发布时间 : 星期日 文章产科护理应急预案及流程更新完毕开始阅读
心脏骤停的护理流程
1、发现患者心脏骤停，立即通知医生，扣击心前区、胸外按压；开放气道或人工气道、供氧；
2、配合医生酌情直流电除颤，配合完成点击除颤 3、监护； 4、静脉通路； 5、特别护理。
6、嘱应用抢救药物：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等；
7、治疗原发病，防治并发症； 8、时起搏器；
9、低温疗法，强化头部降温；
10、者生命体征、尿量、血气分析、CVP等指标； 11、者意识、瞳孔、面色；末梢循环； 12、理记录，加强巡视，严格交接班； 13、保持病室安静，减少探视； 14、保持大便通畅，勿用力排便； 15、少量多餐，忌饱餐；
16、提供心理支持，重视病人的主观感受
心脏骤停的护理流程 评估： ? 突然意识丧失或伴有抽搐； ? 叹息样呼吸，呼吸停止； ? 大动脉搏动消失，血压测不到； ? 瞳孔散大，发绀明显； ? 听诊心音消失； ? 心电图：心室扑动与颤动，心脏停搏，心电机械分离，无脉搏的室速。 初步判断 立即通知医生 心脏骤停 紧急处理： 1、立即扣击心前区；2、胸外按压；3、开放气道或人工气道、供氧；4、酌情直流电除颤； 5、心电监护；6、建立静脉通路；7、床边特别护理。 确认有效医嘱并执行： 1、抢救药物：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等；2配合完成点击除颤；3、积极治疗原发病，防治并发症；4、备临时起搏器；5、采用低温疗法，强化头部降温。 监测： 1、心率，心律、心电图；2、血压、脉搏、呼吸、体温；3、意识、瞳孔、面色；4、尿量；5、血气分析；6、CVP；7、末梢循环。 保持舒适： 1、保持病室安静，减少探视；2、保持大便通畅，勿用力排便；3、少量多餐，忌饱餐；4、提供心理支持，重视病人的主观感受。
急性肺栓塞的应急程序和流程
1. 患者出现急性肺栓塞，立即通知医生、科主任、护士长。 2. 绝对卧床休息，侧卧位，患侧向下避免误吸和窒息，严格限制探视。
3. 大流量氧气吸入，力争血样饱和度95%以上。
4. 保持呼吸道通畅，吸痰，必要时气管切开或插管，行机械通气、心肺复苏。
5. 迅速建立静脉通路，补液，总液体量不宜＞500ml。
6. 遵医嘱给予药物治疗：利尿剂、扩血管剂、镇静镇痛剂和抗凝剂，血流动力学药物支持、溶栓治疗。 7. 必要时做好介入治疗或者手术前准备。
8. 心电监护，密切观察患者的生命体征及意识，临床伴随症状 9. 监测患者的血气分析、血电解质、凝血功能及酸碱平衡情况、心肌标志物水平，记录尿量。 10. 做好护理记录，严格交接班。 11. 安抚病人，做好心理护理。
急性肺栓塞护理流程 评估 ? 呼吸困难 ? 休克、低血压 ? 常见心电图改变是电轴右偏,听诊三尖瓣杂音，右心衰 ? 晕厥/紫绀、 ? 胸骨左侧抬举样冲动 初步判断 急性左心衰 立即通知医生 紧急处理 ? 绝对卧床休息，侧卧位，患侧向下避免误吸和窒息，严格限制探视 ? 大流量氧气吸入，力争血样饱和度95%以上 ? 保持呼吸道通畅，吸痰，必要时气管切开或插管，行机械通气、心肺复苏 ? 迅速建立静脉通路 ? 安抚病人 确认有效医嘱并执行 ? 补液，总液体量不宜＞500ml ? 药物治疗：利尿剂、扩血管剂、镇静镇痛剂和抗凝剂，血流动力学药物支持、溶栓治疗 ? 必要时做好介入治疗或者手术前准备 监测 1、生命体征及意识2、血气分析、血电解质、凝血功能及酸碱平衡情况3、心肌标志物水平4、临床伴随症状5、记录尿量