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案例9 放射防护器材与个人防护用品检查
一、案例描述
评审标准4.18.4.2要求,有完整的放射防护器材与个人防护用品,保障医患防护需要。 二、检查方法
(一)采样地点 放射科
(二)采样内容
医务人员及患者铅衣和个人防护用品。
(三)具体方法
1.查看所有铅衣是否有编号 2.随机抽取2件铅衣,记录其编号 3.去设备部查看这2件铅衣的检测记录
三、对应评审条款 4.17.4.2
4.17.4 有医学影像设备定期检测制度、环境保护、受检者防护及工作人员职业健康防护等相关制度，遵照实施并记录。 【C】 1.有完整的放射防护器材与个人防护用品，保障医患防护需要。 2.有受检者的防护措施，对受检者敏感器官和组织进行屏蔽防护。 4.17.4.2 有受检者和工作3.影像科人员按照规定佩戴个人放射剂量计。 4.影像科人员按照规定每年进行健康检查。 人员防护措施。 【B】符合“C”，并 1.影像检查前医务人员主动告知辐射对健康的影响，指导受检者进行防护。 2.有对新员工进行放射防护器材及个人防护用品使用方法培训。 3.有专人负责对放射剂量计进行收集、发放和监测结果反馈、登记工作。 4.有员工放射剂量监测数据分析和针对超标原因的改进措施。 【A】符合“B”，并 1.有员工定期进行放射安全防护培训证书或资料。 2.有完整的放射人员放射防护档案与健康档案。 3.无放射安全（不良）事件。
四、检查流程 【查阅资料】(时限为1个年度) 1.放射防护器材、个人防护用品、个人放射剂量计和受检者敏感器官和组织屏蔽防护设施清单（4.17.4.2.C）。 2.工作人员(包括接触甲类射线的人员)职业健康档案,其中有每年的体检报告（4.17.4.2.C）。 3.个人放射剂量监测登记本与个人放射剂量年度统计报告（4.17.4.2.C）。 4.科室对新进工作人员进行防护器材及个人防护用品使用的培训资料