发布时间 : 星期三 文章沈阳养老现状调查更新完毕开始阅读
沈阳养老现状调查
沈阳市60岁以上的老年人有104万，大约占人口总数的14％。
预计今后10年，这个比例还会以每年4％的速度增长。面对这一不可逆转的数字，社会将为老人提供什么样的“第三只脚”，帮助老人们支撑起艰难而漫长的晚年生活？
孤独，伴随老人过日子
随着居住条件改善，人口流动性增加等因素，很多人不再和自己的父母居住在一起。人们形象地将独居老人比喻为“空巢老人”。老人，尤其是70岁以上的中高龄老人，正面临着一生中最需要关爱和照顾的阶段，生活、心理、安全等问题无法回避。
冯奶奶今年78岁，空巢已近10个年头。如今，原本狭小的房子对她来说太大了：一张单人床、一套沙发、一个柜子、一张桌子放在起居室的四角；收音机、老花镜、电话放在床边的桌上，保证伸手就能够到。老人推开另一间屋子的门，用老年人惯有的迟缓动作：“这里，我两个儿子都住过。后来又做他们每个人的新房，两个孙子也都是在这里出生的，我都给带到七八岁大。”老人侧头耳朵对着房内，似乎在寻找当年那婴儿的啼哭，但屋子静悄悄的。“我把不用的东西都堆在这里，要不这屋子太空了！”
冯奶奶在客厅养了5只小鸟，都是花一二元钱在市场买的。老人坚信这些鸟会学人说话。“我平常就教它说‘奶好！爷好！’它们都会说。我要出门，它还会问‘奶上哪去？’”老人说罢，冲其中一只鸟点点头：“小淘，说个‘爷好，奶好’！”那一指来长的小鸟站在笼子里一动不动，哪里会说什么话呢！老人小孙子的乳名叫“淘淘”，这“会说话”的小鸟是老人的幻觉，还是寄托？
“您儿子、孙子多长时间来看您一次？”空气一时间冻住了。冯奶奶歪头想了想：“儿子他们都忙，孙子还小呢，才上初中。”现在，冯奶奶每天的生活除了下楼找老街坊说话就是看电视：“现在的电视节目演得太快，我打开也就是听个声，有点动静心里就不那么空落落的。”
除了孩子，冯奶奶在沈阳没有什么亲人，朋友和老同志也都年老体衰而不能往来，“这样会不会觉得孤单？”“孤单肯定会有，”老人长吁了一口气，“可人老了，不就是这个样子么！”
孤独感是空巢老人最普遍的心态，而为人父母的天性和责任感，又使他们极力为儿女掩饰。这种压抑的心情加速着他们的衰老：行动迟缓，性格孤僻，行为能力下降甚至丧失。
生活，比孤独还难熬
与心理问题相比，生活自理和安全问题在老年人的生活中更为现实。在以往的采访中，记者曾遇到过这样的情况：久未回家的儿女来到父母门前，发现怎么都叫不开门，等找来社区和民警把门撬开时，发现老人已悄然离世，儿女只有无尽的悔恨和眼泪。其实现实生活中，空巢老人每天都在等待这样的危险。
今年76岁的杨大爷和老伴相依为命。老伴因病卧床多年，他本人也饱受着类风湿的折磨。对于这老两口而言，能考虑自己是否孤独的时间并不多，生活上的事情消磨着他们剩余的时光。“做饭、洗衣服的水特别凉，我的手不敢沾也得硬挺！”杨大爷的手指关节已经严重变形，像老树根，凉水对他来说是穿骨的钢针。日常生活常让老人遇险：一次杨大爷扶老伴去厕所，老伴脚下一滑要摔倒，杨大爷赶紧转身面对着老伴拿肩膀一顶。“两人就像个‘人’字那样搭着，站了五六分钟才缓过来。站直了，老伴和我就一起笑，笑完又一起哭。”
在杨大爷老两口身上，记者感到了老年人对死亡的恐惧。这种恐惧还有一部分来自他们身上的病痛。随着老年人自理能力的下降，医疗、经济等问题接踵而至并开始困扰他们。像杨大爷家，每个月收入近千元依旧看不起病。“大医院不敢去，医生给我开的药一种就100多元。我跟医生说‘你别给大爷开了，太贵，吃不起’！”杨大爷说自己尽量不去想以后的日子：“是不敢想。我也不敢下楼，除了要照顾老伴，还怕万一听说谁‘没有’了，就会感到自己一下子又老了很多。”
尽管连药都舍不得吃，杨大爷还是配了部小灵通。“随身带着方便，万一哪天我突然倒屋地上起不来了，得给我女儿打电话，要不我老伴怎么办呢？”记者不禁心酸：到了最关键的那一刻，老人最先想的不是急救人员，而是儿女。
养老机构，很多不合老人意
接受采访的老人中，很少有人能说出自己具体想要一个什么样的生活，但作为年轻的一代，却为他们选择了新的方向———养老机构，那里似乎能解决空巢老人的所有问题。
从数字上看，沈阳市养老机构的数量似乎无法应对庞大的老年群体。可实际上，很多养老机构的床位在闲置。有相当一部分老人有了意向却无行动，因为十分中意的养老机构不太多。
价格与环境是最主要的问题。这年头儿十分富裕的老人不多，可是条件特别好的养老机构肯定贵啊，一个月最少也得千八百元。选一个比较便宜的吧，条件设施又不齐全。家住沈河区的刘先生曾给无暇照料的父亲找过敬老院：“我家不富裕，只能让老爸住300多元一个月的。我走了几家，有的一进院要收千元建院费；有的楼里挺阴暗的，还有股子味道；有的没有活动场所，出了楼门就是马路；有的电视太少，好几个老人挤在一起看。这样的条件倒不如让父亲在家。”
市民政局社会福利处和社会事务处，经常会接到老年人询问哪里有养老机构的电话。何玉昌处长说，很多老人会特意询问地理位置和周围环境。在价格可以承受的情况下，位置是否偏远，交通是否便利，周围环境是否良好，对老人来说很重要。因为这关系着他们的生活、医疗、出行以及儿女探望的频率。他们不仅仅希望宁静安详的日子，也渴望人气儿旺盛。一名生活几乎不能自理的老人告诉记者：“我老了，去陌生的地方会害怕。在家里待着，至少儿女能来看看我，周围也热闹些！”但是老人们并不能如愿，沈阳目前不少养老机构所处位置大都比较偏远，有的甚至建在城乡结合部。虽然其中不乏硬件设施优良的老年公寓，但往往会因为价格、地理位置而导致床位闲置。
目前很多公办的养老机构由于资金等各种各样的问题显得老化：缺少优雅的庭院、健全的娱乐设施、专业的护理人员。“这些养老机构的工作人员大都是固定人员，有服务不周到、不细微的地方，也不会随便将其开除吧。民办等养老机构的服务人员大多是招聘来的，为了吸收大量的自费养员，服务质量这方面就要加强，服务不行就换人，但他们也面临一个‘诚信’的问题。毕竟是福利机构，投资大、回报慢。想在这方面赚钱肯定不行，一旦坚持不下去就倒闭，留下一群老人突然没了照顾，也会对养老机构失去信心。”
养老院里的幸福样本
老人是否过于挑剔？回答这个问题之前，让我们先看一对老人在养老院里的幸福样本：李冰老人今年81岁，和老伴田辅桁已在铁西区老年公寓里住了5年。见到李大娘时，她正在居室里贴剪报，而田大爷到老年大学讲课去了。
我：“您和老伴住一个包间，经济能承受得了么？”
李冰：“我和老伴加一起，一个月2000多块钱。这里又不贵，所用的开销一半钱都用不上。”
我：“不想女儿、外孙么？”
李冰：“不想！他们也常来看我。我在这里和家没什么两样，挺享受！”
我：“这儿和家比，哪个生活更好？”
李冰：“这里干净，条件又好。健身的器材呀，有院子散步，做的饭不但烂乎，还能提前告诉他们我想吃什么，让他们隔天做。什么都不用操心。原来买菜、做饭、洗衣服、收拾屋子都是自己做，现在什么都不用我动手，就有人伺候得好好的。我只要做自己喜欢的事儿，我老伴说‘这就是以后养老的大趋势’。”
据铁西区老年公寓主任张国安说，他们的条件在养老机构中算不上最好的。但据了解，这个设施不算一流的老年公寓的床位曾经一度不够用，还要把一些门市房重新改建才得以缓解。张国安解释，他们所有的条件都算不上最好，但设施、条件、地理位置相对都可以，收费也较低又不收建院费。“再加上医疗、饮食、服务到位，老人们就愿意过来。”目前，这里的床位所剩无几，还有10多位老人在门外排队等候。如此，还能说我们的老人挑剔么？
居家养老是大趋势
在采访中还发现，无论是空巢老人还是住进养老院的老人，甚至那些思想开明不想成为儿女羁绊的老人，仍对亲情有难以割舍的情怀。养老机构、家政服务员的精心照料，不能完全代替他们对家的依恋。按照老人自己的话说：“但凡有点办法，谁愿意离开家呢！”
归根到底，家是养老最合适的地方。何玉昌处长说，面对老人的需求，一种居家养老的模式正在沈阳发展。“以养老机构为示范，以居家养老服务为基础，社会福利为依托，中介机构为网络。让每个社区为自己的老人提供日间照料站、活动室，替老人雇护理人员等服务，
让他们在自己家中接受照顾。”
这种模式如今在市内五区开展试点，慢慢成型：在铁西区，已有935人接受了养老服务专业培训，其中300余人作为公益岗位由政府“埋单”，为517位低保“空巢”老人、“三无”老人及低收入老人提供服务，还有808位老人接受了有偿养老服务；在和平区，成规模的日间照料站有43个，71名居家养老服务员经过专业岗位培训，签订居家养老服务协议，持证上岗定向服务老人591人。
这些数字说明什么？何玉昌处长说，根据他们的调查，沈阳80％的老人希望接受这种居家养老式的服务。因为这种养老方式已经让他们的生活发生了根本的改善。
和平区民政局的同志带记者走进了北市场街道北市社区，这里12家“空巢”老人享受着政府为他们设计的晚年生活。王玉春老人，90岁，一双儿女都住在外地。由于腿脚不好，老人最近一次下楼活动已是去年夏天的事情。街道工作人员为她请了一个助老服务员叫李英。
王玉春：“小李什么都给我干，洗衣服、做饭、买菜、唠嗑。现在都不用我自己动手了，可省心。”
我：“以前这些活都谁给您做啊？”
王玉春：“我自己拄个拐杖，就那么挪着做。费劲儿！”
李英是北市社区为“空巢”老人请的4个助老服务员之一，她负责照顾3个80多岁的老人：“每天在每个老人家里照顾两三个小时。”
我：“你觉得你照顾的这些老人有什么相同的地方？”
李英：“寂寞，他们都很寂寞，孤独感很强烈。我除了为他们洗衣做饭就是陪他们聊天。什么都聊，儿女、孙子、过世的老伴甚至他们自己小时候的事情，能说好多遍。”
我：“和老人沟通很困难么？”
李英：“不难，他们会主动和我们说、表达。现在他们比我刚来时候的精神头好多了。”
75岁的孙桂芝，住在旱楼里。在助老服务员徐丽华照料下，小家整齐干净，没有因为缺少阳光散发异味。
徐丽华：“我刚照顾的3家老人时，就数她家最脏，都没地方下脚。”
孙桂芝：“小徐都给我收拾利索了。现在还能吃上新鲜的饭，衣服也给我一绳子一绳子的洗。没事的时候她还陪我摸纸牌，以前我只能一个人在床上摆。”
徐丽华的到来解决了老人半年才洗一次澡的尴尬。“以前澡堂的人不让我进，说‘让你
女儿带你来’。我说‘我哪有女儿啊’。如今小徐就是女儿，洗澡钱都是她自己给我拿的。”
我：“现在小徐要是不来了??？”
孙桂芝：“哎呀，我可得闪一下！原来的日子可过不了了。”整个采访中，老人显得特别愉快，不停地说“感谢政府，感谢党”！
“居家养老是大养老。它符合中国的国情和老年人的需要，是中国养老发展的趋势。”何玉昌处长说，“这种方式比较灵活，它由社区替老人雇佣居家服务员，和他们签约，对于低保和‘三无’老人的服务则由政府出资。如果老人们反映某个服务员做得不好，那就解雇。老人们不用离开家，就能得到照顾。”
居家养老包含了公立和民营养老机构的优点，又有自己的特色，但它的存在并不会抑制机构养老的生存。相反，它给了养老机构充足的时间去完善，最终让国家、民营、社区、家庭连成一条线，每部分都成为必不可少的环节。
对我们这个世界上人口最多、老年人口也必然越来越多的国家来说，养老问题愈发显得沉重，那么我们该做些什么，怎样去做？一位接受采访的福利院院长给过一个答案：“看着这些老人就会想到自己，我终究也会有老的时候。到了走不动的那一天，我想得到什么样的照顾，过什么样的生活？每当想到这个问题，我就知道现在应该怎么做。”
在美国，面向中低收入老人的一般性老人公寓数量最多，入住长者需拿出自己的1／3收入交给公寓，剩下费用缺口则由政府埋单，有专职员工照顾长者的基本起居生活。在欧洲，政府在养老业上注入大量资金，保险、医疗由政府福利支持，养老机构是他们主要的养老方式。