发布时间 : 星期五 文章流病试题- 选择 论述（含答案）更新完毕开始阅读
E．流行病学从个体水平认识疾病 B型题
问题 18～21 A．现患调查 B．病例对照研究
C．观察某种药物治疗的疗效
D．将调查数据建立流行病学数学模型 E．基础实验室检查 18．属于分析流行病学 19．属于理论流行病学 20．属于描述流行病学 21．属于实验流行病学 问题 22～23 A．病人 B．非病人 C．人群
D．患病动物 E．非病动物
22．流行病学的主要研究对象是 23．临床医学的主要研究对象是 问题 24～27
A．流行病学的观察法 B．流行病学的实验法
C．流行病学的理论与方法学研究 D．统计分析法 E．基础实验室法 24．生态学研究属于 25．队列研究属于 26．临床试验属于
27．流行病学数学模型属于 X型题
28．关于流行病学的叙述，下列哪些是正确的? A．以人群为研究对象
B．只研究传染病的控制和预防疾病的对策与措施 C．只研究传染病
D．流行病学主要研究疾病的分布及病因 E．只研究非病人
29．流行病学的研究方法有 A．描述流行病学 B．分析流行病学 C．理论流行病学 D．实验流行病学 E．基础性研究
30．流行病学的主要用途是 A．探讨病因及流行因素 B．评价预防措施的效果
C．描述疾病与健康状况的分布特点 D．评价某疗法的疗效 E．促进有关学科的发展 31．描述流行病学方法包括 A．生态学研究
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B．实验研究 C．横断面调查 D．病例对照研究 E．队列研究
32．分析流行病学方法包括 A．生态学研究 B．病例对照研究 C．横断面研究 D．队列研究 E．病例报告
33．实验流行病学方法包括 A．现患研究 B．临床试验 C．病例对照研究 D．现场干预试验 E．病例报告
34．关于流行病学及其与其他学科的关系，下列哪些是正确的? A．流行病学从群体水平研究疾病
B．临床医学主要对具体病人进行诊断和治疗
C．流行病学主要研究疾病在人群中的发生、发展和疾病与健康状况的分布规律 D．我国的流行病学不是一门方法学 E．基础医学从人群水平研究疾病 35．流行病学与临床医学的主要区别在于
A．流行病学从疾病的时间、人群、地点的分布入手，分析影响分布的因素，临床医学从诊断入手去治疗病人
B．流行病学的研究目标是人群，临床医学研究对象是个体 C．流行病学研究传染病为主，临床医学研究急性病为主
D．流行病学以预防疾病和促进健康为目的，临床医学以治疗病人，尽早康复为目的 E．流行病学与传染病学实际是一个学科范畴的内容 36．流行病学研究方法之间的关系是
A．描述性研究是流行病学各种研究方法的基础
B．现况调查一般不能验证假设，但可以为分析性研究和实验研究提供假设依据
C．从研究方法本身对于病因的论证强度来看，实验性研究高于队列研究，队列研究高于病例对照研究，病例对照研究高于一般的描述性研究
D．实施队列研究之前，最好先有描述性研究和病例对照研究的阳性结果 E．生态学研究比一般的描述性研究论证能力强
参考答案 \\A型题
1C 2C 3A 4D 5C 6E 7B 8C 9E 10E 11B 12C 13C 14E 15E 16B 17C B型题
18B 19D 20A 21E 22C 23A 24A 25A 26B 27C X型题
28ABD 29ABCD 30ABCD 31AC 32BD 33BD 34ABC 35 ABD 36ABCD \\第二章 病因与病因推断
单选题
1．下面哪一种因果联系方式正确而完整? A．单因单果
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B．单因多果 C．多因多果 D．多因单果
E．直接/间接病因
2．流行病学三角包含的因素是 A．宿主、环境和病原体
B．机体、生物环境和社会环境 C．宿主、环境和病因 D．遗传、环境和社会 E．遗传、环境和人群
3．静脉注射吸毒是艾滋病感染的 A．直接病因 B．间接病因
C．同机制有关的近因 D．必要病因 E．充分病因
4．病因研究时，假设建立使用的主要推理方法为 A．提出和验证假设的方法 B．Mill准则或逻辑推理方法 C．科学实验四法 D．一般演绎法 E．循证医学的方法
5．某种因素与疾病两个事件都与另外一种因素有联系，由此导致两个事件间出现的统计学上的关联是 A．偶然关联 B．继发关联 C．间接关联
D．直接因果关联 E．统计学关联
6．流行病学的病因定义是
A．只要疾病发生，必然有病因存在 B．病因存在，必然引起疾病 C．引起病理变化的因素
D．引起疾病发生概率升高的因素 E．引起疾病发生的诸多因素 多选题
1．病因是指
A．致病因素的总和
B．使疾病发生危险性升高的那些因素 C．危险因素 D．外围的远因
E．使疾病发生的外因
2．在描述研究的基础上，建立病因假说的逻辑推理法包括 A．求同法 B．类推法 C．求异法 D．共变法 E．排除法 论述题
1．如何认识病因假说建立时使用的逻辑推理法(Mill准则)?
2．判断因果联系的8条标准是什么?分析其在病因判定中的重要性。
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3．举例说明什么是求同法。 4．举例说明什么是共变法。
5．病因研究的过程序分为几个部分?其研究方法包括哪些? 6．如何理解病因判断中的关联强度? 7．如何理解病因网模型？
8．请阐述充分病因与必要病因的局限性，学习它有什么意义?
参考答案
单选题
1C 2C 3B 4B 5B 6D 多选题
1BC [分析]：本考题的要点是概率论的因果观点在流行病学病因定义中的具体体现。答案A过分笼统；答案E太绝对，不符合概率论的因果观点；答案D属于因素模型范畴，范围狭隘；答案B符合概率论因果观；答案C是病因在流行病学中的别名。 2ABCDE 论述题
1．在流行病学研究中Mill准则属于建立病因假设的思想方法，它包括5个方面：求同法、类推法、求异法、共变法、排除法。如果病因假设中没有包含真正的病因，Mill准则本身并不能确证病因。
2．判断因果联系的8条标准是：联系的强度、联系的时间顺序、联系的一致性、联系的特异性、分布的一致性、剂量反应关系、实验证据、生物学的合理性。
在8条标准中，联系的时间顺序(前因后果)和广义关联强度(联系的强度；剂量-反应关系和分布一致性)，是必须具备的标准，两个方面不可缺少。广义关联强度包括三个方面，只要具备一个方面即可说明问题，它反映的是疾病结局的概率是否有升高。
联系的一致性(联系的可重复性)和生物学的合理性是病因研究的外部评价，如果不符合则因果关联的可信度降低。
联系的特异性标准也是推断因果联系的依据之一。例如特定的病原体和相应的传染病之间的关系；吸烟与肺癌中鳞状细胞癌的特异联系。特异性与多因多果并不矛盾。肺癌的病因除了吸烟之外还有其他原因；吸烟也不只是肺癌的病因，还可以是其他疾病的病因。有特异性，增加了因果联系的可能性，但是没有特异性并不能排除因果联系。
实验证据(终止效应)论证强度较高，是比较严格的标准。能够提高论证强度的标准还有联系的重复性标准。
3.设研究的事件特征为A，B，C，D，E??研究的因素(暴露)为a，b，c，d，e??；研究事件具有共同的特征A(特定疾病)，而这些相同疾病A的病例均有相同的研究因素(暴露)a，因此因素a是疾病A的影响因素。
如在肝癌病例(A)中发现均有或相当部分有乙肝病毒感染标记(a)，表明乙肝病毒是肝癌的影响因素。各病例可能还有其他特征(如B，C，D，E??)，但肝癌(A)特征是共同的；各病例可能还有其他暴露(如b，c，d，e??)，但乙肝病毒感染(a)是共同的。
4.设A1，A2，A3??是事件(疾病)效应不同数量的状态，a1，a2，a3??是研究因素(暴露)不同数量的状态，两者间有共同变动的关系，因此因素a是疾病A的影响因素。当有关(暴露)因素不是定性的，而是等级或定量的，并与事件(疾病)效应成量变关系，才可以应用共变法。
如在吸烟与肺癌的研究中，随着吸烟剂量(等级)a１，a2，a3的增加，肺癌的优势比(OR)或相对危险度(RR)也增加，即呈共变或剂量—反应关系，所以支持吸烟为肺癌的病因。 5.整个流行病学病因探找的过程可以分为三部分: (1)根据研究背景构想可能的病因模型
(2)通过描述流行病学(主要来自于生态学研究、横断面调查等研究方法)提出病因假设,分析流行病学（包括病例对照研究、队列研究等方法）或流行病学实验（临床试验、社区干预试验）验证假设
(3)根据病因判断标准做出综合评价：关联的时间顺序，关联的强度，剂量-反应关系，暴露
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