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静脉输液知识竞赛
一、分组与成员
1、分组：内科片、外科片、专科片共3组。
2、组员：每组上场选手3人，智囊团10人，共13人。 二、知识竞赛规则： 1、分必答题与抢答题 ；
2、必答题：每人5题，共15题；抢答题：15-20题，智囊团有一次补充回答机会； 3、主持人发令后，最先按铃者由主持人邀请回答问题
三、知识题
1、静脉输液护理的目标？
答：成功穿刺；血管保护；安全留置；医患安全 2、鱼骨图是谁发明的？
答：美国BD公司，并申请了专利保护
3、鱼骨图由几根鱼骨构成？请列举至少6根鱼骨各代表什么内容？
答：鱼骨图由八根鱼骨组成；
4、输液治疗的最佳临床实践目标是什么？
答：程序化操作；减少穿刺次数；减少并发症；减少病人费用；提高病人满意度； 减少劳动强度； 减少针刺伤 5、静脉穿刺时，哪些静脉可供选择？
答：外周静脉： 上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉
中心静脉： 上腔静脉、下腔静脉
6、血液的PH值？
答：正常血液的PH值：7.35-7.45
7、超正常PH值的药物，会影响血管的什么部位？
答：超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜.
pH<4.1在无充分血流下明显静脉内膜组织改变 pH6.0-8.0内膜刺激小
pH> 8.0使内膜粗糙后，血栓形成可能性
8、血浆的渗透压？
答：血浆渗透压为240-340mOsm/L， 285mOsm/L是等渗标准线 9、低渗溶液和高渗溶液的渗透压是多少？
答：低渗溶液：<240 mOsm/L 如0.45%氯化钠 溶液
等渗溶液：240-340mOsm/L 如0.9%氯化钠溶液 5%GNS溶液 高渗溶液： > 340mOsm/L 如10%葡萄糖
10、渗透压的风险评估？
答：渗透压越高，静脉刺激越大，药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值
高度危险 >600mOsm/L； 中度危险 400-600mOsm/L；低度危险 <400mOsm/L 渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎！
11、合理选择静脉的原则？
答：根据相应的穿刺工具选择静脉 ；满足输液治疗的速度 ；
留置期间，有丰富的血液回流 ；柔软、粗直、富有弹性、充盈良好； 所选择血管局部皮肤完整、有弹性
12、输液工具的种类？
答：外周输液工具和中心静脉输液工具 13、如何区分外周与中心静脉输液工具？
答：它们的区别在于: 导管尖端是否到达腔静脉。 14、外周浅静脉输液工具的留置时间？
答：头皮钢针 2–4 Hours
套管针 72–96 Hours 中等长度导管 2–4 Weeks 颈内/锁骨下静脉导管 1day–2 Weeks
15、合理选择输液工具的原则？
答：满足输液治疗需要；穿刺次数最少；留置时间最长；对病人损伤最小；风险最小 INS标准：
在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管。同时考虑患者的年龄、 静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。 16、BD 競玛的主要特点？
答：专为中国护士研发，单翼持针手法；整体密闭式设计，减少血液污染；
搭载BD独有的万珑导管，更卓越的留置效果； 国内唯一获得FDA 510K质量安全认证的留置针
17、多少院内感染率可通过有效洗手减少 ？
答：有效洗手可减少50%的院内感染率！ 18、正确的消毒方法？
答：正确消毒方法：以穿刺点为圆心；消毒面积 8cm*8cm；消毒剂待干 19、扎止血带的标准操作？
答：扎于进针点上方10CM；时间不超过2分钟；松紧以插入2横指为宜 20、取护留置针针帽的标准操作？
答：一手固定透明导管座，一手垂直向上轻轻除去护什帽。
21、留置针松动针芯的标准操
作？
答： 左右转动针芯。注意：请勿上下松动针芯，避免现在刺破导管 22、穿刺步骤的要点？
答：穿刺角度 15-30度；在血管上方直刺血管；见回血后退针芯、送套管 说明：
（1）以15-30度角在血管直接刺静脉，进针宜缓慢；（2）见回血后角度降低到5-10度继续进针0.2cm；（3）将针芯后撤0.2-0.3cm；（4）右手持针座及白色针翼，将导管与针芯一起全部送入血管，然后撤出针芯 23、关于留置针固定的标准操作？
答：透明敷料的无张力黏贴；透明敷料下缘需包裹白色隔离塞；肝素帽离于导管尖端且与
血管平行；Y型接口朝外；U型固定
24、导管维护的金标准是什么？
答：导管维护金标准是-A（评估导管）—C（冲洗导管）—L（正压封管）
25、正冲管是什
答：正确的冲管手法是脉冲法
26、正确的封管方法是什么？ 答：正确的封管方法是正压封管法
确的手法么？
27、预充式导
管冲洗器的三大利益点，请用9个字来描述一下：
答：降污染；防刺伤；高效率
28、根据2011版INS指南中对于冲封管液使用量的最小要求是什么？
答：导管及附加装置内容积的2倍。 29、导管留置期间引起导管回血的原因？
答：胸腔压力变化；置入导管的肢体的肌肉收缩；冲封管的技术 30、静脉输液常见的并发症是什么？
答：静脉炎；渗出/坏死；堵管/栓塞；空气栓塞
31、静脉炎的分类与症状？
答：静脉炎分：机械性静脉炎，化学性静脉炎，细菌性静脉炎。
静脉炎的症状及体征：红、肿、热、痛；滴速减慢；沿静脉走向出现红色条纹；静脉呈条索状；穿刺点脓性分泌物 静脉炎的发生原因： A、机械性静脉炎：
1)不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。 2)选用的导管管径太粗，刺激血管壁。
3)穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。 B、化学性静脉炎：
药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性。 C、细菌性静脉炎：
通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过
长有关
32、静脉炎共分为几级？各级的临床表现？
答：静脉炎分五级：
0级：没有症状
Ⅰ级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛； Ⅱ级：输液部位发红，和/或水肿；
Ⅲ级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成；
Ⅳ级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度〉
1英寸，有脓液流出] 33、连续6小时输注渗透压400mOmsm/L~ 500mOmsm/L的 多种补液，建议使用头皮钢针嘛？ A、不建议 B、建议
答：A、不建议
INS标准： 头皮钢针的使用应该仅限于短期或单剂量的给药 34、医务人员使用锐器时，需要注意？
答： A、使用后的所有锐器应弃于不透水、防刺穿、防打开的安全容器中； B、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套； C、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器； 35、PICC穿刺的进针角度是：
A、5o~10o B、15o~30o C、35o~40o D、45o~50o E、55o~60o 答：B、15o~30o
36、PICC每次输液后，用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管：
A、10ml以下 B、10ml以上 C、2ml以下 D、5ml以下 E、以上都可以 答：B、10ml以上
37、正压机械阀的使用并不能减少回血和导管堵管，反而会增加CRBSI的风险，请问美国
CDC在2011年的指南里面推荐使用什么接头来取代机械阀接头？ 答：分隔膜接头
38、分隔膜为什么要优于机械阀，从几个方面降低CRBSI？
答：透明易观察；表面光滑无缝隙易清洁消毒；内部流径简单易冲洗干净； 39、肠外营养可通过以下哪种途径输注：
A、动脉 B、鼻饲管 C、静脉 D、肠管 E、胃造瘘管 答：C、静脉
40、配制好的肠外营养液应在多长时间内输完：
A、30h B、35h C、28h D、40h E、24h