高于正常脏器、组织，故又称热区显像。
7.单光子显像是指显像时显像剂中的放射性核素发射单光子，需用探测单光子的显像仪器进行显像，为临床上最常用的显像方法。
8.分子显像学是在活体内以分子或生物大分子作为靶目标的分子成像技术。
的辐射9.放射性核素治疗是利用放射性核素在衰变过程中发射出来的射线（主要是?-射线）生物效应来抑制或破坏病变组织的一种治疗方法。
10.放射性核素发生器是从长半衰期的核素（称为母体）中分离短半衰期的核素（称为子体）的装置。 三、填空题
1.实验核医学 临床核医学
2.脏器显像 功能测定 体内 放射免疫分析 体外 3.诊断用 治疗用
4.纯γ射线 140 keV 6.02 h(6 h)
5.加速器生产 反应堆生产 从裂变产物中提取 从放射性核素发生器淋洗
6. γ 照相机 单光子发射型计算机断层仪（SPECT） 正电子发射型计算机断层仪（PET） 7.细胞选择性摄取（包括特需物质、特价物质和代谢产物或异物） 特异性结合 化学吸附 微血管栓塞 简单在某一生物区通过和积存
8.平面与断层显像 静态与动态显像 局部与全身显像 阳性与阳性显像 静息与负荷显像 早期与延迟显像 单光子与正电子显像 9.方法简便 安全 疗效可靠 实用价值高
10.特异性内照射治疗 腔内治疗 敷贴治疗 组织间插植治疗 99 99 m188 18882 82 8181
11.Mo-Tc发生器 W-Re发生器(或Sr-Rb发生器, Rb -Krm发生器) 12.生理 生化 代谢 功能成像 四、选择题 （一）A型题
1.C 2.B 3.D 4.C 5.E 6.E 7.C 8.B 9.E 10.D 11.C 12.D 13.C 14.D 15.A 16.D 17.D 18.C 19.D 20.B （二）B型题
1.A 2.B 3.C 4.A 5.C 6.D 7.B 8.C 9.A 10.E 11.E 12.C 13.E 14.D 15.A 16.E 17.A 18.D 19.C 20.B 21.D 22.C 23.B 24.A （三）X型题
1.ABCD 2.ABCE 3.ABE 4.BCE 5.ABD 6.CDE 7.ABCDE 五、问答题
1.实验核医学利用核技术探索生命现象的本质和物质变化规律，已广泛应用于医学基础理论研究，其内容主要包括衰变测量、标记、示踪、体外放射分析、活化分析和放射自显影等。临床核医学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科，由诊断和治疗两部分组成。诊断核医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内诊断法和以放射免疫分析为
主要内容的体外诊断法；治疗核医学利用放射性核素射线对病变进行内照射治疗。实验核医学和临床核医学是同一学科的不同分支，前者的成果不断推动后者的发展；反之，后者在应用实践中不断向前者提出新的研究课题，二者相互促进，密不可分。 2.放射性药物是一类特殊药物，引入体内会使受检者全身和某些脏器接受一定的辐射吸收剂量，应用时应予以考虑。使用的基本原则是：①在决定是否给病人使用放射性药物进行诊断或治疗时，首先要做出正当性判断，即权衡预期的需要或治疗后的好处与辐射引起的危害，得出进行这项检查或治疗是否值得的结论。②医用内照射剂量必须低于国家有关法规的规定。③若有几咱同类放射性药物可供诊断检查用，则选择所致辐射吸收剂量最小者；对用于治疗疾病的放射性药物，则选择病灶辐射吸收剂量最大而全身及重要器官辐射吸收剂量较小者。④诊断检查时尽量采用先进的测量和显像设备，以便获得更多的信息，提高诊断水平，同时尽可能降低使用放射性活度。⑤采用必要的保护（如封闭某些器官）和促排措施，以尽量减少不必要的照射。⑥对恶性疾病患者可以适当放宽限制。⑦对小儿、孕妇、哺乳妇女近期准备生育的妇女应用放射性药物要从严考虑。 3. γ闪烁探测器实际上是一种能量转换器，其作用是将探测到的射线能量转换成可以记录的电脉冲信号。主要部件由NaI(TI)晶体、光电倍增管和前置放大器组成。当γ光子入射 晶体时，促使NaI(TL)警惕分子激发并产生闪烁荧光。光电倍增管由光阴极、10多个联极和阳极组成，他们之间由一个稳定的好呀维持着各级间的电位差。当晶体产生的萤光光射到下一个联极时，电子数可增加3-6倍。这种电子倍增的过程一次在10多个联极中进行，到最
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后一个联极时，电子可增加至10-10倍，形成一个大的电子流射入阳极并产生一个电位降，随即阳极电压又恢复到原来水平，形成一个瞬间的负电压脉冲，因此光电倍增管阳极输出脉冲数就是射入的光子数。前置放大器是将光电倍增管阳极输出的微弱信号的丢失和畸变。 4.放射性核素显像的特点为：①放射性核素显像为功能显像，它能反映脏器、组织或病变的血流、功能、引流、代谢和受体方面的信息，有利于疾病的早期诊断。正电子显像反映了人体的动态化卸货代谢过程，是在分子水平上揭示人体疾病早期细微的功能和代谢改变，实现了人类活体捏分子水平的显像研究，将核医学推向分子核医学领域。②可以对影像进行定量分析，提供有关血流、功能和代谢的各种参数。③某些脏器、组织或病变能特意的摄取特定显像剂而显影，因此该显像有较高的特意性，而这些组织或或病变单靠其他影像学检查往往难以确定。但有些不同病变在功能方面表现相似，可以摄取同一显像剂，就此而言该显像特异性不高，需结合影像特点及其他检查结果和临床情况进行鉴别诊断。④放射性核素显像所需脏器和病变的影像清晰度较差，影像对细微结构的显示和病变的精确定位。⑤显像剂大多数通过静脉注射或口服引入体内，属无创性检查。其化学量极微，多位几毫克，不良反应率远低于X线造影剂。受检者辐射吸收剂量也多低于X线检查，因此本法是一种安全检查。 5.非显像检查法及脏器功能测定时基于放射性核素的示踪原理，将示踪剂引入受检者体内后，用功能测定仪在体表对准特定脏器，连续或间断的探测和记录示踪剂在脏器和组织中被摄取、摄集和派出情况，并及时间活性曲线等形式显示，即可以对脏器的血流及功能状态进行判断。由于探测器是根据脏器的正常解剖位置定位，与脏器的实际位置不一定一致，会产生一定的误差，影响结果的准确性，这是非显像检查法的缺点。因此，非显像检查法的诊断准确性及能提供的信息不如放射性核素显像，但其具有简便、经济、实用的优点。
骨骼系统 自测题
一、名词解释
1．三时相骨显像
4．单光子吸收测定法 2．“炸面圈”征 5．原发性骨质疏松症 3．代谢性骨病 6．双能x线吸收测定法 三、填空题
1．骨骼组织由 和 构成，无机盐的主要成分为 ，其表面积很大，全身的骨骼
就像一个大的离子交换柱，能与组织液中各种可交换的相应离子或化合物发生 或 ，进行代谢更新。
2．当骨骼组织局部无机盐代谢旺盛，局部血流量 ，成骨细胞活跃和新骨形成时，可较正常骨骼聚集 的放射性药物，影像上呈现异常的 。
3．根据不同的临床需要通常骨显像分为 、 ；静态显像又分为 显像、
显像和 显像。
4．在“弹丸”式静脉注射骨显像剂后 ，可见大动脉和二级动脉陆续显影，随后逐渐显示 的轮廓，骨骼放射性 。
5．放射性增高是最常见的骨显像异常影像，可见于多种骨骼疾病的 和伴有 和
过程的进行期。
6．各种恶性肿瘤常发生骨转移，其中以 癌、 癌、 癌等骨转移最为常见，而且往往在无骨痛症状时即已有转移。
7．骨转移瘤的好发部位为 、 和 等。
8．放射性核素骨显像通常较X线片早 发现骨转移灶，是 的首选方法。
9．非创伤性股骨头坏死早期骨显像可见患侧股骨头呈放射性 区；随着病情发展， 进入血管再生和修复期，髋关节也逐渐发展成为骨关节炎，骨显像上股骨头放射性缺损 区周边呈现放射性 ，即 样影像。
10．骨移植后，待软组织损伤反应消退，若骨显像见移植骨 相、 相放射性明显 或正常(充盈良好)， 相显示移植骨放射性接近或高于正常骨组织，表明移植骨血运 ，代谢 ，则可判定移植骨成活。
11．应用骨显像可鉴别急性骨折与陈旧性骨折，急性骨折呈 ，而陈旧性骨折 。 12．畸形性骨炎活动期骨显像影像特点是长骨或扁平骨呈 ，边界 ，骨外形 ；静止期骨显像 。
13．关节置换术后假体松动骨显像表现为 ，假体感染则表现为 。 四、选择题 (一)A型题
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1．骨骼的显像主要是通过Tc标记的磷酸盐与骨骼之间的下列哪种作用完成的
A．化学吸附作用 B．渗透作用及负离子吸附作用 C．骨骼细胞的吞噬作用及代谢作用 D．目前还不清楚 E．主动转运 2．目前常用的骨骼显像剂
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A．Tc -EHIDA B．Tc -MDP CTc -HMPAO D．Tc -ECD
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E．Tc -DTPA 3.在诊断早期骨转移瘤时
A．X线比核素骨显像早3-6个月 B．核素骨显像比CT、X线早3-6个月
C．核素骨显像与CT、X线都能早期诊断 D．CT、X线能早期诊断骨转移瘤 E．CT、MRI比核素骨显像早3—6个月 4．不能影响骨显像的因素有
A．显像剂的剂量 B．机体的营养状态 C．局部血流量 D．成骨细胞活性 E．无机盐代谢程度 5．股骨头缺血性坏死典型的骨显像表现为
A．“楔形”切迹 B．未看到明显改变 C．“炸面圈”样改变 D．股骨头呈现明显放射性分布浓聚区 E．股骨头形态正常 6.三时相骨显像的三时相是指 A．早期相、中期相和晚期相 B．动脉相、静脉相和混合相 C．动态相、中间相和静态相 D．动态相、过度相和静止相 E．血流相、血池相和延迟相
7．多种恶性肿瘤可发生骨转移，其中以哪些恶性肿瘤发生骨转移最为常见 A．肝癌、胃癌、肠癌
B．甲状腺癌、肾上腺癌、肾癌 C．肺癌、乳腺癌、前列腺癌 D．卵巢癌、宫颈癌、绒癌 E．脑肿瘤、骨肿瘤、垂体肿瘤 8．早期诊断骨转移瘤的首选方法是
A．X线拍片 B.CT检查 C．MR检查 D．核素骨显像 E．超声检查 9.一般当局部钙量的变化大于多少时，X线片才开始显示异常
A．10％-30％ B．30％-50％ C．50％-70％ D．70％-90％ E．>90％
lO．骨质疏松症主要分为 A．先天性骨质疏松症和后天性骨质疏松症 B．早期性骨质疏松症和晚期性骨质疏松症
C．早发性骨质疏松症和晚发性骨质疏松症 D．一过性骨质疏松症和永久性骨质疏松症 E．原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症
11．四时相骨显像中的延迟骨显像检查时间是在注射显像剂后
A．36～48 h B．24 h C．16 h D．12 h E．8 h
12．患者双肾多发结石5年，腰腿痛1个月，骨显像诊断为代谢性骨病，血化验项目 最重要的是
A．肝功能 B．肾功能 C．TSH D．PTH E．ACTH l3．在病理情况下，造成骨病灶处放射性异增高的因素哪个是错的
A．血供增多 B．无机盐代谢增强 C．成骨细胞活跃 D．有关酶的活性降低 E．新骨形成
14．骨转移瘤在骨显像中，哪种表现适宜用放射性核素治疗
A．放射性减低区 B．放射性缺损区 C．放射性增高区 D．放射性分布正常 E．无放射性增高
15．椎体压缩性骨折的好发部位是
A．上腰椎 B．下颈椎 C．下胸椎 D．胸椎12和腰椎1、2 E．下腰椎 16．有关代谢性骨病的骨显像典型表现，哪项是错误的 A．颅骨和下颌骨放射性增加 B．中轴骨放射性增加
C．多条肋骨上的热区呈线性排列 D．“领带”征 E．肾淡影 17．肺性肥大性骨关节病的好发部位是
A．长骨骨端 B．长骨皮质 C．扁骨 D．椎体E．椎弓根