发布时间 : 星期一 文章产科护理应急预案及流程更新完毕开始阅读
休克病人抢救的应急程序和流程
1. 发现患者休克，立即通知医生。
2. 保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰，必要时气管插管（呼吸停止）。 3. 休克体位、保暖。 4. 监测生命体征、神志。
5. 留置建立多路静脉通道（必要时行深静脉置管）；同时抽出血标本（血常规、合血、凝血四项）。
6. 遵医嘱用药，扩容药（晶、胶体）、升压药（多巴胺、多巴酚丁胺）、止血药（止血敏、立止血）、呼吸兴奋剂（可拉明、洛贝林）。 7. 准确记录抢救记录，观察用药效果。
8. 过敏性休克遵医嘱应用肾上腺素等药物；心源性休克应用强心药物、机械辅助循环、溶栓、介入治疗等；感染休克遵医嘱应用抗感染药物；出血性休克遵医嘱采取止血、补液、输血、处理伤口等措施。
休克病人抢救护理流程 评估 ? 患者出现体温（T）>39℃或不升、畏寒、寒战、皮肤湿冷； ? 嗜睡、躁动、脉搏细速、脉压减少 初步判断 发现病人休克 通知医生 紧急处理： 1、去枕平卧休克体位；2、吸氧，吸痰，保持呼吸道通畅，必要时气管切开；3、保暖；4、迅速建立静脉通路；5、心电监护； 6、心理安慰。 确认有效医嘱并执行： 1、血管活性药；2、强心药3、糖皮质激素；4、维持水、电解质及酸碱平衡；5、呼吸兴奋剂；6、同时抽出血标本（血常规、合血、凝血四项）；7病因处理 监测： 1、生命体征；2、意识、神志、面色；3、颈静脉及末梢循环；4、尿量；5、CVP；6、血气分析。 保持舒适： 1、避免过多搬动；2、休息，减少干扰；3、保持病室安静，空气清洁；4、口腔和皮肤护理；5、保持营养供给；6、原发病的治疗。7、提供心理支持。
青霉素过敏性休克的应急程序和流程
1. 预防：用药前应详细询问有无过敏史，有过敏史者，禁止做过敏试验。皮试阴性着，首次用药后，须观察30分钟，以防意外。 2. 一旦病人出现过敏反应，立即停药、平卧、吸氧，同时快速通知值班医生及其他医护人员，进行紧急处理。
3. 遵医嘱即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险为止。 4. 遵医嘱给予地塞米松5mg，静脉推注或加液静滴。 5. 应用抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25-50mg/min。 6. 针刺人中、十宣、涌泉等穴。
7. 病情仍不见好转、血压不回升者，需补充血容量，并酌情给予多巴胺、阿拉明等升压药，呼吸受抑制者可肌注尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿者可行气管切开，呼吸心跳停止着立即行人工呼吸及胸外心脏按压等。
8. 对症处理：烦躁不安者给予镇静剂，肌肉瘫痪无力时可注射新斯的明0.5-1mg。
9. 抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压和一般情况的变化，未脱离危险时不宜搬动。
10. 通知科主任、护士长，必要时通知医务科、护理部及总值班。 11. 认真记录患者抢救过程。
12. 患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
13. 如抢救无效死亡，做好家属安慰工作，协助做好尸体料理。