发布时间 : 星期四 文章儿科学重点与习题 - 图文更新完毕开始阅读
07级第三届学习部
一、单选
1.下列不属于红细胞内在异常而引起的贫血是（ ） A．G-6-PD缺乏症
B．遗传性球形红细胞增多症 C．地中海贫血 D再生障碍性贫血 E．己糖激酶缺乏症
2.根据血红蛋白肽链不同合成障碍的不同，地中海贫血可分下 列几种，哪一种较为常见？（ ）
A. β地中海贫血B.α地中海贫血C.δβ地中海贫 D.α、β地中海贫血E.δ地中海贫血
3.脾切除对下列哪种疾病通常是无效的（ ） A.重型地中海贫血 B.轻型地中海贫血 C.镛状细胞性贫血
D.遗传性非球形细胞性溶血性贫血 E.脾功能亢进
4.以下哪种疾病需常规定期多次输血（ ） A．营养性巨幼红细胞贫血 B．缺铁性贫血 C．镰状细胞性贫血
D．海洋性贫血（重型） E．轻型海洋性贫血
5.脾切除对以下疾病无效的是（ ） A．脾功能亢进 B．轻型海洋性贫血 C．镰状细胞性贫血 D．重型海洋性贫血
E．遗传性非球形细胞性溶血性贫血 6.下列哪一种海洋性贫血最为常见（ ） A．β型海洋性贫血 B．轻型海洋性贫血 C．δβ型海洋性贫血 D．δ型海洋性贫血 E．以上都不是
7.下列哪一种不是遗传性疾病（ ） A.G-6-PD缺陷症 B．血友病甲 C．血友病乙 D．地中海贫血
E．特发性血小板减少性紫癜
8.确诊α型海洋性贫血的依据是（ ） A．周围血象呈小细胞低色素性贫血 B．骨髓红细胞系统增生明显活跃
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C．红细胞渗透性减低
D．HbF碱变性测定，HbF明显增高 E．血红蛋白电泳分离出HbH及HbBart
二、多选
1.下列疾患表现为小细胞低色素性贫血的是（ ） A． 缺铁性贫血 B． 铅中毒 C． 地中海贫血
D． 铁粒幼红细胞性贫血 2.地中海贫血可分为（ ） A.α B.β C.δβ D.δ
三、名词解释
1.Cooley贫血（见书第362页）
简答题
1. 什么是地中海贫血（见书第361页） 2. 地中海贫血的临床表现及诊断
单选1-8DDBDEAEE 多选1.ABCD 2.ABCD
参考资料：课件、校园网、第四军医大学儿科学第七版、儿科大纲 出题人：谢敬德
支气管肺炎 祝展鹏
1．小儿支气管肺炎，激素应用的适应症不包括 A．中毒症状明显 B．严重喘憋 C．脑水肿 D．严重咳嗽 E．中毒性脑病
2．婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是
A．低氧血症 B．高碳酸血症 C．代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒 E．混合性酸中毒 3．支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是 A．发热、频咳 B．气促 C．呼吸音减弱
D．肺部固定的细湿罗音 E．血象示白细胞增多 4．急性毛细支气管炎的主要病原为
A．腺病毒 B．鼻病毒 C．呼吸道合胞病毒 D．流感病毒 E．副流感病毒
5．支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的 A．首选青霉素
B．根据病原菌选用敏感药物
C．支原体肺炎选用大环内酯类如红霉素
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D．复方新诺明可适用于任何年龄的小儿 E．葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周 6.支气管炎与支气管肺炎的主要鉴别之点是： A.发热的高低 B.咳嗽轻重 C.全身情况好坏 D.血白细胞计数的多少 E.肺部湿啰音固定与否 7．重症肺炎小儿常存在（ ）。
A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒
C．代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒D．代谢性碱中毒 E．呼吸性碱中毒
8．肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主（ ）。 A．低钠血症 B．全心衰竭
C．末梢循环衰竭 D．左心衰竭 E．以上都不是 9．肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为（ ）。
A．严重气促B．严重青紫C．血气分析D．烦躁不安E．明显三凹征 10．小儿肺炎应用抗菌药物治疗时其停药时间一般为（ ）。 A．体温正常，咳嗽消失
B．体温正常后5~7天，症状消失
C．体温正常，肺部体征消失，X线摄片或胸透病变明显好转天 D．体温正常后3~4天，症状消
E．体温正常后3~4天，肺部体征消失
11．婴幼儿重症肺炎不能进食时的补液，按每日每公斤体重（ ）。 A．用1/5张液，120~150ml B．用1/3张液，120~150ml C．用1/2张液，80~100ml D．用3/5张液，80~100ml E．用1/5张液，60~80ml
12婴幼儿时期易患的肺炎病理分型是（ ）
A大叶性肺炎 B支气管肺炎 C间质性肺炎 D毛细支气管炎 E以上都不是 13有关支气管肺炎与婴幼儿活动性肺结核，下列哪项最有鉴别意义（ ） A发热高低 B咳嗽程度 C有无气促 D肺部固定湿啰音E乏力，纳差 14支气管炎与支气管肺炎的主要区别是（ ）
A气促 B发热，咳嗽 C呼吸音粗糙 D精神，食欲差 E肺部固定中，细湿啰音 15上呼吸道不包括下列哪项：（ ）
A鼻 B鼻旁窦 C咽鼓管 D气管 E喉和会厌 16重症肺炎时，常出现何种酸碱平衡紊乱（ ）
A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D混合性酸中毒 E代谢性碱中毒 17重症肺炎短期内使用肾上腺糖皮质激素的疗程是（ ） A3—5天 B5—7天 C1—3天 D7—10天 E间断使用 18重症肺炎患儿大多腹胀的原因是（ ）
A低钠血症 B中毒性肠麻痹 C消化不良 D低钾血症 E坏死性小肠炎 19肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据是（ ）
A严重气促 B严重青紫 C血气分析 D烦躁不安 E明显三凹征 20小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（ ）
A病原体的侵入 B组织破坏 C机体免疫功能低下 D毒素作用 E缺氧，二氧化碳潴留 21婴幼儿肺炎时应用血浆作支持疗法的条件是（ ）
A重症肺炎，营养不良，体弱患儿 B肺炎合并肺大泡 C肺炎合并脓气胸 D肺炎合并中毒
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性心肌炎 E肺炎合并中毒性脑病
多选题：
1小儿肺炎护理的主要措施是
A避免交叉感染 B保持呼吸道通畅 C经常变换体位 D注意加强营养 E休息 2婴幼儿重症支气管肺炎合并中毒性脑病的处理原则有
A20%甘露醇静注降低颅内压 B氧气吸入 C抽搐时用抗惊厥药物 D抗生素加激素 E亚冬眠及能量合剂
3小儿肺炎诱发心力衰竭的主要原因是：
A持续高热 B肺动脉高压 C频繁咳嗽 D中毒性心肌炎 E以上都不是 4支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是：
A缺氧及二氧化碳滞留 B弥漫性脑水肿 C病原体毒素作用 D低钠血症 E发热 5支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是
A心率突然>180次/分 B突然极度烦躁不安，明显发绀 C肝脏迅速增大 D呼吸加快 E以上都不是
支气管肺炎的治疗？
答：一般治疗 （1）护理 （2）饮食
抗生素疗法 抗病毒疗法 中医疗法
对症治疗 （1）退热与镇静 (2)止咳平喘的治疗(3)输氧 (4)心力衰竭的治疗 (5)腹胀的治疗 (6)弥漫性血管内凝血（DIC）的治疗 液体疗法 激素治疗 物理疗法
恢复期的治疗 并发症的治疗
支气管肺炎的诊断与鉴别诊断？ 答：支气管肺炎的诊断
根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有中、细湿罗音，可作出诊断。对体征不明显的病例做X线检查，有助于确诊。对已诊断为肺炎的病例，应结合临床表现及有关实验室检查结果，力求作出病因诊断，以便指导治疗和估计预后。 支气管肺炎的鉴别诊断 (一)急性支气管炎
全身症状轻，一般无明显的呼吸困难及缺氧症状，肺部闻及中湿罗音，多不固定，随咳嗽而改变。
(二)急性粟粒性肺结核
粟粒性肺结核也可表现高热、气促、咳嗽、紫绀等与肺炎相似症状，但肺部罗音常不明显。根据有结核病接触史、结核菌素试验阳性及X线检查肺部呈粟粒状阴影可资鉴别。 (三)支气管异物
有异物吸入史，突然出现呛咳，并结合胸部X线检查可以区别，必要时可行纤支镜检查。
1-5DADCD 6-10ECAC C 11-15ECDED 16-21DABCEA
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