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5、早期肺癌 6 、硅结节
填空题
1、填空题：
（1）大叶性肺炎的病变过程可分为 、 、 、 四期。 （2）大叶性肺炎的并发症有 、 、 、 、 。
（4）慢性阻塞性肺病，主要指慢性支气管炎、 、 、 及 等疾病。 （5）支气管扩张症是以肺内 为特征的慢性呼吸道疾病。临床表现为 、 及 等症状。
（6）肺气肿发病机制主要与 、 和 有关。
（7）肺气肿根据病变部位、范围和性质不同可分 、 和 三大类。肺泡性肺气肿又可分为 型， 型和 型。
（7）引起肺气肿最常见的原因是 ，此外还有 、 、 也是常见的发病原因。肺气肿发生的基本环节有 、 。
（8）硅肺主基本病变是 和 。硅结节形成过程大致可分
为 、 、 三个阶段。一期硅肺的硅结节主要局限在位于 的淋巴结。
（12）引起病毒性肺炎的病毒有 、 。镜检见 是病理学诊断病毒性肺炎的重要依据。
（13）小叶性肺炎病变部位以两侧 较多。小叶性肺炎属 炎。 （14）肺癌绝大多数起源于 。肺癌的组织学类型有 、 、 、 。
单项选择题
1．慢性支气管炎出现痰多的病变基础最大可能是
A．粘膜上皮鳞状上皮化生 B．支气管壁充血、水肿 C．粘液腺肥大、增生及粘液分泌亢进 D．支气管壁内慢性炎细胞浸润 E．炎症渗出增多
2．慢性支气管炎的病理变化是
A．卡他性炎 B．慢性非特异性炎症 C．浆液性炎 D．化脓性炎 E．纤维素性炎
3．慢性支气管炎反复发作后，下列哪项不是其并发症
A．支气管扩张症 B.支气管肺炎 C．肺气肿 D．大叶性肺炎 E．肺源性心脏病
4．对于慢性支气管炎，下列哪些表述是不正确的
A．本病是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化 B．主要病理特征是粘膜上皮杯状细胞化生
C．烟雾刺激、感染、气候和过敏原等为常见外源性因素 D．纤毛－粘液排送系统受损等为内源性因素 E．现今公认吸烟为慢支最主要的发病因素
5．引起肺气肿的基本环节是
A．支气管不完全阻塞和狭窄， B．大气道及其支撑组织的破坏 C．病毒感染 D．阻塞性细支气管炎
E．大气污染
6．引起肺心病最常见的疾病是
A．支气管性肺炎 B.支气管哮喘 C．慢性阻塞性肺气肿 D．肺癌 E．肺脓肿
7．下列关于肺气肿的后果，哪项是错误的
A．自发性气胸 B．大叶性肺炎 C．肺心病 D．肺性脑病 E．呼吸衰竭 8．下列哪种肺部的疾病纤维蛋白渗出最多
A．大叶性肺炎 B．小叶性肺炎 C．支气管炎 D．硅肺 E．病毒性肺炎 9．下列对大叶性肺炎的描述，哪项是不正确的
A．临床上起病急骤 B．有恶寒、高热 C．痊愈较快 D．好发于小儿及老人 E．肺泡内有大量纤维素渗出 10．大叶性肺炎实变早期是
A．纤维素性炎 B．浆液性炎
C．卡他性炎 D．浆液卡他性炎 E．纤维素性出血性炎
11．下列哪一项有关大叶性肺炎肉质样变的描述是正确的 A．大约有10％患者并发肉质样变
B．肉芽组织呈片状、息肉状突出于肺叶内，肺叶间隔未受破坏 C．先天性中性粒细胞功能缺陷
D．中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足 E．眼观局部肺组织呈质地坚韧的褐色鱼肉样组织 12．小叶性肺炎属于
A．卡他性炎 B．出血性炎 C．浆液性炎 D．化脓性炎 E．纤维素性炎 13．诊断病毒性肺炎最有参考价值的是
A．病毒性肺炎其肺部的病理变化与支原体肺炎大致相似
B．患者除因病毒血症而引起全身中毒症状外，还表现为难治性的咳嗽，
C．临床表现与支原体肺炎的症状类似，白细胞总数可正常或略增加。 D．光镜下见到包涵体
E．肺泡间隔明显增宽，间质内淋巴细胞、单核细胞浸润 14．硅肺最主要的病变是
A．肺门淋巴结肿大 B．硅结节和胸膜增厚 C．间质纤维化和硅结节 D．肺气肿和硅结节
E．胸膜增厚和间质纤维化
15、关于小叶性肺炎的描述，哪一项是不正确的
A．多种致病菌可引起小叶性肺炎 B．病变多为浆液纤维素性炎 C．病变呈灶状、小叶状分布 D．常机体免疫力降低时发病 E．可导致支气管扩张
16．下列哪项不是硅肺常见的并发症
A．肺气肿 B．硅肺结核 C．肺部感染 D．肺心病 E．肺癌 17．肺癌中最常见的组织学类型是
A．腺癌 B．鳞状细胞癌 C．腺鳞癌 D．大细胞未分化癌 E．小细胞未分化癌
18．有关肺小细胞癌的叙述，错误的是
A．癌细胞胞浆少，可见裸核 B.治疗中对放疗敏感和化疗不敏感 C．出现假菊形团块 D．恶性度高，早期即可转移 E．属APUD瘤
19． 肺下叶有一直径为5cm的结节状阴影，边缘呈毛刺状，应首先考虑 A．肺脓肿 B．肺结核球 C．团块状硅结节 D．周围型肺癌 E．肺肉质变
20．两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径>2cm的团块，伴有小空洞形成，肺组织广泛纤维化，胸膜增厚。最有可能的诊断是
A．硅肺 B.肺结核性胸膜炎 C.肺癌 D.大叶性肺炎播散 E.小叶性肺炎
21．早期硅结节是细胞性结节，该细胞是
A．淋巴细胞 B．浆细胞 C．嗜酸性细胞 D．巨噬细胞 E．纤维母细胞 22. 男性，70岁，吸烟史40 年，患慢性支气管炎近20年，近3年来劳累后经常有气短、胸闷，休息后可缓解。查体：桶状胸，X线显示肺透明度增加，胸廓呼吸运动减弱，患者可能有：
A.急性支气管炎 B.慢性支气管炎继发肺气肿 C.肺癌 D.硅肺
E.肺结核病
23.男性，60岁，吸烟史近30 年患慢性支气管炎近10年经常咳嗽，咳白色泡沫状粘液痰。引起此种痰液的病变主要是：
A.支气管炎症细胞浸润 B. 支气管炎性渗出 C.支气管壁水肿 D. 支气管壁充血
E. 支气管粘液腺或粘液细胞增生及浆液腺粘液化
24.男性，30岁，三天前突感发热、胸痛、咳铁锈色痰，X线检查，右肺见肺叶实变阴影，呈底朝外三角形，阴影密度均匀。患者患的是：
A.小叶性肺炎 B.肺结核病
C.大叶性肺炎 D.慢性支气管炎急性发作 E.间质性肺炎
25.男性，70岁，多年吸烟史。X线片显示左肺门处直径3cm阴影，边界不清。经纤维支气管镜检查取材发现，左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。肺门肿瘤最可能是： A.肺腺癌 B.细支气管肺泡细胞癌 C.瘢痕癌 D.肺转移性癌 E.肺鳞状细胞癌
多项选择题
1．大叶性肺炎的病理变化有
A．肺组织广泛实变 B．可合并中毒性休克 C．支气管常受累 D．可合并纤维素性胸膜炎 E．常无肺泡壁结构破坏
2．慢性支气管炎的主要病理变化是
A．支气管粘膜上皮变性、坏死 B．腺体增生肥大、 C．管壁大量中性粒细胞浸润 D．管壁纤维组织增生
E．管壁软骨细胞增生
3．下列描述中符合小叶性肺炎的是
A．由多种致病菌引起 B．病变呈灶状、小叶分布 C．病变多为浆液纤维素性炎 D．可导致支气管扩张 E．病灶可融合成片状
4．硅肺的并发症有
A．肺结核病 B．肺感染 C．肺源性心脏病 D．大叶性肺炎 E．肺气肿
5．慢性支气管炎的并发症有
A．支气管哮喘 B．气管扩张症 C．肺脓肿 D．肺动脉高压 E．肺气肿
6．下列哪几项描述不符合肺癌的特点
A．肉眼类型分为中央型，周围型和弥漫型 B．以周围型预后较差
C．肺鳞癌的发生与吸烟关系密切，而小细胞癌发生与吸烟无关 D．早期即可形成淋巴道及血道转移 E．大多起源于肺泡上皮
7．关于大叶性肺炎，下列哪几项是不正确的
A．肺肉质样变是大叶性肺炎的病变特点 B．常累及支气管 C．同侧胸膜易受侵犯 D．容易并发肺脓肿 E．肺泡壁结构不遭受破坏 8．空洞型肺结核，常可来自
A．浸润型肺结核 B．干酪性肺炎 C．结核球 D．原发性肺结核
E．肺结核性胸膜炎
9．硅肺作为一种职业病对人体的危害在于
A.造成肺纤维化影响气体交换 B.肺内密布硅结节破坏肺功能 C.易合并肺结核病 D.易继发细菌感染 E．造成肺心病右心衰竭
10．关于肺气肿的后果下列哪项是错误的
A．自发性气胸 B．大叶性肺炎 C．肺心病 D．肺性脑病 E．呼吸衰竭
问答题
1、试比较大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎在病理形态上（肉眼、镜下）的异同？
2、大叶性肺炎的病变发展过程分几期，各期的特点是什么？大叶性肺炎的合并症有哪些? 3、列表比较大叶性肺炎与小叶性肺炎在病因及发病、病理变化、临床病理系统方面有何异同？
4、慢性支气管炎的病变如何？
5、简述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病三者的关系。
6、试述慢性肺源性心脏病肺部与心脏的病理变化特点。 7、硅肺可以分几期？简述各期的诊断标准？